晋中生育保险报销多少钱_晋中生育保险报销范围
7月28日 晋中生育保险报销多少钱,晋中生育保险报销范围有哪些,晋中生育保险报销材料,晋中生育保险怎么报销?下面小编为你提供晋中生育保险报销办理指南。
一、晋中生育保险报销多少钱
生育保险医疗费用支付限额参照《山西省省直管单位生育保险医疗费用支付范围及标准》,设置生育相关产前门诊费用支付限额标准,如下:
妊娠1周至12周末:300元;
妊娠1周至27周末:867元;
妊娠1周至35周末:1027元;
妊娠1周至分娩前:1297元。
生育或计划生育手术的,明确诊断后的相关医疗费用方可按规定予以结算。
符合规定的女职工因生育引起并发症的医疗费用,在产假期间由生育保险基金支付;产假期满后需继续治疗的费用,按照基本医疗保险规定处理。女职工产假期间,因其他疾病发生的医疗费,按照基本医疗保险规定处理。
用人单位未按照本细则参加生育保险的,职工生育保险待遇由用人单位按照相关标准支付。用人单位欠费期间,停止享受生育保险待遇。用人单位欠费3个月内及时按规定补缴生育保险费的,可连续享受生育保险待遇;超过规定期限补缴的,不得享受中断缴费期间的生育保险待遇。
二、晋中生育保险报销范围
1.用人单位为职工累计缴费满3个月以上,并且继续为其缴费;
2.市本级参加生育保险并足额缴费的参保职工;
3.参保女职工产前检查及住院分娩,参保职工未就业配偶生育或终止妊娠时,发生符合规定的生育医疗费用。
下列生育、计划生育手术医疗费用生育保险基金不予支付:
(1)不符合国家或者省人口与计划生育法律法规和政策规定的;
(2)不符合统筹地区生育保险就医规定的;
(3)不符合省基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准规定的
(4)因医疗事故发生的医疗费用
(5)治疗生育合并症的费用
(6)因犯罪、酗酒、吸毒、自残、他伤、打架斗殴、交通事故等造成终止妊娠的医疗费用
(7)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区发生的生育医疗费用
(8)实施人类辅助生殖术(如试管婴儿等)发生的费用
(9)按照国家或者省规定应当由个人负担的费用。
三、晋中生育保险报销材料
分娩的:
1、《结婚证》原件一份、复印件两份
2、《生育服务证原件》(外地户口参加生育保险的职工,最好提供北京的生育服务证,如果不能提供,则需要提供外地正规的生育服务证)一份、复印件两份
3、《出生医学证明》原件一份、复印件两份
4、《医疗蓝本》原件一份、复印件两份
5、医院开具的《诊断证明书》原件一份、复印件两份
6、所有医院的单据原件
7、《生育报销审批表》两份,加盖公章
8、《生表一》两份,男方女方单位均加盖公章
9、《生表二》两份,加盖公章
10、《生育报销汇总表》一份,加盖公章。
计划生育的:
1、《结婚证》原件、复印件两份
2、《医疗蓝本》原件、复印件两份
3、医院开具的《诊断证明书》(人工流产的需注明孕几周)原件、复印件两份
4、所有医院的单据原件
5、《生育报销审批表》两份,加盖公章
6、《生表一》两份,加盖公章
7、《生表二》两份,加盖公章。
四、晋中生育保险怎么报销
1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
2、工作人员受理核准后,签发医疗证;
3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
晋中生育保险报销服务网点:
祁县人力资源和社会保障局
电话:0354-
地址:晋中市祁县东风大街101号
上班时间:工作日9:00-17:00
灵石县人力资源和社会保障局
电话:0354-
地址:晋中市灵石县环塔路31号
上班时间:工作日9:00-17:00
榆社县人力资源和社会保障局
电话:0354-
地址:晋中市榆社县东大街25号
上班时间:工作日9:00-17:00
昔阳县人力资源和社会保障局
电话:0354-
地址:晋中市昔阳县上城街县政府大院内
上班时间:工作日9:00-17:00
平遥县人力资源和社会保障局
电话:0354-
地址:晋中市平遥县曙光路13号
上班时间:工作日9:00-17:00