潮州医保报销比例2019,2018-2019年潮州异地医保报销范围及政策规定
潮州医保报销比例2019,2018-2019年潮州异地医保报销范围及政策规定。
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问:听说参加我市基本医疗保险,可以报销普通门诊?
答:是的,我市参保人在基层定点医疗机构可以享受门诊医疗待遇。
问:无论参加什么类型的基本医疗保险,都是可以享受的么?
答:您参加以下三种基本医疗保险:城乡居民基本医疗保险、职工综合医疗保险和职工住院医疗保险,都是可以享受的!
问:真的呀!那快快告诉我是怎样的待遇吧!
答:让我来告诉您这些具体待遇~
普通门诊待遇
参保人员(不含困难群体)在本市基层定点医疗机构(乡镇卫生院、社区卫生服务中心)门诊就医,其发生的符合规定的门诊医疗费用待遇(含一般诊疗费):
参保人可凭本人社保卡或身份证在家门口附近的基层定点医疗机构就医,发生的门诊医疗费用,符合规定的部分报销70%,还可以联网结算,参保人只需要支付个人应负担的医疗费用。
在职职工医保报销比例
1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;
2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;
3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关
注:如住的是三级医院。
1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;
4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。