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太原2017-2018医保新政策:去京津看病可直接医保报销

2024-01-18 21:45:15

太原2017-2018医保新政策:去京津看病可直接医保报销
    跨省异地就医即时结算,也就是人们常说的跨省医保报销。昨日,记者从省人社厅获悉,我省是全国首批跨省异地就医直接结算省份之一。目前,省直、太原、大同、朔州、忻州、晋中、临汾7个统筹地区已先后接入国家平台,这些地区符合规定的参保人员跨省就医,将可实现直接结算。也就是说,享受太原市医保的患者,去北京、天津等地看病,可以直接报销了。

此前,对于在外省就医的本省患者、在本省就医的外省患者来说,常常是只能自己先垫上治疗期间的所有费用,在治疗结束后再回本省报销。这样一来,不仅让患者在就医时需要预先垫付大量费用,还要两地奔波,劳心费力。今年起,部分参保人员跨省看病,住院费不用再“先垫付”,患者也不必“两头跑”,出院时即可进行报销结算。

“在天津住院能和天津当地人一样刷自己的社保卡直接结算,对我们这些异地安置的老年人来说,真方便。”今年,省医保异地安置退休职工赵大爷因病住进了天津中医药大学第一附属医院,出院通过跨省异地就医直接结算,医保基金直接支付了1.1万余元医保报销部分,个人只付清自费部分,免除了跑腿之苦、省去了垫付之烦。

那么,是不是只要是参保人就可以拿着社保卡跨省异地就医结算呢?省医保中心明确,按照规定,申请跨省异地就医直接结算的范围包括:参加基本医疗保险的异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员以及符合参保地转诊规定的参保人员。

参保人员在跨省异地就医前,需单位医保专管员、本人或被委托人按规定到医保经办机构进行登记备案。医保经办机构将异地就医信息逐级上传至人社部经办机构,形成全国异地就医备案人员库,供就医地经办机构和定点医疗机构获取异地就医参保人员信息。也就是说,目前只有登记录入了备案信息的参保人员,才能在本人备案的、已开通的异地定点医疗机构实现跨省异地就医直接结算。

跨省异地就医直接结算应注意哪些问题?省医保中心工作人员提示:首先要确认参保人员所在统筹区已正式接入国家跨省异地就医结算系统;其次要确定跨省异地就医医院已加入国家跨省异地就医结算系统。最后要确保社保卡跨省异地能够正常使用。社保卡是参保人员异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证。异地使用前要先开通,并在参保地定点医院或者药店至少使用过一次。进行跨省异地就医直接结算备案时,需要到医保经办机构对社保卡进行出省检查。


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