2019-2020年成都生育保险报销标准、流程、条件,2019年成都二胎补贴标准
2019-2020年成都生育保险报销标准、流程、条件,2019年成都二胎补贴标准;
一、居民生育保险报销条件:
1、在城乡居民基本医疗保险有效期内;
2、符合国家计划生育政策;
3、已在定点医疗机构建立孕产妇系统管理保健卡,进行妊娠期间门诊产前检查和住院分娩。
二、职工生育保险报销条件:
1、符合计划生育政策、婚姻法等法律法规;
2、初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的。已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月后生育的。
3、在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。
成都生育保险报销流程
一、居民生育保险:参保居民妊娠期间门诊产前常规检查、住院分娩定额补助以及分娩期间新生儿护理等费用,由其住院分娩的定点医疗机构确认,对符合计划生育政策和城乡居民生育保险规定的,由定点医疗机构一并结算;对不符合计划生育政策和城乡居民生育保险规定的,城乡居民基本医疗保险基金不予支付,由个人全额支付。
二、职工生育保险:自生育之日12个月以内持报销所需资料到经办机构申报→资料审核无误后受理申报并书面登记→窗口工作人员在五个工作日内生成拨付单据→单位经办人或个人五个工作日后领取拨付单据→领取拨付单据五个工作日后经办机构拨付金额划转至单位或个人的银行账户。
相关问题解答
一、居民需要缴纳生育保险费用吗?参保后报销需满足哪些条件?
【回答】:凡参加成都市城乡居民基本医疗保险人员直接享受城乡居民生育保险待遇,无需缴费。参保后符合国家计划生育政策,且在定点医疗机构建立孕产妇系统管理保健卡的可以报销生育保险。
二、单位已经为我缴纳生育保险半年,下月即将分娩,能报销生育保险吗?
【回答】:不能,成都参保职工必须连续不间断缴纳生育保险费用满12个月。
三、职工报销生育保险需满足哪些条件?报销时间有限制吗?
【回答】:成都职工报销生育保险需满足如下条件:符合国家计划生育政策,连续不间断缴纳生育保险费用满12个月。参保职工必须在婴儿出生之日一年内到参保地的医保经办机构办理报销手续。咨询电话12333。
成都生育保险报销流程
1、自生育之日起12个月内持报销所需资料到参保所属的经办机构申报;
2、窗口工作人员审核资料;
3、资料审核无误后受理申报并书面登记;
4、窗口工作人员在4个工作日内生成拨付单据;
5、单位经办人或个人5个工作日后领取拨付单据;
6、领取拨付单据后5个工作日后拨付金额划转至单位或个人的银行账户。
成都生育保险报销金额
一、成都女职工生育保险报销金额
1、妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的3000元;
2、妊娠满7个月生产或流产的2000元;
3、妊娠满3个月不满7个月生产或流产的1000元;
4、妊娠不满3个月流产的300元;
5、多胞胎的每多生产一个婴儿增加400元。
二、成都男职工生育保险报销金额
1、妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的1500元;
2、妊娠满7个月生产或流产的1000元;
3、妊娠满3个月不满7个月生产或流产的500元;
4、妊娠不满3个月流产的150元;
5、多胞胎的每多生产一个婴儿增加200元。
三、计划生育手术费报销金额
1、宫内施行放置节育器45元;
2、宫内施行取出节育器46元;
3、药物流产术127元(药物流产术不全施行清宫术增加47元);
4、人工流产术85元(施行钳夹增加12元);
5、中孕期引产366元[七个月以上(含七个月)引产增加50元];
6、输精管结扎术150元;
7、输卵管结扎术510元;
8、输精管吻合术370元;
9、输卵管吻合术400元。
成都生育保险报销材料
一、女职工生育保险报销材料
(一)单位参保职工
1、《成都市生育保险待遇审批表》;
2、劳动合同书;
3、身份证;
4、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据;
5、出院证明书;
6、生育指标;
7、婴儿出生证或其它医学证明;
8、婚姻证明。
(二)个体参保人员
1、《成都市生育保险待遇审批表》;
2、有效失业证;
3、身份证;
4、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据;
5、出院证;
6、生育指标;
7、婴儿出生证或其它医学证明;
8、婚姻证明;
9、个人结算性存折。
二、男职生育保险报销材料
(一)单位参保职工
1、《成都市生育保险待遇审批表》;
2、劳动合同书;
3、身份证;
4、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据;
5、出院证明书;
6、生育指标;
7、婴儿出生证或相关医学证明;
8、婚姻证明;
9、配偶户籍证明;
10、配偶社会保险关系证明;
11、配偶的失业证。
(二)个体参保人员
1、《成都市生育保险待遇审批表》;
2、有效失业证;
3、身份证;
4、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据;
5、出院证明书;
6、生育指标;
7、婴儿出生证或相关医学证明;
8、婚姻证明;
9、配偶户籍证明;
10、配偶社会保险关系证明;
11、配偶的失业证;
12、个人结算性存折。
三、计划生育手术费报销材料
(一)单位参保职工
1、《成都市生育保险待遇审批表》;
2、手术费收费票据;
3、病情证明书;
4、劳动合同书;
5、本人身份证;
6、婚姻证明。
(二)个体参保人员
1、《成都市生育保险待遇审批表》;
2、有效失业证;
3、手术费收费票据;
4、病情证明书;
5、身份证;
6、婚姻证明;
7、个人结算性存折。
四、报销生育、计划生育手术并发症住院医疗费报销材料
(一)单位参保职工
1、《成都市生育、计划生育并发症住院医疗费审批表》
2、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据;
3、住院费用清单;
4、复式处方;
5、单位证明;
6、出院证明书;
7、婚姻证明;
8、社会保险卡;
9、身份证。
(二)个体参保人员
1、《成都市生育、计划生育并发症住院医疗费审批表》;
2、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据;
3、住院费用清单;
4、复式处方;
5、出院证明书;
6、婚姻证明;
7、社会保险卡;
8、身份证;
9、个人结算性存折。
成都生育保险报销条件
1、用人单位为职工缴纳生育保险;
2、用人单位为职工缴纳生育保险一年以上,生育期间持续缴纳生育保险;
3、生育报销符合计划生育相关规定;
4、单位职工由单位经办人办理,个体人员由本人或委托他人办理。