当前位置:首页重庆重庆生育保险

泰州生育保险报销比例_泰州生育保险报销条件

2024-01-17 11:05:35  五学知识网

泰州生育保险报销比例多少,泰州生育保险报销条件有哪些,泰州生育保险缴费比例多少,泰州生育保险待遇好不好?下面小编为你提供泰州生育保险报销办理指南。

   7月4日 泰州生育保险报销比例多少,泰州生育保险报销条件有哪些,泰州生育保险缴费比例多少,泰州生育保险待遇好不好?下面小编为你提供泰州生育保险报销办理指南。


  一、泰州生育保险报销比例

  (一)产前检查医疗费用结算办法职工分娩前发生的相关检查费用,符合生育保险目录范围内的费用结算标准不得高于1000元限额,超过部分由个人承担。

  (二)分娩住院医疗费用结算办法 1、职工在二级及以下生育保险定点医疗机构发生的分娩住院费用,符合生育保险目录范围内的,由生育保险基金全额支付,个人只需承担生育保险目录范围外和目录范围内自付部分的费用。 2、职工在市区三级生育保险定点医疗机构发生的分娩住院费用,实行实时联网结算的,符合生育保险目录范围内费用由生育保险基金全额支付;至生育保险经办机构审核结算的,符合生育保险目录范围内的,按定额标准(自然分娩2000元、剖宫产3000元)及以下按实结报,定额标准以上的部分按60%的比例由生育保险基金结报。

  (三)实施计划生育医疗费用结算办法 1、职工在二级及以下生育保险定点医疗机构发生的计划生育费用,符合生育保险目录范围内的,由生育保险基金全额支付。 2、职工在三级生育保险定点医疗机构发生的计划生育费用,符生育保险目录范围内的,按政策实行限额结报,其中:3个月内流产合的限额标准为800元,3个月(含3个月)至7个月流引产的限额标准为2000元,7个月(含7个月)以上流引产的限额标准为2400元;放置或者取出宫内节育器的限额标准分别为200元和210元;经宫腔镜取环术的限额标准为1000元。

  二、泰州生育保险报销条件

  1、所在单位参加生育保险并按时足额缴纳生育保险费的

  2、发生生育保险费用前单位为职工连续缴纳生育保险费满6个月(含6个月),且核报生育保险待遇时仍在正常参保状态(女职工领取失业救济金期间除外)

  3、符合计划生育有关规定。

  在异地发生的生育医疗费用如何结算?

  职工在异地发生的符合规定的生育医疗费用,参照参保地的生育保险待遇标准支付,需填写《异地生育备案表》办理异地生育备案手续,并要求就诊地医疗保险经办机构盖章确认就诊医疗机构信息。(如果就诊地为全省异地就医平台或官方网站可以查询的医疗机构,职工直接办理异地备案手续)。

  三、泰州生育保险缴费比例

  泰州生育保险缴费比例:用人单位按照本单位职工工资总额的0.5%缴纳生育保险费,职工个人不缴纳生育保险费。

  泰州生育保险缴费基数:企业上年度本单位全部职工工资总额。

  缴费方式:

  由单位负责缴交生育费用(员工个人无需缴交生育保险费用),单位一般通过账户转账渠道进行缴交。

  缴费地址:

  泰州市城镇职工医疗保险管理中心

  地址:泰州市南园新村33号

  电话:0523-

  泰州市海陵区医疗保险处

  地址:泰州市海陵区海陵南路628号

  电话:0523-

  泰州市高港区社会保险基金征缴中心

  地址:泰州市高港区港城路34号

  电话:0523-

  兴化市城镇职工医疗保险管理处

  地址:兴化市楚水路45号

  电话:0523-

  靖江市社会保险管理中心

  地址:靖江市劳动和社会保障局人民中路123号

  电话:0523-

  泰兴市社会保险管理处

  地址:泰兴市大庆西路39号

  电话:0523-

  姜堰市社会保险管理中心

  地址:姜堰市迎宾西路146号

  电话:0523-

  四、泰州生育保险待遇

  生育津贴按照职工产假或者休假天数计发,计发基数为职工所在用人单位上一社保缴费年度职工月平均工资除以30。具体发放标准是:

  (一)生育的,享受98天的生育津贴,其中难产的,增加15天的生育津贴;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加15天的生育津贴;晚育的,增加30天的生育津贴;

  (二)妊娠不满2个月流产的,享受20天的生育津贴;妊娠满2个月不满3个月流产的,享受30天的生育津贴;妊娠满3个月不满7个月流产、引产的,享受42天的生育津贴;妊娠满7个月引产的,享受98天的生育津贴;

  (三)实行输卵管结扎手术的,享受21天的生育津贴;实行输精管结扎手术的,享受7天的生育津贴;

  (四)实行输卵管复通手术的,享受21天的生育津贴;实行输精管复通手术的,享受14天的生育津贴;

  (五)放置或者取出宫内节育器的,享受2天的生育津贴;

  (六)符合国家和省有关规定享受护理假的,享受10天的生育津贴。 举例:如果一个职工在2016.1.10顺产一胎儿,且符合晚育政策,此职工所在单位2014.7-2015.6期间参保单位生育保险的平均缴费基数为2500元,则此职工享受的生育津贴为128/30*2500=10675元


    免责声明:本站信息来自网络收集及网友投稿,仅供参考,如果有错误请反馈给我们更正,对文中内容的真实性和完整性本站不提供任何保证,不承但任何责任,谢谢您的合作。
    版权所有:五学知识网 Copyright © 2015-2024 www.z8000w.com. All Rights Reserved .