2016年佛山医疗保险、生育保险新政策

2016年佛山医疗保险、生育保险新政策
    佛山市医疗保险新政策主要体现在报销额度的提升。目前佛山市职工医保最高每年报销30万/年，居民医保最高每年报销20万/年。从2016年7月1日开始，佛山市将提高医疗保险的报销额度，职工医保和居民医保最高支付限额分别提高到本市上年度职工平均工资的8倍和居民年人均可支配收入的8倍。提高后，职工医疗保险最高每年报销44.5万元，居民医疗保险最高每年可报销28万元。

除了提高报销额度外，缩短报销时间也是此次佛山市医保新政策的一大亮点。佛山市居民或职工只要缴费到账后次月就可以使用社保卡，享受医保报销的待遇。

同时，从中断缴费月或欠费月的次月起停止享受医保待遇。此外，属省内跨统筹地区转入且转移前后缴费年限连续不中断的参保人，从参保当月起享受职工医保待遇。

在现实情况下，经常会碰到一些职工因生病住院，需要用医保报销时，才发现企业没有帮忙买社保或是社保欠费、中断等情况，导致无法报销的情况。新的《征求意见稿》明确规定，用人单位应当参加职工医保而未参加的，或因欠费、中断缴费导致参保职工无法享受医保待遇的，其职工发生的医疗费用，由用人单位负责。

佛山市生育保险新政策

佛山市生育保险新政策主要体现在6个方面，主要包括：

1.可自由选择分娩医院

新办法在医院可以办理凭证，不用到社保局办理，只需要选产检医院，不需要选分娩医院。分娩时可以因情况需要自由选择医院。

2.未办证也可享受生育保险待遇

原办法未办凭证没有待遇，新办法缴费已满一年的按限额，缴费未满一年打八折给待遇。提醒一下，办凭证的话，享受的生育保险待遇更多。

3.生育医疗费用享受的起始时间不受16周限制

原办法规定16周之后的生育医疗费用才可以记账，新办法允许办好凭证当日开始可以记账。

4.变更产检医院不用办理退费

原办法规定变更产检医院时，需要参保人自费结清已发生的产检费用，新办法不用了。

5.难产可领取的生育津贴天数增加了15天

6.生育津贴计算方法调整

按照新办法来计算，相比原办法，顺产的人均生育津贴增加了约150元，难产的增加了约1800元。