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职工医保包括社保吗,职工医保属于社会医保吗

2024-01-25 10:52:28

1. 职工医保属于社会医保吗

;职工医保和居民医保  一、面向对象不同  居民医保主要面向的是没有工作的居民,低保户,学生儿童等人群;  职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员,个体工商户等;  二、费用来源不同  居民医保由个人缴费,财政给予补助;一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多;  职工医保由单位和个人共同承担缴费,一般是单位缴纳8%,个人缴纳2%;  三、缴费标准方式不同  居民医保是按年缴费,有征缴期,一般是每年的9-12月份缴纳下一年的费用,如果不在征缴期内缴费,会有一定得等待期,也就是会有一段时间不能享受待遇;  职工医保是按月缴费,一般规定每月的几号之前缴费,如果超期缴纳,会有滞纳金,而且未交费期间如果发生医疗费用,是先不给报销的,等缴费之后才会报销。  四、享受待遇不一同  居民医保缴费较低,所以待遇较低,报销比例一般是45%~~65%左右;  职工医保每月缴费,待遇较高,报销比例一般是70%~~90%左右;

2. 职工社保是医保吗

职工医保和社保卡是一张卡,是可以通用的,包括金融功能,医保养老等等

3. 哪些属于职工医保

公司交的医保属于职工医保,不是居民医保所以,居民医保的个人账户余额显示为0,是正常的,加上两者不能同时购买,只有一个有效,还有一种情况是你之前购买的是居民医保,现在没有更正过来信息,可以去当地社保局查询,或者去你就职公司人事那里问一下

4. 职工医保属于社会医保吗怎么查

1.交费不同,社区医保(应该叫城镇居民医保)交费低,社保局医保(应该叫城镇职工医保)交费高。2.待遇不同,职工医保的报销待遇高于居民医保。3.时间要求不同,职工医保会计算交费时间,到退休年龄的时候,交费满当地规定的年限(一般是25年),这样就可以享受退休医保待遇了,不必交费了。居民医保,交1年保1年,不交不保。职工医保自己交,将来有单位了,可以转到单位交,居民医保则不行。4.最后,如果你是无业的人员,建议你选择居民医保,这个性价比很好社区医保,属于城镇居民医疗保险,缴费年缴(与年龄有关、与人员性质有关)。居保,年度门诊统筹100元以内30%,以外自费;住院统筹比例较职工医疗保险少、统筹支付最高标准小、重症病种少。 单位及个人办理的医保属于城镇职工医疗保险。单位是五险一起办,个人只有养老医疗两种(很多地方目前没有生育险)。个人办理是城镇灵活就业人员社保,医保得连续缴费6个月,才有住院统筹资格,个人账户余额固定。

大体上是这些区别,总之职保比居保好,单位办比个人办好。 不论哪一种,找到工作单位,可以办停,转单位社保续保。

5. 职工医保与社会医保的区别

工厂医保和社保当然是有明显区别的。我们知道,所谓的工厂医保,实际上应该叫城镇职工医保,是相对于城乡居民医保来区分的,指的是有工作单位的在职员工,实行强制性质,按月按照一定的比例及时足额予以交费,由单位和个人共同承担,建立个人专门的医保帐户,主要用于普通门诊看病就医和住院治疗的报销。

而社保是包括了工厂医保在内的五险一金的统称,还有养老,工伤,生育,失业和公积金,涵盖了社会生活的方方面面。

6. 社会医疗保险是职工医保吗

看病就医是一个大问题。过去我们由于社会保障制度不发达,出现了很多因病致贫,因病返贫的情况。改革开放以来,我们国家快速发展,有能力建设起一份覆盖所有人的医疗保险制度。为此,我国建立起了城乡居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险。

各自成立的时间

1998年,国务院出台了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》。这是国家1991年要求改革企业职工基本养老保险制度以后,再一次实践的社会保险制度改革。

2006年,卫生部牵头发布了《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》,代表着我国面向农村居民的新农村合作医疗制度的全面铺开建立。

建立了职工医疗保险制度、农民医疗合作制度,缺少了城镇失业和无业人员的医疗保险。

2007年,国务院发布了《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》,标志着城镇居民基本医疗保险制度的试点开始。

2016年,国务院发布了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,提出将新农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险制度合并为城乡居民医疗保险。

