2022~2023深圳医疗保险异地报销政策,深圳社保报销条件及流程
2020深圳医疗保险异地报销政策,2020年深圳社保报销条件及流程
深圳医保异地就医报销对象
深圳市异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作和异地转诊4类就医人群住院费用可以直接异地报销。
深圳医保异地就医报销范围
(一)住院医疗费用报销
参保状态正常的我市基本医疗保险一档、二档(少儿)、三档参保人,异地就医发生的住院基本医疗费用、地方补充医疗费用，包括自行就医、转诊、常住内地登记等住院类型。
(二)门诊医疗费用报销
包括普通门诊报销、门诊年度超支、门诊特检报销、门诊大病报销等类型。
1、门诊普通报销：基本医疗保险一档参保人，个人账户有余额参保人。
2、门诊年度超支：基本医疗保险一档参保人，就诊前连续参保满12个月，满足办理常住内地备案或市外转诊其中一种情形。
3、门诊特检报销：基本医疗保险一档参保人，满足办理常住内地备案或市外转诊其中一种情形。
4、门诊大病报销：办理深圳市大病门诊登记，满足办理常住内地备案或市外转诊其中一种情形的基本医疗保险一档、二档(少儿)、三档参保人。
备注：本业务暂不包括生育保险(深圳市生育保险医疗费用报销实行定额报销，企业享受生育津贴待遇)。
深圳医保异地就医报销所需材料
(一)门诊医疗费用报销
【必备材料】
1、参保人社会保障卡。委托他人代办的应当同时提供代办人身份证(验原件，收复印件);
2、加盖医院公章的原始收费收据(财政部门印制或税务部门印制)(收原件);
3、加盖医院公章的费用明细清单(收原件);
4、参保人银行存折或银行卡(未办理金融社保卡的参保人提供，深圳开户工行、建行、农行、中行及招行)(验原件，收复印件);
【补充材料】
5、申请门诊大病费用报销的需提供：用药方案或治疗计划，需加盖医院公章(收原件);
6、根据国家、广东省及深圳市有关规定完成审核所需提供的其他材料，需加盖医院公章(如使用医保目录中有限用范围的药品、诊疗项目、服务设施的，需提供相应的临床诊断证明、检查和检验报告单等材料。可由参保人首次提供或者经经办部门发出补正通知书后再次提供)(收原件)。
(二)普通医疗住院费用报销
【必备材料】
1、参保人社会保障卡。委托他人代办的应当同时提供代办人身份证(验原件，收复印件);
2、加盖医院公章的原始收费收据(财政部门印制或税务部门印制)(收原件);
3、加盖医院公章的费用明细清单(收原件);
4、加盖医院公章的出院记录或者出院小结(收原件);
5、参保人银行存折或银行卡(未办理金融社保卡的参保人提供，深圳开户工行、建行、农行、中行及招行)(验原件，收复印件);
【补充材料】
6、使用单价1000元以上的一次性医用材料、安装或者置换人工器官的，需提供材料条形码复印件或者医院出具的确认为国产或者进口材料的证明，需加盖医院公章(收原件);
7、申请意外伤害情形报销的，需同时填写《深圳市社会保险意外伤害病人受伤经过确认书》;同时需要提供入院记录(收原件);
8、根据国家、广东省及深圳市有关规定完成审核所需提供的其他材料，需加盖医院公章(如使用医保目录中有限用范围的药品、诊疗项目、服务设施的，需提供相应的临床诊断证明、检查和检验报告单等材料。可由参保人首次提供或者经经办部门发出补正通知书后再次提供)(收原件)。
备注：参保人应该在医疗费用发生之日(住院从出院日)起12个月内办理，逾期不予受理。
深圳医保异地就医报销流程
参保人带上上述材料，前往当地深圳医保异地报销网点办理报销手续即可。
深圳医保异地就医报销结果查询方法
在省外受理网点办理业务时，参保人需注意的是，需将本人手机号码告知工作人员，如不需要纸质《社会医疗保险医疗费报销单》，我们会以短信方式通知报销结果;如需要纸质《社会医疗保险医疗费报销单》，请留下邮寄地址，我们会选择邮政方式送达(邮费自付)。
深圳异地就医医保报销流程:
深圳市医疗保险参保人在内地因急病抢救住院发生的医疗费用，先行支付现金，其后凭有关单据和资料向市社会保险机构提出医疗费用报销申请，市社保机构对实际发生的医疗费用进行审核，按不高于本市医疗收费标准予以报销。
