克拉玛依医疗保险报销比例2017

需要办理有关克拉玛依医疗保险报销业务的市民，你们知道申请医疗保险报销所需要的资料吗？对于报销比例知道多少？下面保险网就为大家详细讲述2016年克拉玛依医疗保险报销比例以及医疗保险报销申请材料。

2016年克拉玛依医疗保险报销比例

一、医疗保险报销比例

1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%；

2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%；

3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

注意事项：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。

第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

二、住院报销标准

住院报销标准与参保人员所住的医院级别有关

注意事项：如住的是三级医院。

1、从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；

2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%；

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

三、医疗保险报销申请材料

个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位(或社保所)办理报销。

1、收据原件；

2、住院费用结算单；

3、出院诊断证明；

4、留观证明或死亡证明复印件；

5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方；

6、社会保障卡、《市医疗保险手册》；

7、医院全额结账证明和单位情况说明。