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青岛住院统筹基金起付标准是多少?

2024-01-26 09:25:30

青岛住院统筹基金起付标准是多少?
  【答】:根据2015年颁布实施的《青岛市社会医疗保险办法》第二十七条规定,自2015年始,一、二、三级定点医疗机构住院起付标准分别为200元、500元、800元,社区定点医疗机构起付标准按照一级定点医疗机构执行。参保人住院治疗,在一个年度内第一次住院的,起付标准按照100%执行;第二次住院的,起付标准按照50%执行;第三次及以上住院的,起付标准统一按照100元执行。

一、2015年起从社区医院转诊不再享受起步费减半收取优惠了是吗?2015年住院起付标准是多少?
【回复】:2015年城乡统筹后,政策规定,城镇职工从签约社区转诊住院不再享受起付线减半等优惠。2015年青岛住院起付标准如下:一级医院为200元,二级医院为500元,三级医院为800元。

二、2015年青岛医保住院起付标准调整了是吗?调整之后是多少?
【回复】:是的,2015年始,一、二、三级医院的住院及门诊大病起付标准分别由原来的500元、670元、840元下调至200元、500元、800元,社区医疗机构起付标准由原先的300元下调至200元。

三、刘先生,参加了居民医保,因摔伤住院。不知住院能报销多少?住院报销起付标准是多少?
【回复】:根据青岛医疗保险政策规定,居民社会医疗保险参保人在一、二、三级定点医疗机构住院,一档缴费的成年居民支付比例分别为85%、80%、70%;二档缴费的成年居民支付比例分别为80%、70%、55%。其住院报销起付标准如下:一级医院为200元,二级医院为500元,三级医院为800元。

大病医疗保险是对参保人统筹范围内医疗费经基本医保报销后的个人负担累计达到一定额度后再给予一定比例报销的一项制度。《青岛市社会医疗保险办法》规定,“大病医疗保险起付标准由市人力资源社会保障行政部主管部门参考上年度本市城乡居民人均可支配收入,按照大病医疗保险资金以收定支的原则测算确定”。《通知》确定,2015年居民大病医疗保险起付标准按20000元执行,职工医保大病医疗保险起付标准按15000元执行。


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