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六安医疗保险报销比例2019,2019年六安异地医保报销范围及政策规定

2024-01-17 11:05:35  五学知识网

六安医疗保险报销比例2019,2019年六安异地医保报销范围及政策规定。
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六安医保卡怎么报销一、报销条件

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

2、合作医疗指定医疗机构就医;

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。

二、所需材料:

出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证。

1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。

2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。

3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。

4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

三、办理流程

参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

四、现金报销

医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理,由市社会保险基金管理各分局农村医疗保险科负责。

六安医保卡报销额度一、基本医疗保险医疗救助体系 http://www.z8000w.com

保留城镇职工基本医疗保险医疗救助,取消15万元分段,医疗救助年度实际支付限额保持25万元不变。基本医疗统筹基金年度支付限额以上至医疗救助年度支付限额以下部分的报销比例统一为95%。

取消城镇居民基本医疗保险医疗救助,参保城镇居民年度内发生的医疗费用经基本医疗保险报销后,符合规定的个人自付部分直接进入大病保险报销范围。

二、住院起付标准

城镇职工、居民住院起付标准调整为:

一级医疗机构:职工400元  居民300元;

二级医疗机构:职工600元  居民500元;

三级医疗机构:职工900元  居民800元。

三、大病保险报销比例

 城镇职工、居民大病保险在原分段报销比例的基础上分别提高5个百分点和10个百分点。

六安医保卡办理流程一、 申领

1、 单位领卡

市直各参保单位经办人员按照统一安排时间电话咨询银行后到指定的网点办理领卡手续。经办人员须提供单位盖章的函或介绍信、单位社会保险登记证复印件及经办人有效身份证原件;中央或省属单位驻六安办事机构等单位无法提供单位盖章领卡函或介绍信的,单位经办人可到参保经办机构开具书面证明后,携带证明材料原件及经办人有效身份证原件领卡。

2、 个人领卡。

市直及金安区、裕安区企业离退休人员或以个人申领换发卡的人员,请携带本人有效身份证件,根据通知到指定银行网点领卡。个人代领他人的社会保障卡,须同时提供本人、被代领人的有效身份证原件及代领人书面委托书方可领卡。

二、激活

参保人可持本人第二代有效身份证件到原换卡申领点签字确认领卡;领卡后应及时完成金融社保卡的社保账户和银行账户的激活,并修改密码;金融社保卡激活后,原参保人所持第一代社会保障卡自动停用,原卡个人账户余额自动转至金融社保卡;委托他人领取的,应出示委托书、被委托人第二代有效身份证原件、申领人第二代有效身份证原件。

参保单位经办人统一申领的或个人代领的,单位经办人或代领人不可为他人办理激活和密码修改业务,社会保障卡激活和密码修改须由持卡人携带本人有效身份证件至银行网点办理。

未办理社会保障卡的参保人员,请持有效身份证件前往市社会保障服务中心(市政务中心东侧人力资源市场)二楼大厅业务窗口办理社会保障卡。


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