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马鞍山新生儿医疗保险怎么办理

2024-01-14 15:37:11

马鞍山新生儿医疗保险怎么办理?
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为了做好今年我市城乡居民基本医疗保险征缴工作,请各经办部门按规范申报参保人员信息,现将居民医保申报注意事项通知如下:
  一、办理时间要求
  (一)经办部门拷盘时间:2014年8月15日至8月31日须到市人力资源和社会保障局社会保险服务大厅一楼征缴三科拷贝上一年参保人员信息。拷盘数据含有参保人员最新的社会保障卡号。
  (二)经办部门报盘时间:学校、幼儿园于2014年10月31日前将参保材料经教育主管部门审核盖章后报市征缴中心;社区和村委会于2014年12月10日前将参保材料上报街道和乡镇劳保所,街道和乡镇劳保所汇总后10日内将参保材料经区人社局审核盖章后报市征缴中心。上报的参保材料为参保缴费汇总表、参保人员花名册(纸制和电子表格)。
  经办部门在12月28日前办理完成市征缴中心的审核手续和所属地税分局的缴款凭证结报手续。市地税局和市人社局将在年底前1、2天做软件系统例行年终结转工作,届时居民医保参保软件将暂停使用,元月1日后软件系统恢复正常。
  二、登记参保要求
  市征缴中心负责全市参保信息管理工作。
  (一)经办部门在参保缴费期内办理参保缴费手续,参保缴费期过后不予补办(新生儿除外)。办理时告知居民下次参保缴费时间。新参保人员收取1张1寸近期免冠白底照片和18元社会保障卡工本费。新参保人员指从未参加我市社会保险的人员。个人参保信息录入系统后可办卡,经办部门批量办卡周期3个月,个人到办卡窗口缴费现场领卡。
  (二)经办部门建立本辖区参保人员档案,将参保材料装订成册,存档备查。经办部门留存的参保材料包括参保缴费汇总表、参保人员花名册和参保优惠证明等材料。
  (三)经办部门在报送参保人员花名册时,只报送缴费人员的信息,没有缴费人员的信息不报送。
  (四)我市市辖区所属社区和村委会通过市人力资源和社会保障城域网的安徽居民医保信息系统审核材料;学校和幼儿园通过因特网发送电子邮箱审核材料(邮箱地址:maszjzxsk@126.com),无上网条件的经办部门可携带U盘到市征缴中心审核材料。各经办部门在征缴期结束后将参保材料装订成册报市征缴中心备案。
  (五)在校学生统一在学校参保,城乡居民统一在社区或村委会参保。参保人员类别分为8种:在校大学生、全日制学生、18周岁以下非在校居民、其他城镇居民、农村18周岁以下非在校居民、其他农村居民、新生儿和农村新生儿。18周岁以下为1997年1月1日以后出生的人群,不包括“本数”。新生儿和农村新生儿2种类别仅适用征缴期过后补办当年保险的人员。
  (六)经办部门按缴费标准收取参保费用,具体缴费标准见参保缴费汇总表。
  在中小学校和幼儿园参保的人员按“全日制学生”身份参保缴费;在高校参保的人员按“在校大学生”身份参保缴费。学生如在社区、村委会和乡镇劳保所参保按年龄分为18周岁以下非在校居民和其他城镇居民,按18周岁以下非在校居民和其他城镇居民标准参保缴费。
  被征地农民按如下情况参保缴费:村委会办理农业户口人员,按农村标准参保缴费;社区和乡镇劳保所办理非农业户口人员,按城镇标准参保缴费。
  城镇新生儿缴费标准按照城镇18周岁以下非在校居民标准缴费,农村新生儿按照农村18周岁以下非在校居民标准缴费。
  (七)本市城乡低保、重残、五保、孤老、孤儿等困难群体享受相应的参保优惠政策。参保时,参保人员享受参保优惠政策须收取其优惠证明。低保人员须收取低保证复印件或民政部门出具的低保认定证明;重残人员须收取残疾证复印件和残联部门出具的重残认定证明;五保、孤老、孤儿等困难群体须收取民政部门出具的五保、孤老、孤儿认定证明。优惠证明须为本市相关部门开具(包括当涂县、和县和含山县)。
  经办部门留存优惠证明,如经办部门建立的参保人员档案中,已有上述困难群体优惠证明,可不重复收取。
  本市城乡优抚对象和农村无偿献血人员统一由民政部门和市中心血站集中办理参保缴费手续。市中心血站咨询电话:,地址:市佳山路梨苑1号卫生大厦2楼。
  (八)农业户口人员以整户在村委会参保缴费,本市职工和在校学生除外,即已在本市参加职工医疗保险和居民医疗医保的人员可不参保缴费。
  经办部门应避免城乡居民重复参加医疗保险,若发生重复参保现象,其医疗待遇不可重复享受,按就高原则享受一种医疗待遇。
  三、表格填报要求
