当前位置:首页成都成都医保

大连医保报销比例2018,2018年大连异地医保报销范围及政策规定

2024-01-13 10:15:42  五学知识网

大连医保报销比例2018,2018年大连异地医保报销范围及政策规定。
  1、大学生参加基本医疗保险每年可享受最高20万元的医疗保险基金支付额。
  2、大学生因病住院的,起付标准按照三级、二级、一级医院分别为300元、200元、100元;起付标准以上,最高支付限额以下住院统筹基金支付比例按照三级、二级、一级医院分别为60%、65%、70%。
  3、恶性肿瘤放疗、重度尿毒症透析、白血病、系统性红斑狼疮、糖尿病的治疗可在门诊进行,基本医疗保险统筹基金支付70%。血友病患者因门诊输血治疗而发生的属于医疗保险制度范围内的药费和检查费由基本医疗保险统筹基金支付70%。
  4、保险年度内,大学生因病或非第三方责
大连医保异地就医结算报销流程(最新)

  外地就医医保报销流程

  参保人员在医疗终结出院结账后3个月以内将资料交所在单位,由单位到市医保中心综合部办理。每月1-25号的每周二、周四全天到稽核部领取《贵阳市城镇职工基本医疗保险费用手工结算核准拨付通知》,到社保财务领取现金支票。

  享受门诊报销,参保人无需另缴费

  据市人社局医保处介绍,职工医保门诊统筹所需资金从职工基本医疗保险统筹基金和个人账户资金中筹集,参保人员不需另行缴费。

  记者了解到,从参保人个人账户划拨到门诊统筹基金中的比例为0.5%。以月工资3000元的参保人为例,其医保个人账户每月只比以前少打入15元钱。

  据悉,个人账户资金划拨门诊统筹基金后,参保人员每月个人账户划拨比例分别调整为:职工不满45周岁的,按照本人缴费工资的2.3%划入;职工45周岁及以上的,按照本人缴费工资的2.8%划入;退休人员按照本人退休金的6%划入。灵活就业人员由于没有个人账户,所以不划拨资金,但也不需另行缴纳费用。

  看门诊报销45%,每季度最高报180元

  根据政策规定,职工医保参保人员在全市278家定点社区卫生服务机构和一级定点医疗机构就诊,所发生的符合医疗保险支付范围内的普通门诊医疗费,门诊统筹基金报销45%;在统筹地区外,异地安置人员在安置地所选定点医疗机构就诊的,门诊统筹基金报销30%。

  门诊统筹基金报销普通门诊医疗费,按季度设定最高支付限额,每季度最高报销180元。限额不滚存、不累计。


  相关资讯:

  符合条件的参保人员,仍然可选择既往的现金垫付报销方式。如自愿选择在省内居住地定点医院实时结算的,需激活社会保障卡,在市医保中心申请备案,领取《省内职工基本医疗保险异地安置人员持卡登记确认单》,经居住地医保经办机构审核确认后,方可在异地定点医院持卡结算。

  目前,辽宁省内异地就医结算平台结算项目主要指大连市基本医疗保险统筹范围内的医疗费用。

  大额补充医疗保险、个人负担过重补助、门诊大病、慢性病及门诊统筹等待遇,仍按照既往的现金垫付报销方式,由我市医疗保险经办机构办理审核报销。

  12月30日,在省政协第十一届十三次常务委员会议上,省政府相关负责人通报了省政府关于省政协提案和省政协常委会议建议的办理情况。针对社会各界十分关心的异地就医结算问题,省政府组织相关部门进行了调研论证,在沈阳、抚顺、锦州、铁岭、盘锦等5市开展试点。

  目前,试点工作结束,省级异地就医结算平台搭建完毕,2016年春节前将有沈阳、大连、抚顺、锦州、铁岭、盘锦、本溪、营口、辽阳等9个市纳入异地就医直接结算范围。

  异地就医 联网结算十几秒就搞定

  沈阳、抚顺、锦州、铁岭、盘锦成为首批试点市,服务对象为参加城镇职工基本医疗保险的退休人员、在职职工长期异地工作人员等异地居住人员,异地住院结算时,医保可以直接报销,自己只承担自己应付的部分。


免责声明:本站信息来自网络收集及网友投稿,仅供参考,如果有错误请反馈给我们更正,对文中内容的真实性和完整性本站不提供任何保证,不承但任何责任,谢谢您的合作。
版权所有:五学知识网 Copyright © 2015-2024 www.z8000w.com. All Rights Reserved .