社保卡个人账户的钱可全家用吗

社保卡个人账户的钱可全家用吗？
    　社保卡里医保个人账户的钱不能自己想怎么用就怎么用。近日有媒体报道，浙江省患有高血压的邹某，让女儿用丈夫老周的社保卡合计报销自己的医药费11376.64元，结果母女俩目前皆被法院以诈骗罪判刑，并处罚金。

　　由于很多人在生活中都用过家人的社保卡去买药甚至看病，这例冒用社保卡案在互联网上迅速引起广泛关注，“以后还能不能随心所欲地刷社保卡了？”“那社保卡使用中有哪些行为属于违规呢？”记者就此深入采访。

　　占用医保“统筹基金”构成违法

　　市社保局有关负责人表示，根据《湛江市城镇职工基本医疗保险暂行规定》规定：“基本医疗保险基金由个人账户和统筹基金构成。个人缴纳的医疗保险费，全部划入个人账户，单位缴纳的医疗保险费总额分为两部分，25%划入个人账户，75%用于建立统筹基金。在职职工和从业人员的个人帐户，由个人全部缴费额、在单位缴费中划入的资金和本账户利息构成；退休人员的个人账户，由单位缴费中划入的资金和本账户利息构成。”“个人账户的医疗保险金专款用于门诊医疗和住院医疗中需自付的费用。”“单位缴纳的医疗保险费，在扣除划入个人账户部分后，余额划入统筹基金。统筹基金专款用于住院医疗费用。”“个人帐户和统筹基金分别核算，不得互相挤占。”

　　“简言之，一部分是个人医保账户里的钱，另一部分是单位为个人缴纳到医保统筹基金里的钱。个人账户里的钱算自己的钱，但医保统筹基金属于全体参保人员，任何单位和个人都不得挪用。”该负责人说，本案中，邹某通过公共医保统筹基金给自己报销了总计上万元的药物开支，已经构成“骗保”行为，“这样判决并不冤”。

　　医保统筹基金属于每一个医保投保人，其目的是为了通过一定区域范围内社会群体间的互助共济来分担疾病风险，解决职工患大病时的医疗费用，属于全体参保人员最后的救命钱。“在我市，统筹基金报销有严格程序报关，市民按正常程序报销，不会非法动用统筹基金，市民无需过分担忧。”该负责人说。

　　“个人账户”资金可全家享用

　　那么，如何合法刷亲人社保卡？市社保局有关负责人介绍，从去年3月5日起，我市拓展城镇职工基本医疗保险个人账户使用功能，扩大账户支付范围，参保人可享受到更多实惠。

　　据了解，我市从2000年开始实施职工基本医疗保险，并同步建立个人医保账户，建立个人账户的初衷是解决参保职工的门诊医疗需求，同时为参保职工个人储备医保资金，化解个人医疗负担风险。之前湛江市城镇职工基本医疗保险个人账户只能用于支付本人住院费用个人负担部分和在医保定点零售药店购买医保规定的药品，支付范围和使用功能偏窄。

　　随着医疗保险住院报销比例提高和个人账户资金逐年划入增加，部分职工医保个人账户结余额度不断增多。为提高职工医保个人账户资金（即划入社会保障卡）使用效率，湛江市从去年3月5日起调整城镇职工医保个人账户使用功能和范围。

　调整后医保个人账户资金可用于支付在医保定点零售药店购买药品、保健品、家庭用医疗器械；基本医疗保险支付以外的临床必需、合理的医疗服务项目，如普通挂号费、煎药费、出诊费、家庭护理费、中医“治未病”；以及在医保定点医院或定点社区门诊健康体检、医疗保健、心理咨询的费用。同时将医保个人账户结余资金从支付职工个人的基本医疗保险费用，扩大到支付其家庭成员的基本医疗保险费用，不仅可支付职工及其家庭成员住院、门诊个人负担的医疗费用，而且可支付职工及其家庭成员使用除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗费用，如狂犬病疫苗、各类肺炎双球菌及流感疫苗等；还可用于职工及家庭成员购买商业医疗健康保险。

　　此外，我市医保政策规定医保个人账户资金可继承，即：参保人死亡的，注销医保个人账户，其个人账户余额可一次性支付给其法定继承人或指定受益人。

　　用亲属社保卡需登记身份证

　　市人社局负责人告诉记者，参保人员在使用社保卡时如有违规行为，其社会保障卡医疗保险功能将会被停用，相关医疗费用医疗保险基金不予支付；违规金额较大或情节较为严重的，按法律规定处理。

　　浙江的这起冒用社保卡案，属于违反国家人力资源社会保障部《关于进一步加强基本医疗保险医疗服务监管的意见》中第一条第三项所提到的情形：明确参保人员持卡就医责任和义务，包括不得出借、转让或恶意使用社会保障卡，丢失社会保障卡应及时挂失，骗取或协助他人骗取医疗保险基金要承担法律责任等。

　　“按规定，如是亲人代为买药的，或是非本人社保卡拿来使用的，医保定点零售药店需要登记代购人的身份证信息，以便核查。”该负责人介绍，如果定点零售药店未按规定对参保人员进行身份识别，造成医疗保险基金损失的，其损失由零售药店承担，个人同时承担相应法律责任。

　　市社保局对定点医疗机构和定点零售药店医疗保险服务行为加强监督管理，严肃查处利用个人医保账户虚假消费、套取现金等违规行为。凡使用个人账户资金买卖规定以外商品的定点零售药店，将一律取消定点资格。

　　用亲属社保卡看病隐患多

　　用家人的社保卡去看病，会存在着很大的隐患。陈小姐向记者诉苦，一次陪姑姑看妇科病时，图方便让姑姑使用了自己的社保卡挂号，病例记录在自己的账户里，结果导致丈夫误解，影响了夫妻感情。

　　无独有偶，徐先生母亲把自己的社保卡给他的爷爷治疗乙肝，结果如今母亲反而因此被医院的系统登记成为了乙肝患者，造成了很大的麻烦。

　　有受访市民认为：“医院社保卡号建立起来的病例信息和病史档案，对复诊和以后的就诊有很大意义，家人混用还怎么区分？”

　　有不愿透露姓名的医务人员指出，国家之所以制定严格的法律，明确依法使用社保卡，也是因为过去几年，不断有药贩子通过盗用他人的社保卡大量获得廉价的药物，再拿去卖钱，赚取差价。但因为之前法律只会处罚开药的医院和医生，导致这些违法行为几乎没有违法成本。

　　该医务人员特别提醒道：“虽然湛江政策允许参保人动用个人账户余额，甚至允许参保人拿这些余额帮家人支付一些开支，但千万不要当你社保卡里没有余额时，让家人拿你的社保卡通过统筹基金进行报销。否则就是骗保，就是欺诈行为。”