  请经办部门严格按照以下要求填报信息,同时勿修改表格格式,否则计算机系统将无法识别。居民医保参保登记表为Excel文件,内有6个工作表:
  表1:参保人员花名册; 表2:参保缴费汇总表;
  表3:经办部门登记表; 表4:个人信息变更表;
  表5:办理事宜简介;  表6:参保缴费汇总表(新生儿)
  (一)参保人员花名册
  1、花名册首行为表格科目,从第二行起为参保人员信息,勿增加标题或调整项目(列)顺序,参保人员信息(行)顺序可重新排序,使用A4纸打印,可正反打印。
  2、“参保年度”为参保人员待遇享受年度,填写“2015”,若新生儿办理2014年居民医保,则填写“2014”。不同参保年度填写在不同的Excel文件或Excel表单中。
  3、“参保人员类别”分为8种类别:在校大学生、全日制学生、18周岁以下非在校居民、其他城镇居民、农村18周岁以下非在校居民、其他农村居民、新生儿和农村新生儿。
  4、“社会保障卡号”填写续保人员的我市社会保障卡号或医保卡号。新参保人员此栏为空,不用填写。续保人员包括曾领取过我市社会保障卡、职工医保卡和居民医保卡的人员。市辖区、当涂县、和县和含山县发行的社会保障卡可互相识别,在各地直接参加居民医保,无须办理转移手续。外地社保卡在我市无法使用,需换发本市新卡。
  5、“姓名”中勿填写空格。
  6、“身份证号码”长度为18位,填写有效身份证号码的可不填写“性别”和“出生日期”。新参保人员必须填写身份证号码,无身份证号码人员不能参加保险。
  7、“性别”填写“男”或“女”。
  8、“出生日期”填写格式为“YYYY-M-D”格式,如“2013-9-12”。
  9、“户口所在区”分为5种类别:花山区、雨山区、博望区、市开发区、慈湖开发区、外地,其他(指高校、当涂县、和县、含山县、姑山矿、桃冲矿、花山留守处和三村办等地区)。
  10、“小组”为选择填写项,学校可填写班级,社区可填写居民居住小区,村委会可填写村民组或大队,该栏可不填写。
  11、“实际缴费”填写数字,如交纳100元只填写“100”,后面不加“元”及其他字样。
  12、“优惠类别”填写数字“1”至“3”,“1”为低保,“2”为重残,“3”为“照顾”即五保、孤老和孤儿,不填写表示不享受参保优惠政策。优惠类别与实际缴费一一对应。
  13、“优惠证件编码”填写享受优惠的证件编码,如低保填写低保证编码,重残填写残疾证编码。
  14、“联系电话”以手机号码优先填写。
  填写内容涉及到数字的项目,如“身份证号码”、“出生日期”、“实际缴费”、“优惠类别”和“联系电话”等项目,请在英文输入法或中文半角下输入,禁止在中文全角下输入,否则计算机系统无法识别。
  (二)参保缴费汇总表
  参保缴费汇总表为数据自动生成表格,表格中为“0”处是表格自动生成项,不得填写,只须将参保人数填在各户口所在区的空白处(粗线内)即可。
  (三)经办部门信息表
  新增经办部门或变更相关内容时填报,已办理过参保登记手续的经办部门可不填报该表。
  1、“单位属性” 分为5种类别:学校、幼儿园、社区、村委会、乡镇劳动保障事务所。
  2、“主管部门”分为17种类别:省教育厅、市教育局、花山区教育局、雨山区教育局、博望区教育局、花山区人社局、雨山区人社局、博望区人社局、市开发区、慈湖开发区、当涂县人社局、当涂县教育局、和县人社局、和县教育局、含山县人社局、含山县教育局和其他部门。
  3、“所属市区”分为4种类别:市辖区、当涂县、和县和含山县。
  (四)个人信息变更表
  参保人员信息上报后发现有误的, 经办部门持《个人信息变更表》纸质和电子两种格式报表到市征缴中心办理变更手续。如已领取《社会保障卡申请回执单》后变更社保卡面上的信息需重新制卡(姓名、性别和身份证号码),制卡时提供1张1寸照片。
  四、居民医保信息系统操作要求
  本系统只限已联入市人力资源和社会保障城域网的经办部门使用,使用时在IE浏览器里输入以下IP地址,即登陆安徽居民医保信息系统:http://10.89.67.30:7060/ahjm/example/pages/index.jsp
  打开系统后可通过IE浏览器里的收藏夹功能收藏该网址,以方便日常登陆使用。用户名为部门编码,无初始密码,登陆后在“其他”模块里修改密码。
  (一)经办部门管理
  “经办部门管理”菜单中有2个功能模块:
  a、参保登记批量导入(马鞍山专用批量导入)           b、地税通用缴款书管理
  1、参保登记批量导入
  “参保登记批量导入”模块实现人员批量参保功能,登记完毕参保人员花名册(Excel文件中表1)后可通过该模块操作,界面如下:
  

