2020年成都生育保险报销条件、标准、流程,2020年成都生育津贴报销比例

2020年成都生育保险报销条件、标准、流程,2020年成都生育津贴报销比例
  四川生育保险报销条件

参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：

1、符合国家、省、市计划生育政策规定;

2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

3、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

4、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。

注：相关手续应在分娩后一年内办理。

四川生育保险报销申请材料

1.《结婚证》;

2.《准生证》;

3.《出生医学证明》;

4.《居民身份证》原件及复印件;

5.住院收据;

6.诊断书;

7.住院治疗明细单及出院记录(小结)

四川生育保险报销流程

自生育之日起90日内持报销所需资料到经办机构申报→资料审核无误后受理申报并书面登记→窗口工作人员在五个工作日内生成拨付单据→单位经办人或个人五个工作日后领取拨付单据→领取拨付单据五个工作日后经办机构拨付金额划转至单位或个人的银行账户。

四川生育保险报销标准

1.生育津贴报销标准：女职工生育享受98天产假。难产的增加产假15天;生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加产假15天;晚育的增加60天，男方护理假为15天。

2.生育医疗费用报销标准：门诊产前检查费用为800元，生育医疗费用正常产为2200元、难产3000元、剖宫产4000元。

3.流产生育保险报销标准：不满4个月流产的不超过500元，满4个月流产的不超过700元。超过上述标准的部分个人负担15%，其余的由生育保险基金报销。

成都生育保险报销金额

一、成都女职工生育保险报销金额

1、妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的3000元;

2、妊娠满7个月生产或流产的2000元;

3、妊娠满3个月不满7个月生产或流产的1000元;

4、妊娠不满3个月流产的300元;

5、多胞胎的每多生产一个婴儿增加400元。

二、成都男职工生育保险报销金额

1、妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的1500元;

2、妊娠满7个月生产或流产的1000元;

3、妊娠满3个月不满7个月生产或流产的500元;

4、妊娠不满3个月流产的150元;

5、多胞胎的每多生产一个婴儿增加200元。

三、计划生育手术费报销金额

1、宫内施行放置节育器45元;

2、宫内施行取出节育器46元;

3、药物流产术127元(药物流产术不全施行清宫术增加47元);

4、人工流产术85元(施行钳夹增加12元);

5、中孕期引产366元[七个月以上(含七个月)引产增加50元];

6、输精管结扎术150元;

7、输卵管结扎术510元;

8、输精管吻合术370元;

9、输卵管吻合术400元。

成都生育保险报销材料

一、女职工生育保险报销材料

(一)单位参保职工

1、《成都市生育保险待遇审批表》;

2、劳动合同书;

3、身份证;

4、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据;

5、出院证明书;

6、生育指标;

7、婴儿出生证或其它医学证明;

8、婚姻证明。

(二)个体参保人员

1、《成都市生育保险待遇审批表》;

2、有效失业证;

3、身份证;

4、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据;

5、出院证;

6、生育指标;

7、婴儿出生证或其它医学证明;

8、婚姻证明;

9、个人结算性存折。

二、男职生育保险报销材料

(一)单位参保职工

1、《成都市生育保险待遇审批表》;

2、劳动合同书;

3、身份证;

4、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据;

5、出院证明书;

6、生育指标;

7、婴儿出生证或相关医学证明;

8、婚姻证明;

9、配偶户籍证明;

10、配偶社会保险关系证明;

11、配偶的失业证。

(二)个体参保人员

1、《成都市生育保险待遇审批表》;

2、有效失业证;

3、身份证;

4、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据;

5、出院证明书;

6、生育指标;

7、婴儿出生证或相关医学证明;

8、婚姻证明;

9、配偶户籍证明;

10、配偶社会保险关系证明;

11、配偶的失业证;

12、个人结算性存折。

三、计划生育手术费报销材料

(一)单位参保职工

1、《成都市生育保险待遇审批表》;

2、手术费收费票据;

3、病情证明书;

4、劳动合同书;

5、本人身份证;

6、婚姻证明。

(二)个体参保人员

1、《成都市生育保险待遇审批表》;

2、有效失业证;

3、手术费收费票据;

4、病情证明书;

5、身份证;

6、婚姻证明;

7、个人结算性存折。

四、报销生育、计划生育手术并发症住院医疗费报销材料

(一)单位参保职工

1、《成都市生育、计划生育并发症住院医疗费审批表》

2、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据;

3、住院费用清单;

4、复式处方;

5、单位证明;

6、出院证明书;

7、婚姻证明;

8、社会保险卡;

9、身份证。

(二)个体参保人员

1、《成都市生育、计划生育并发症住院医疗费审批表》;

2、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据;

3、住院费用清单;

4、复式处方;

5、出院证明书;

6、婚姻证明;

7、社会保险卡;

8、身份证;

9、个人结算性存折。

成都生育保险报销条件

1、用人单位为职工缴纳生育保险;

2、用人单位为职工缴纳生育保险一年以上，生育期间持续缴纳生育保险;

3、生育报销符合计划生育相关规定;

4、单位职工由单位经办人办理，个体人员由本人或委托他人办理。

⒈符合计划生育法律、法规;

⒉生育之月前12个月已按规定连续不间断足额缴纳生育保险费;⒊单位职工由单位经办人办理，个体人员由本人或委托他人办理。
生育保险报销条件

1、成都要享受生育保障，生育险(内嵌入到基本医疗险中)需要连续交费1年以上(即观察期)才可以。

2、根据《成都市生育保险办法实施细则》，报销情况是这样的：

A、符合报销条件——

(一)符合计划生育政策、婚姻法等法律法规;

(二)初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的。已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的。

(三)在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。

B、保障为——

第八条女职工生育医疗费按以下标准实行定额结算：

1.妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的3000元;

2.妊娠满7个月生产或流产的2000元;

3.妊娠满3个月不满7个月生产或流产的1000元;

4.妊娠不满3个月流产的300元;