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秦皇岛生育保险报销流程_秦皇岛生育保险怎么办理

2024-01-26 09:20:16  五学知识网

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   8月5日 秦皇岛生育保险报销流程怎么样,秦皇岛生育保险怎么办理,秦皇岛生育保险如何发放,秦皇岛生育保险报销多少钱?下面小编为你提供秦皇岛生育保险报销办理指南。


  一、秦皇岛生育保险报销流程

  生育出院后30天内携带相关材料到参保地经办机构办理报销手续。

  秦皇岛市生育保险定点医院包括:市第一医院、妇幼医院、海港医院、北戴河人民医院、山海关人民医院 、港口医院、耀华医院、秦皇岛市工人医院(原铁路医院)、开发区医院、军工医院、秦皇岛市骨科医院、山桥医院、友谊医院、秦皇岛市海港区生殖健康保健医院、二八一医院、中医院、福爱医院。

  在本市区生育和实施计划生育手术的参保职工必须在定点医院就医,否则不给予报销!

  办理时限:15个工作日

  办理地址:

  卢龙县社会保险事业管理局

  地址:秦皇岛市卢龙县点医院就医

  秦皇岛市海港区社会保险事业管理所

  地址:海港区民族路39号

  秦皇岛市北戴河区社会保险事业管理所

  地址:北戴河区联峰北路43号

  青龙县社会保险事业管理处

  地址:青龙县中兴路37号

  二、秦皇岛生育保险怎么办理

  办理条件:

  本省行政辖区内的城镇各类企业和机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户(称用人单位),按照本办法参加生育保险,为职工、雇工(称职工)缴纳生育保险费

  办理材料:

  1. 营业执照、事业单位法人证书、社会团体法人登记证书、民办非企业单位登记证书或其他批准成立证件

  2. 国家质量技术监督部门颁发的组织机构代码证书

  3. 会计凭证、账簿、报表、职工工资发放名册

  4. 银行开户许可证、开户银行及账号

  5. 经办机构规定的其他资料

  6. 劳动合同等用工资料

  7.《社会保险登记表》

  8.《秦皇岛市参加生育保险人员增减变动表》

  办理流程:

  用人单位应当自成立之日起30日内向属地经办机构申请办理生育保险登记。办理生育保险登记时,须填报《秦皇岛市城镇职工基本生育保险参保单位登记表》和《秦皇岛市参加生育保险人员增减变动表》

  办理期限:20个工作日

  办理地址:

  卢龙县社会保险事业管理局

  地址:秦皇岛市卢龙县点医院就医

  秦皇岛市海港区社会保险事业管理所

  地址:海港区民族路39号

  秦皇岛市北戴河区社会保险事业管理所

  地址:北戴河区联峰北路43号

  青龙县社会保险事业管理处

  地址:青龙县中兴路37号

  三、秦皇岛生育保险如何发放

  医保中心与定点医院实行定额结算。经办人员依据定点医院提供的产妇登记表、生育人员花名册、生育医疗费结算单按定额标准结算。

  因早产、异地生育等特殊情况,生育医疗费需与生育女工单位或灵活就业女工本人结算的,经办人员需凭据生育女工提供的出生医学证明、医院诊断证明、异地生育证明、生育医疗费收费收据按定额标准进行结算。

  支付计划生育手术医疗费定额补贴

  计划生育手术医疗费支付范围包括放置节育器、取出节育器、终止妊娠手术。

  经办人员依据参保女工提供的医保卡、身份证、结婚证的原件、复印件及单位介绍信、医院诊断证明、医院收费收据办理报销手续。

  支付无工作单位的参保男职工配偶生育医疗费、计划生育手术医疗费定额补贴

  医保中心与参保男职工所在单位进行结算,按照我市生育医疗费、计划生育手术费定额补贴标准50%支付。

  经办人员凭据参保单位男职工提供的医保卡、结婚证、准生证、双方身份证份的原件、复印件及男职工单位介绍信、配偶所在社区或村委会无工作证明、医院诊断证明、出生医学证明、医院收费收据结算生育医疗费用。

  四、秦皇岛生育保险报销多少钱

生育医疗费定额支付标准
单位:元
生产方式定额标准
三级医院二级医院一级医院
顺 产150013001100
侧 切 顺 产180015501300
侧切吸引产210018001600
侧切产钳产220019001700
剖 腹 产350030002600
妊 高 征550050005000

  职工生育多胞胎的,每多生育一婴增加生育医疗费200元。

  女职工孕期产前检查费的定额支付标准为三级医院为1000元;二级及以下医院为800元。

  职工实施计划生育手术发生的医疗费用定额支付标准如下:

  (1)放置宫内节育器支付标准为350元;

  (2)取出宫内节育器支付标准为150元;

  (3)皮下埋植(取出)术的支付标准100元;

  (4)输精管结扎术的支付标准300元;

  (5)输卵管结扎术的支付标准2000元;

  (6)输精(卵)管复通术的支付标准3500元;

  (7)怀孕不满4个月终止妊娠术支付标准500元;

  (8)怀孕满4个月终止妊娠术支付标准1000元;

  (9)职工因治疗计划生育手术并发症发生的医疗费,年度内最高支付标准3000元。

  男职工配偶生育或实施计划生育手术发生的医疗费实行定额补助,补助金额为上述标准的50%。


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