  批量导入步骤分为3步:
  1)、点击“浏览”按钮后,选择参保人员花名册(Excel文件);
  2)、点击“开始导入”按钮,系统批量导入花名册内容,内容无误后提示参保人数,参保操作成功。
  3)、若花名册内容有错误,则参保操作不成功,系统在 “效验信息查看”里提示错误信息,点击“导出”按钮导出错误信息,根据错误信息修改参保人员花名册的内容,修改好后重复第1、2步骤,直到参保操作成功。
  2、地税通用缴款书管理
  “地税通用缴款书管理”模块用于经办部门管理地税缴费情况。经办部门到所属地税分局开具缴款书后,自行维护地税缴费情况,填写“地税票号、开票时间、缴费金额、代缴明细、经办人员”等项目。如街道或乡镇劳保所统一代缴社区或村委会参保费,在“代缴明细”中填写代缴分账情况。
  (二)参保登记查询统计
  “查询统计”菜单中有4个查询统计报表:
  a、参保缴费汇总表          b、参保缴费汇总表(新生儿)
  c、参保人员花名册          d、个人参保信息查询
  1、参保缴费汇总表和参保缴费汇总表(新生儿)
  该表用于查询参保人数分类情况,样式与Excel文件中表2(参保缴费汇总表)一致,输入参保年度和部门编码后,点击“生成”按钮后出现保存文件窗口,选择保存位置后点击“保存”按钮,保存成功后打开该Excel文件,核对参保人数分类情况,无误后填写Excel文件中表2(参保缴费汇总表)上报。参保缴费汇总表(新生儿)只适用于查询新生儿。界面如下:
  

  2、参保人员花名册
  该表用于查询经办部门办理的参保人员信息,输入参保年度和部门编码后可查询,具体操作步骤同上。
  3、个人参保信息查询
  该表用于查询个人的社会保险参保信息,输入姓名、社保卡号、身份证号(必填两项)。查询结果如下:
  

  五、社保卡申领要求
  市人力资源和社会保障局信息中心负责全市参保人员社会保障卡管理工作。
  自2012年,我市开始发放银联社会保障卡。个人办卡时可选择建设银行、中国银行和农业银行三家银行中的任何一家银行窗口办理(社保大厅二楼10号至12号窗口),批量办卡时为系统指定银行。此前已发放的医保卡和社会保障卡可继续使用。
 


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