2017年广州农村医疗保险新政策,广州农医保新政策2017
广州2017农村年医疗保新政策，广州农村医疗保险政策2017，2017广州农村合作医疗新政策法规。
全市(不含从化市)个人缴费标准(含大中专院校学生)为167元，从化市个人缴费标准(大中专院校学生除外)为134元。
统计口径改变导致缴费基数降低
去年才出炉的《广州市城乡居民社会医疗保险试行办法》实施不到半年就再次调整，广州市人社局医保处处长李程无奈的表示“实属被迫”。
按照办法，广州市城乡居民医保筹资按照动态筹资标准设定，以上上年度城镇居民可支配收入和农村居民人均收入之和的平均数为基数，个人的缴费比例为0.5%，各级政府按缴费基数的1.2%予以补贴。但从2014年起广州市统计部门按照国家统计部门的统一规定，不再公布“全年城镇居民家庭人均可支配收入”及“全年农村居民家庭人均纯收入”，改为公布“全市城市常住居民家庭人均可支配收入”及“农村常住居民家庭人均可支配收入”。这两项数据的差别在于把统计“户籍人口”改为统计“常住人口”，改变后必然会降低统计的数据结果，也就直接导致医保缴费基数的降低。
人及财政负担并未额外增加
2016年城乡居民医保缴费基数应该比2015年增长约10%,但30309元这个数字只与2015年原统计口径基本持平，所以才将个人缴费及财政补贴比例在原比例基础上同步增加10%，即调整为个人0.55%，财政1.32%。计算后，2016年全市(不含从化市)个人缴费标准(含大中专院校学生)为167元，从化市个人缴费标准(大中专院校学生除外)为134元。
也就是说，用提高缴费比例来弥补缴费基数降低带来的差额，实际上个人及财政的负担并未额外增加，如果不改变统计口径，则需要缴纳同样的参保费用。调整后，财政补贴占筹资总额约70%，与原来所定的个人与财政分担比例3:7原则保持一致。
新方案有效期三年为何实施不到半年又变
广州市人社局医保处处长李程回应，此次调整实属无奈之举，当初广州市人社局制定相关方案的时候，是征求过统计局等多个部门意见，他们对于方案没有异议。但在上周，国家统计局突然发布全新的统计口径，将原有的城镇居民家庭年人均可支配收入、农村居民家庭年人均可支配收入进行修改，改为公布“全市城市常住居民家庭人均可支配收入”以及“农村常住居民家庭人均可支配收入”。而以前的两个统计口径正好是广州城乡居民医保缴费额度计算方式的基础。统计部门不再出具两方面的统计数据，原政策中的计算方法被迫修改，将计算公式的基础改变为“城镇常住居民家庭年人均可支配收入”，“农村常住居民家庭年人均可支配收入”。如果不进行修改，势必会导致整个方案全部推倒重来，更加耗时耗力，而且影响居民医保的整体运作与有效衔接。
据介绍，把统计“户籍人口”改为统计“常住人口”，改变后必然会降低统计数据结果，也就直接导致医保缴费基数的降低。也就是说，用提高缴费比例来弥补缴费基数降低带来的差额，实际上个人及财政的负担并未额外增加。
昨天，2017年度居民医保缴费政策出台后，市社保中心有关工作人员对此进行了一一解读。据悉，参保未成年居民(包括各类在校学生)因意外伤害发生的符合规定的门诊医疗费，超过60元以上的部分，由统筹基金支付90%，一个医疗保险年度内最高支付限额为3000元。一个医疗年度只负担一次门诊起付线。
一、职工医疗保险缴费比例
1.用人单位的职工社会医疗保险缴费率从8%降低为7%;
2.灵活就业人员、退休延缴人员、失业人员的职工社会医疗保险缴费率从10%降低为9%;
3.此次政策的执行时间为2016年10月1日起至2017年9月30日。
二、城乡居民医疗保险缴费比例
1.全市城乡居民医保个人缴费标准为每人182元;
2. 各级政府资助标准为每人436元，如低于国家或省规定的标准，按国家或省规定的标准执行。
1.城镇职工基本医疗保险缴费基数上限：20292元;
2.城镇职工基本医疗保险缴费基数下限：4058元;
3.职工重大疾病医疗补助金：6764元。
三、2016年广州医疗保险缴费标准
1.未成年人及在校学生：440元/人/年，其中个人缴费120元/人/年，各级政府资助320元/人/年。
2.非从业居民：920元/人/年，其中个人缴费600元/人/年，各级政府资助320元/人/年。
广州医疗保险缴费基数一览
2017广州医疗保险缴费基数：
城镇职工基本医疗保险缴费基数上限：20292元;(平均工资*300%)
