张家界医保报销比例2019,2018-2019年张家界异地医保报销范围及政策规定

张家界医保报销比例2019,2018-2019年张家界异地医保报销范围及政策规定。
2018-2019年张家界异地医保报销政策，2019年张家界城乡医疗保险报销比例，张家界城乡居民医保报销流程。
“孩子生病是父母最担心的事儿，除了治疗，也担心费用。”这是无数准爸妈的心声。8月4日，记者从市人社局了解到，近日下发的《关于调整城镇新生儿有关医疗保险政策的通知》规定，从7月24日开始，我市城镇新生儿自出生起，90日内办理医疗保险登记，并足额缴纳当年医疗保险费的（个人缴费部分），从出生之日起享受城镇居民基本保险待遇。

　 无等待期，是此次新规的最大特点。按原有政策规定，城镇新生儿当月参保，次月才能享受城镇居民医疗保险待遇，导致许多一出生就患病的新生儿在空白期内无法报销治疗费用。而新政策，进一步放宽了医保待遇报销期限，填补了新生儿从出生到参保缴费的空档期，实现了新生儿医保待遇享受的无缝对接。

另悉，市人社局还下发了《关于调整职工基本医疗保险个人账户使用政策的通知》，调整后的政策规定，职工医保个人账户在参保的直系亲属之间可以调剂使用，可以互相用于支付住院医疗费应由个人支付的部分、门诊医疗费用、协议零售药店药品费用等。同时，之前在协议药店日使用200元的规定也一律取消，日使用标准由协议零售店根据职工病情需要而定。

日前，家住永定区南庄坪街道办事处吴奶奶的小外孙发烧住院了，出院结账才发现自己只出了百多元钱，一打听才知道原来居民医保报销待遇又提高了。我市居民医保基金报销比例，已由过去的50%提高到了70%。

　　近年来，我市医保经办机构坚持以人为本，不断提高居民医保待遇水平，政策内基金支付比例由最初的50%提高到70%，基金年度支付总额由4万元提高到6万元，同时增加门诊特殊病种到23种，并实施了学生门诊统筹，使25%的参保学生享受门诊报销待遇,普通居民门诊统筹待遇支付工作也即将实施。

报销条件 报销的条件有以下几点：

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

2、合作医疗指定医疗机构就医;

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。

办理材料 申报需提交材料:

个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位(或社保所)办理报销。

1、收据原件;

2、住院费用结算单;

3、出院诊断证明;

4、留观证明或死亡证明复印件;

5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;

6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;

7、医院全额结账证明和单位情况说明。

办理流程 经办程序：

1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;

2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;

3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。

但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

报销比例 在职职工医保报销比例：

1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

注：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

如果是住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。

而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关：

注：如住的是三级医院。

1、从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%;

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

办理地址 张家界人力资源和社会保障局

电话：12333