2017年沈阳城镇居民医疗保险报销比例
2024-01-14 15:37:24
沈阳每年都会对医疗保险体质进行改革，2016年沈阳提出调整城镇居民医疗保险报销比例、城镇居民家庭病床医疗费用报销比例、沈阳医保门诊规定病种统筹基金报销比例以达到国家、省政策标准，调整后消费者可按照相关规定进行报销。2016年沈阳城镇居民医疗保险报销比例是多少呢？本文将为大家详细介绍。
沈阳城镇居民医疗保险报销比例
| 费用发生地 | 定点医疗机构等级或发生情况 | 起付标准（元/次） | 报销比例 | ||
| 在校学生及未满18周岁非在校居民 | 年满18周岁的成年及老年居民 | 在校学生及未满18周岁非在校居民 | 年满18周岁的成年及老年居民 | ||
| 市级统筹范围内 | 一级医院 | 100 | 200 | 90% | |
| 区属二级医院 | 150 | 300 | 88% | 85% | |
| 市属二级医院 | 200 | 400 | 85% | 80% | |
| 三级医院 | 300 | 600 | 78% | 75% | |
| 特大型三级医院 | 500 | 900 | 73% | 70% | |
| 外省市 | 本市户籍的在校学生及其他未成年人外出探亲期间 | 500 | — | 73% | — |
| 非本市户 籍的在校学生寒暑假和法定假回家探亲、在校学生在外地实习期间 | 500 | — | 73% | — | |
| 成年及老年居民外出探亲期间急诊住院 | — | 900 | — | 70% | |
| 转外就医 | 1000 | 60% | |||
沈阳城镇居民医疗保险报销注意事项
1、统筹基金报销比例不包括乙类药品、乙类诊疗项目和医疗服务设施项目先行自付部分及丙类药品、丙类诊疗项目和医疗服务设施项目自费部分。
2、统筹基金起付标准指住院时在启动统筹基金前，必须由个人支付的住院医疗费用金额(不含自费和乙类药品及特殊检查、特殊治疗的个人先行支付比例的费用)。精神病、急慢性传染性肝炎、浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核4种疾病不设立统筹基金起付标准；恶性肿瘤患者在一个自然年度内多次住院，每年只需交纳首次住院的统筹基金起付标准。
沈阳城镇居民家庭病床医疗费用报销比例
| 定点医疗机构等级 | 统筹基金报销比例 |
| 社区卫生服务站 | 85% |
| 一级医院 | 80% |
| 二级医院 | 70% |
| 三级医院 | 60% |
| 特大型三级医院 | 55% |
沈阳医保门诊规定病种统筹基金报销比例
| 定点医疗机构等级 | 起付标准（元/次） | 报销比例 |
| 一级医院 | 100 | 85% |
| 区属二级医院 | 150 | 80% |
| 市属二级医院 | 200 | 75% |
| 三级医院 | 300 | 70% |
| 特大型三级医院 | 450 | 65% |