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2020年杭州生育保险报销条件、标准、流程,2020年杭州生育津贴报销比例

2024-01-14 20:37:49

2020年杭州生育保险报销条件、标准、流程,2020年杭州生育津贴报销比例
  2020年杭州生育保险报销条件

职工享受生育保险待遇,应符合下列条件之一:

(一)职工在生育时,用人单位已按规定为其办理参保登记手续,连续缴纳生育保险费 12 个月,符合国家、省、市规定条件生育的。

(二)职工在实施计划生育手术时,用人单位已按规定为其办理生育保险参保登记手续的。

2020年杭州生育保险报销材料

顺产、剖腹产、助娩产:《杭州市职工生育待遇申领表》、出生证复印件、准生证复印件(或生育登记服务卡复印件)、出院记录复印件

流产、引产:《杭州市职工生育待遇申领表》、准生证复印件(或生育登记服务卡复印件或计生部门出具的情况说明原件)、出院记录复印件(门诊流产:有详细病情或手术记录的病历复印件)

计划外流产:《杭州市职工生育待遇申领表》、结婚证复印件、出院记录复印件(门诊流产:有详细病情或手术记录的病历复印件)

节育手术:《杭州市职工生育待遇申领表》、有详细病情或手术记录的出院小结复印件或诊断证明书原件。

2020年杭州生育保险报销流程

生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后18个月内,向社保局提交申请材料申请受理,办理人员审查通过后给予回执,并办结归档。

【注】:1、部、省、市属企业、事业单位及民办非企业单位的职工生育待遇申领到市社保局业务大厅办理;

2、区属企业、有雇工的个体工商户的职工生育待遇申领按社保隶属关系到各区社保局业务窗口办理。

2020年杭州生育保险多少钱

生育保险待遇包括以下项目:

(一)生育津贴;

(二)计划生育手术津贴;

(三)生育医疗费用;

(四)计划生育医疗费用。

计发生育津贴的产假期限如下:

(一)妊娠 7 个月以上(含)生产或早产的,按 3 个月计发;分娩时遇有难产实施剖宫产、助娩产手术的,增加 0.5 个月;多胞胎生产的,每多生产一个婴儿,增加 0.5 个月。

(二)妊娠 3 个月以上(含)、 7 个月以下流产、引产的,按 1.7 个月计发。

(三)妊娠不满 3 个月流产(含自然流产、人工流产)的,按 1 个月计发。

计发计划生育手术津贴的计划生育手术休假期限如下:

(一)放置宫内节育器按 2 天计发。

(二)取宫内节育器按 1 天计发。

(三)输精管结扎按 7 天计发。

(四)单纯输卵管结扎按 21 天计发。

(五)产后结扎输卵管按 14 天计发。

(六)人工流产按 14 天计发;人工流产同时放置宫内节育器按 16 天计发;人工流产同时结扎输卵管按 30 天计发。

(七)中期终止妊娠按 30 天计发 ; 中期终止妊娠同时结扎输卵管按 40 天计发。

女职工在妊娠期、分娩期、产褥期发生的生育医疗费,符合生育保险开支范围的按规定支付。

女职工在本市基本医疗保险定点医疗机构生育的,按职工基本医疗保险规定结算生育医疗费;女职工在外地生育的,其在生育地基本医疗保险定点医疗机构发生的生育医疗费,由个人全额支付后,到统筹地医疗保险经办机构按职工基本医疗保险规定结算。

女职工符合本办法第十一条(一)项规定生育的,由社会保险经办机构另行支付生育医疗补贴费,剖宫产 2000 元、助娩产 1500 元、正常产(含顺产、流产、引产) 1000 元。

杭州生育保险报销条件


1、用人单位为职工足额缴纳生育保险;

2、生育前生育保险连续缴纳12个月以上;

3、生育保险报销符合相关计划生育相关规定。

杭州生育保险报销流程

一、妊娠期、分娩期和产褥期医疗费及计划生育医疗费用可在出院的时候直接结算。

二、统筹外的生育保险报销

1、女职工出院后,单位在3个月内为职工办理生育保险报销;

2、提交申请资料;

3、杭州生育保险管理中心对材料进行审核;

4、生育报销材料审核通过后,用人单位到杭州生育管理中心领取回执;

5、生育保险报销费用当月结算后一次性发放职工单位。

杭州生育保险报销材料

一、顺产生育保险报销材料

1、 《杭州市职工生育保险费用支付申报表》;

2、生殖健康服务证的申报户口联(复印件);

3、婴儿出生医学证明;

4、分娩时的住院医疗发票;

5、医疗部门出具的生育医疗诊断证明;

6、住院或出院时,有关生育情况记载的病历;

二、流产生育保险报销材料

1、产假证明;

2、医疗部门出具的生育医疗诊断证明;

3、住院或出院时,有关生育情况记载的病历。

杭州生育保险报销范围

1、生育医疗费补贴(不包括婴儿费和超出支付标准的床位费)

2、计划生育手术补贴(门诊和住院)

3、产前检查费用

4、国家规定的与生育保险有关的其他费用

杭州生育保险报销标准

一、生育津贴报销标准

1、妊娠 7 个月以上(含)生产或早产的,按98天计发;

2、分娩时遇有难产实施剖宫产、助娩产手术的,增加 0.5 个月;

3、多胞胎生产的,每多生产一个婴儿,增加 0.5 个月。

4、妊娠 3 个月以上(含)、 7 个月以下流产、引产的,按 1.7 个月计发。

5、妊娠不满 3 个月流产(含自然流产、人工流产)的,按 1 个月计发。

二、生育保险报销标准

1、剖宫产 2000 元;

2、助娩产 1500 元;

3、正常产(含顺产、流产、引产) 1000 元。

杭州生育保险报销办理地址

杭州市人力资源和社会保障局

地址:杭州市天目山路135号玉泉大厦

邮编:310003

电话:12333,、,

传真:0571-

杭州市上城区人力资源和社会保障局

地址:杭州市后市街47号

邮编:310002

联系电话:

传真:

杭州市下城区人力资源和社会保障局

地址:杭州市凤起路247号

邮编:310014

联系电话:

传真:

杭州市西湖区人力资源和社会保障局

地址:杭州市竞舟路228号

邮编:310012

联系电话:

传真:


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