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2021年日照生育保险最新规定:报销条件、材料、流程、多少钱

来源:changsha社保网  日期:2020-08-18 15:55:09

自2017年6月1日起,日照市企业职工生育保险单位缴费比例由工资总额的0.5%调整为1%。此次调整企业职工生育保险单位缴费费率,是适应国家计划生育二孩政策实施后,保障参保职工生育保险待遇落实的相应措施。

日照生育保险报销条件

1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;

2、符合国家和省人口与计划生育规定。

日照生育保险报销材料

1、结婚证原件及复印件;

2、计生部门出具的《生育服务手册》原件及复印件等有效资料(《一孩登记证》、《二孩登记证》等);

3、身份证原件及复印件;

4、领取人的银行账号 ;

5、医院收费单据;

6、《出生医学证明》原件及复印件;

7、剖腹产、流产的,还需带诊断证明、住院病例;计划生育手术的,还需带计生部门出具的诊断证明、收费单据;

8、参加生育保险男职工的配偶无工作单位的,提交女方户口簿原件及复印件,女方非日照市户籍的还需提供无工作有效证明资料(失业证、下岗证或男职工单位出具的证明)。

日照生育保险报销流程

(一)女职工定点生育

1、申请资格。参保女职工生育(流产)住院后、出院结算前期间,其亲属持材料1、2、3、4到生育待遇窗口申请享受生育保险待遇资格;

2、审核认定。生育保险待遇窗口对认定享受生育待遇资格的,打印出具《企业职工享受生育保险待遇审核通知单》(一式三联),

3、出院结算。参保女职工生育(流产)出院时,持《企业职工享受生育保险待遇审核通知单》与定点医疗机构办理生育医疗费结算手续。

4、发放津贴。生育医疗费与定点医疗机构结算后次月下旬生育津贴发放到位。

(二)女职工异地生育

1、申请资格。企业女职工异地生育前,持提交材料1、2、3到生育待遇窗口申请享受生育保险待遇资格;

2、审核认定。生育待遇窗口对认定享受生育待遇资格的,打印出具《企业职工享受生育保险待遇审核通知单》(一式三联);

3、出院后报销。生育职工自行结算出院后,持《企业职工享受生育保险待遇审核通知单》、4、5、6、7等材料,到生育待遇窗口办理生育医疗费报销和生育津贴享受手续。

(三)配偶无工作单位男职工生育

1、申报。配偶生育后,持材料1、2、3、4、5、6、7、8到生育待遇窗口申报生育补助。

2、审核。生育待遇窗口审查材料。

3、发放。企业职工在审批表上提供领取人的开户银行名称、账号、户名后,由财务科按期发放到银行账户。

日照生育保险多少钱

1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿

补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。

生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

2、生育营养补贴与围产保健补贴

凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

3、一次性生育补贴

原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴。

一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

4、职工产假津贴

生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

5、计划生育手术费

包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。


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