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2020年合肥生育保险报销条件、标准、流程,2020年合肥生育津贴报销比例

来源:hefei社保网  日期:2020-07-17 17:45:57

2020年合肥生育保险报销条件、标准、流程,2020年合肥生育津贴报销比例
 合肥生育保险报销多少


一、合肥生育医疗费用报销多少

1、产前检查费用800元。

2、生育费用:

①顺产3000元;

②助娩产3500元;

③剖宫产5000元;

备注:多胎妊娠的,每多生育1名婴儿,增加其基本费用的10%。

二、合肥计划生育医疗费报销多少

1、流产

①3个月以下门诊流产300元;住院流产500元;

②3个月以上,7个月以下住院药流1000元。

2、放置和取出宫内节育器120元。

3、绝育术

①输卵管绝育术1500元;

②输精管绝育术1500元;

③输精管复通术3500元。

合肥生育保险报销范围

1、妊娠和分娩期间所必需的检查费、接生费、手术费、药费和住院费(包括基本医疗所必须的床位费、护理费、麻醉费、治疗费和材料费)。

2、职工因计划生育实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通术所发生的费用。

3、生育产假期间并发症和生育当期合并症、计划生育手术当期并发症的费用。

合肥生育保险报销限额

一、合肥生育医疗费报销限额

1、产前检查费用最高限额标准: 800元。

检查项目包括:测血压、体重,尿常规,血常规,生化全套、免疫三项,B超等。

2、生育费最高报销限额

①顺产:3000元;

②助娩产:3500元;

③剖宫产:5000元;

备注:多胎妊娠的,每多生育1名婴儿,增加其基本费用的10%。

二、合肥计划生育医疗费用最高报销限额

1、流产最高报销限额

①3个月以下:门诊流产300元,住院流产500元,药流300元;

②3个月以上,7个月以下:住院流产1000元,药流1000元

2、放置和取出宫内节育器:120元;

3、宫内节育器取出伴有嵌顿、断裂、变形、异位或绝经期1年以上者住院费用按项目据实结算。

4、输卵管绝育术:1500元;

5、输精管绝育术:1500元;

6、输卵管复通术:3500元;

7、输精管复通术:3500元。
生育保险是通过国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。那么合肥生育保险报销能报销多少?具体去报销需要提供什么材料?去哪里报销?

报销条件

1、用人单位按照《合肥市职工生育保险办法》第十条第一款规定及时参保、连续缴费,其参保职工自履行足额缴费义务的次月起享受生育保险待遇。

2、参保职工生育或实施计划生育手术符合法律、法规规定。

3、参保职工在生育保险定点服务机构生育或者实施计划生育手术。

报销金额

1、产前检查费用800元。

2、生育费用:

顺产3000元;

助娩产3500元;

剖宫产5000元;

多胎妊娠的,每多生育1名婴儿,增加其基本费用的10%。

报销材料

合肥生育保险待遇申领之前是需要办理备案的,材料如下:

本地生育备案:本人社保(查询 办理)卡、《生殖保健服务证》或《生育证》(及复印件)、结婚证、孕产妇保健手册,填写《合肥市职工生育备案表》,直接选择的生育定点医院进行生育备案。

异地生育备案:填写《合肥市职工生育备案表》、提供“异地生育”单位证明到合肥市生育保险管理中心进行生育备案。

生育保险报销材料:

1.填报《合肥市职工生育保险待遇申报表》

2.出院小结(剖腹产的需提供医院“术前小结”或“产程记录”复印件)

3.医疗费用明细清单

4.费用结算发票

5.婴儿出生医学证明

报销流程

1.女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

2.工作人员受理核准后,签发医疗证;

3.生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

4.工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

报销时间

于生育出院结账后下个月30日后的任意一个工作日,持《备案回执单》和本人身份证原件到指定银行领取法定的生育津贴。


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