办理材料
(1)原始收费收据(原件1份)
(2)费用明细清单(原件1份)
(3)门诊病历(复印件1份，验原件)
(4)加盖医疗机构公章的住院病历(需到医院病案室复印：入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单)(复印件1份)
(5)疾病诊断证明书(原件1份)
(6)参保人社会保障卡(复印件1份，验原件)
(7)参保人身份证(复印件1份，验原件);委托他人代办的应当提供代办人身份证(复印件1份，验原件)
(8)参保人银行存折或银行卡(复印件1份，验原件)(深圳开户工行、建行、农行、中行)
(9)在职员工须提供单位证明(原件1份)。
医保异地报销办理流程
1、申请人提交申请材料
申请材料齐全的，应当场受理并出具受理通知书
申请材料不齐全或者不符合法定形式而当场又不能补正的，受理部门出具不予受理通知书，并一次注明需要补正的全部内容;
受理机关接收申请材料后发现申请材料不齐全或者不符合法定形式的，应当在5个工作日内书面一次告知申请人需要补正的全部内容;
报销比例:
申请人补正材料后，可重新申请;
2、审查批准
申请受理机关在市社会保险基金管理局参保的，到市社会保险基金管理局申请;在各区社保分局参保的，到各区社保分局申请。
办理时限及费用
办理时限：办理时限受理之日起20个工作日内
办理费用：不收费
办理地点
参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。
深圳社保异地生育报销流程
如果深圳购买社保在异地生育，则拿回报销单来深圳社保局报销，限额剖腹4500元，顺产3300元，提供以下资料报销：
1、门诊病例或者孕产妇手册;(验原件)
2、加盖医院公章的住院病历复印件;(包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录等)
3、医院原始收费收据;(医保科收复印件。财务科收原件)注意必须与费用明细费用一致
4、医院费用分类汇总费用明细清单;(加盖医院公章)(收原件)
5、疾病诊断证明或者出院小结;(收原件)
6、本人医疗卡、身份证、结婚证、户口本;(验原件，收复印件)
7、出生医学证明;(验原件，收复印件)
8、有深圳市计生部门统一开具的深圳市新版《计划生育服务证》(深户)(收原件);
《计划生育证明》(非深户、深户);此证在深圳所在街道办(计生办)办理，这证明有日期限制请在规定时间办理(验原件，收复印件);《流动人口婚育证明》(非深户)(蓝本);(验原件，收复印件)此证在户口所在地办理。要当地部门盖公章;
9、本人银行存折或卡(限四大银行：中国银行、工商银行、建设银行、农业银行)(财务科验原件、收复印件)
10、如代办人办理：代办委托书(收原件)、代办人身份证(验原件，收复印件)
注意：
1、住院收费收据、参保人社会保障卡、参保人身份证(以上三种原件需印在一张A4纸上);
2、本人银行存折或卡、本人医疗卡、代办人身份证(以上三种原件需印一张A4纸上);
3、参保人应在医疗费用发生之日(住院费从出院之日起)12个月内办理。
产前检查：
1、门诊有效收费收据(收原件);
2、费用明细清单(收原件);
3、相关检查报告单。
生育报销必须是在保状态。
深圳医保异地就医报销范围
(一)住院医疗费用报销
参保状态正常的我市基本医疗保险一档、二档(少儿)、三档参保人，异地就医发生的住院基本医疗费用、地方补充医疗费用，包括自行就医、转诊、常住内地登记等住院类型。
(二)门诊医疗费用报销
包括普通门诊报销、门诊年度超支、门诊特检报销、门诊大病报销等类型。
1、门诊普通报销：基本医疗保险一档参保人，个人账户有余额参保人。
2、门诊年度超支：基本医疗保险一档参保人，就诊前连续参保满12个月，满足办理常住内地备案或市外转诊其中一种情形。
3、门诊特检报销：基本医疗保险一档参保人，满足办理常住内地备案或市外转诊其中一种情形。
4、门诊大病报销：办理深圳市大病门诊登记，满足办理常住内地备案或市外转诊其中一种情形的基本医疗保险一档、二档(少儿)、三档参保人。