城镇职工基本医疗保险缴费基数下限：4058元;(平均工资*60%)
职工重大疾病医疗补助金：6764元。(平均工资)
拓展阅读
广州医保卡各项查询(余额、保险、网站)
广州医疗保险中心统一查询电话(020)12333，同时可以咨询医保卡定点医院、医疗保险办理、医疗保险补缴(补交)、医疗保险转移等问题的查询。
广州市医疗保险服务管理中心于2001年9月成立。
该中心主要职责是：
一、负责医疗保险基金的预、决算编制及管理、支付、稽核工作。
二、负责个人帐户管理及资金的结算、支付工作。
三、负责对医疗、工伤、生育、失业保险医疗费用进行复审、结算。
查询要求：持本人身份证或社保卡号直接到广州医疗保险事务管理中心医疗保险处查询;
广州市医疗保险服务管理中心地址：广州市梅东路28号梅花村大厦
2016-2017年广州异地医保报销新政
昨日，广州市人社局进行“医疗保险相关政策问题”在线访谈，针对公医转医保后缴费年限不足10年等问题，医保处负责人透露正在制定《关于解决离开机关事业单位人员医疗保险有关问题的通知》。
访谈中有网友“静静”问，其公司是国企，有几名转制人员退休，转制前有公费医疗证，不能买医保，转制后开始购买医保，现时退休人员购买医保不足10年。这类人群中有个别只能每月延缴，但他们反映个人账户到账的钱比在职时少。广州市人社局医保处副处长林立就表示，针对这部分人群正在研究制定《关于解决离开机关事业单位人员医疗保险有关问题的通知》，是否补偿等细节问题还有待进一步研究。
有网友问，自己在广州参加医保但不是广州户口，退休后想回老家居住(本省)，外地住院医保报销是不是和广州一样在医院直接结算?
对此林立表示，如果是广州市参保人，退休后想回外省老家居住，可事先到广州市医疗保险经办机构(医保局)办理长期异地就医确认手续。参保人可在居住地选择1~3家医疗机构作为异地就医医疗机构。参保人须在异地选择定点医疗机构定点就医。如果因急诊或抢救在非选定的异地医疗机构需要进行急诊留院观察或住院的，相关医疗费用由个人垫付，符合规定的医疗费用结算后到市医保经办机构办理零星报销。
已办理长期异地就医的参保人员，可以本人职工社会医疗保险月缴费基数为基数(退休人员以上年度本市在岗职工月平均工资为基数)，按每人每月2%的标准，由统筹基金包干支付普通门诊统筹待遇。
有网友问，自己在广州参加医保但不是广州户口，退休后想回老家居住(本省)，外地住院医保报销是不是和广州一样在医院直接结算?
对此林立表示，如果是广州市参保人，退休后想回外省老家居住，可事先到广州市医疗保险经办机构(医保局)办理长期异地就医确认手续。参保人可在居住地选择1~3家医疗机构作为异地就医医疗机构。参保人须在异地选择定点医疗机构定点就医。如果因急诊或抢救在非选定的异地医疗机构需要进行急诊留院观察或住院的，相关医疗费用由个人垫付，符合规定的医疗费用结算后到市医保经办机构办理零星报销。
已办理长期异地就医的参保人员，可以本人职工社会医疗保险月缴费基数为基数(退休人员以上年度本市在岗职工月平均工资为基数)，按每人每月2%的标准，由统筹基金包干支付普通门诊统筹待遇。
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医保“全国漫游”出路何在?
参加两会的一些代表委员指出，为流动人口就近就医提供结算便利，出路不在于建立一个复杂而精细的结算平台，在于省级统筹与体制改革，要在医疗卫生资源布局上下大工夫。
首先，要尽快实现省级统筹，实现参保人员标准统一。“提高统筹层次，既是提高医保公平性的需要，也是完善医保关系转移接续机制的重要条件。目前省一级统筹还差得很远。”郑功成说。
全国政协委员宋丰强建议，对于“候鸟老人”等特殊流动人群，应做好医保关系转移接续，“在未实现一元化全民医疗保险制度前，探索完善转移接续办法，是适应人口流动和劳动者职业身份转换的好策略。”
此外，要加快体制改革，整合现有城镇居民医疗保险与新型农村医疗保险，并轨为统一的城乡居民医疗保险，消除城乡二元印记，条件成熟后再与职工基本医疗保险并轨为一元化的全民医疗保险。
“目前城乡居民医疗保险是两个制度、两套经办机构，问题非常严重。”郑功成说，医保“全国漫游”的呼声警醒我们的是，要围绕医保制度的根本宗旨，合理配置医疗资源，尽可能就近满足群众的医疗服务需求，解决基本医疗负担。