国家医保局提出要求,要于2019年底之前全面实现城镇居民医保和新农村合作医疗的并轨工作,统一至城乡居民医保制度。

职工医保和居民医保的区别

职工医保和居民医保是有很大区别的,具体有以下几个方面:

(一)缴费钱数。

居民医疗保险,是按照国家统一要求设立最低缴费线。2019年各地最低缴费水平是250元,一些地区由于保障水平高,缴费能达到七八百元。低保家庭、特困家庭、重度残疾人等特殊群体会有政府予以代缴。

职工医疗保险,一般是以缴费基数的一定比例作为缴费方式。职工本人承担缴费基数的2%,用人单位承担6%~10%,各地不同。一般至少一年要三四千元。

(二)个人账户。

根据国家医保局《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的意见》,居民医保不设个人家庭账户,实行个人家庭账户的地区应于2020年底之前取消。

职工医保是有个人账户的,因为在企业工作职工本人要承担缴费基数的2%,作为社保缴费。这2%按照制度规定会全部划入医保个人账户,供个人就医、买药使用。一般国家还会将企业缴纳的统筹账户部分划出一部分比例划入个人账户,或者支付企业退休人员的个人账户待遇。由于各地医保个人账户的政策相差很大,暂时职工医保个人账户没有取消的倾向。

(三)报销比例。

职工基本医疗保险缴费钱数高,自然相应待遇也高。报销比例一般都能达到90%以上。甚至厦门等一些地区甚至出现了符合报销范围内的医疗费用,报销比例100%的情况。不过我们也不要忘记,住院报销都有起付线。

除了住院报销之外,现在很多地区也正在开展门诊统筹报销。居民医保和职工医保的报销方式基本统一了,但是报销比例明显不如职工医保。

(四)覆盖范围。

职工基本医疗保险主要覆盖的是在职职工和有条件的灵活就业人员。

城乡居民医疗保险则是一份福利性保险,从刚出生的婴幼儿,到年逾百岁的老人,包括无业和失业下岗职工都可以参加城乡居民医疗保险。

(五)财政补贴。

职工基本医疗保险虽然缴费钱数多,但多还是以职工本人和用人单位缴纳为主。

城乡居民医疗保险多是以政府补贴为主,2019年政府补贴最低额度不低于520元,相较于个人缴费的最低250元要高出一倍多。

(六)医保等待期

一般参保之后何时报销也有一定的区别。医保等待期,居民医保和职工医保是不一样的。如有的地区居民医保等待期只有一到三个月,而职工医保则是六个月。

综上所述,职工医保和居民医保的差距还是非常大的。但是国家在不断努力提升居民医保的待遇水平,努力减轻大家住院的负担,国家医保局成立以来的效果还是非常突出的。希望未来大家的医保待遇越来越好。

7. 社会医保和职工医保

不是,社保卡包含了医保等功能,而医保卡就只有医保功能。2018年1月1日起,将逐步停用医保卡,原来的医保卡将逐渐过渡为社保卡。区别:第一、概念不同。社会保障卡简称社保卡,由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路卡。第二、功能不同。社保卡不仅具有医保卡功能,还是办理各项社保业务的重要凭证,例如领取失业金等等。但医保卡仅限于医保功能,只能用来享受医保待遇。第三、发卡地方不同。医疗保险卡由当地指定代理银行承办,而社会保障卡由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行。

办理医保卡所需要的材料:

1、参保本人近期二寸免冠彩照两张,如参保人是学龄前少年儿童,则提供母子或父子近期二寸免冠彩照两张;

2、参保本人的身份证原件,复印件两份;

3、参保人所在户口本的原件,复印件两份,户口本上的每一页都要复印;

4、户口本上除参保本人外,其他家庭成员参加医疗保险情况的有效证明等相关材料的原件,复印件两份;比如,家庭成员有省、市的医保本,您只需携带医保本的原件,并复印医保本的第一页即可;

5、农民工子女参保,还需提供父母的《暂住证》原件及复印件,原籍户口本及复印件,外出务工证明以及父母所在单位提供的3年以上劳动关系证明等材料的原件及复印件;

6、属于低保人员的,还需提供民政部门核发的《西安市城市居民最低生活保障金领取证》及所登记的当年领取最低生活保障金的材料原件及复印件。

7、属重度残疾(一至二级残疾)人员的,还需提供残疾人联合会核发的《中华人民共和国残疾人证》原件及复印件;

8、属低收入家庭60周岁以上老年人的,还需提供民政部门出具的低收入家庭老年人的相关证明材料

医保办理流程:

1、领表和填表参保登记后,参保单位经办人将《社会保障(市民)卡申领表》双面复印后发给每位新参保人,并指导新参保人按照申领规则的要求填写申领表。

2、照相参保单位经办人于参保登记次月3日前,安排新参保人携带身份证(或军官证、护照)前往社保(市民)卡定点照相馆,拍摄社保(市民)卡数码照片,并将照片回执粘贴在申领表相应的位置。拍摄社保(市民)卡照片费用为4元/人次。

3、代收申领表和工本费请参保单位经办人于参保登记次月19日前,将新参保人已填写完整的《社会保障(市民)卡申领表》收齐,同时代收社保(市民)卡工本费20元/人。

4、交表、缴费并领卡医保开户银行将通知参保单位于参保登记次月19日后,前往广州市医保中心办理交表、缴费及领卡手续。交表、缴费和领卡流程:可集中在医保中心服务大厅各指定窗口办理。

5、发卡参保单位经办人须在领卡后一周内将社保(市民)卡发放给参保人。

8. 职工医保属于社会医保吗怎么报销

职工医保在当地的乡镇医院当然可以享受报销,前提是乡镇医院必须是当地医保部门定点医院。职工医保规定在当地公立医院定点医院发生的门诊费用和住院费用,最低可以享受到85%~95%的报销比例,门诊是按照个人账户支付的就是支付的是职工医保,个人账户的钱没有报销比例,就是拿多少药花多少钱,只要你的卡上有钱全部可以支付。

9. 社保里的医保属于职工医保吗

医保等于社保吗?他们分别是什么?

医保不等于社保,而且医保仅指一个单项。医保是指社会医疗保险,只是指对每位参保对象将来有病后的一种保障,它包含了两大类,即城镇职工医疗保险和城乡居民基本医疗保险。到2019年末,职工医疗参保人数是3.29亿人,城乡居民参保人数是10.25亿人,合计达到了13.54亿人。医保覆盖率达到了95%。而且生育险也在2019年底并入职工医疗保险,是在职工因疾病、负伤、生育时,是社会或企业提供必要的医疗服务和物质帮助的社会保险,以用来补偿疾病所带来的医疗费用。

城镇职工医疗保险是指单位参保对象为城镇职工(包含灵活就业人员),缴费方式:职工医保由单位负担8% 个人负担2%。按比例缴纳,个人部分进入个人账户,单位一部分也划入个人账户,剩余的进入了统筹基金;而灵活就业人员8%全由个人承担,2%记入个人账户,其余进入统筹基金,缴费年限为女性20~25年,男性25~30年,报销比例为70%~95%。到退休年龄时,医保缴够年限也可以办理退休,退休后终身享受免费医保待遇。

而城乡居民医疗保险主要参保对象是除城镇职工医疗保险以外的所有城乡居民,是采取按年缴费,2021年每人280元,国家补贴550元,全部进入统筹医疗基金。一年一交,直到死亡,生病住院的也可以享受国家医保待遇,报销比例低于城镇职工医疗保险,有50%至70%在农村成为新农合,现在已经实现了城乡一体化称之为城乡医疗保险。

社保就是社会保险分为五类,即基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、生育保险和失业保险。

基本养老保险包括职工基本养老保险和城乡居民养老保险两大类。现在全国共有社保卡13.25亿人,覆盖率达到了94.66%。电子社保卡签发数量也达到了2.55亿张,基本养老保险达到了9.87亿人,失业保险达到了2.12亿人,工伤保险达到了2.63亿人。

职工基本养老保险(包含灵活就业人员。):按国家规定最低缴费年限是15年,执行多缴多得、长缴多得的原则。2020年由于疫情,单位缴纳的20%降低到现在的16%,个人部分缴纳8%,达到退休年龄男60岁、女50岁、女干部55周岁,可以办理退休,享受退休待遇。而城乡居民医保社保同样最低缴费年限也是15年,个人缴费20%全部由个人承担,而城乡社保要求男女都达到60周岁,才能够办理退休享受退休待遇。

综合上述讲解可知,医保不同于社保,医保只是属于社保的组成部分,社保中包含了医疗保险。医疗保险和养老保险、工伤保险、失业保险、生育险等五部分构成了社会保险,二者是从属关系。

好了,关于医保和社保的问题,就聊到这,如果喜欢帮忙转发!点赞和关注哟!


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