苏州生育保险待遇_苏州生育保险报销材料
7月8日 苏州生育保险待遇怎么样，苏州生育保险报销材料有哪些，苏州生育保险如何发放，苏州生育保险怎么办理？下面小编为你提供苏州生育保险报销办理指南。
一、苏州生育保险待遇
生育保险待遇包括生育医疗费用、生育津贴和一次性营养补助。
生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用以及法律、法规规定的其他项目费用。
第十五条 职工享受生育保险待遇或职工未就业配偶享受生育的医疗费用待遇，职工必须同时具备下列条件：
（1）符合国家计划生育政策规定和法定生育条件；
（2）用人单位参加生育保险并按时足额缴费。
用人单位未按照规定办理社会保险登记或者未按时足额缴纳生育保险费，其职工的生育保险待遇以及职工未就业配偶生育的医疗费用由用人单位按规定的待遇标准足额支付，其中生育津贴的支付标准按照职工产假或者休假前的工资标准执行；生育的医疗费用按规定的定额标准支付。
生育保险基金支付的生育的医疗费用是指参保职工在妊娠和分娩住院期间，因产前检查、住院分娩或者因生育而引起的流产、引产，所发生的符合生育保险规定的医疗费用。其中，产前检查的医疗费用按定额标准一次性补贴给职工个人，一次性产前检查补贴标准由人力资源和社会保障行政部门另行制定并向社会公布。因住院分娩或者因生育而引起的流产、引产的医疗费用，由社保经办机构按定额标准结付给定点医疗机构。
参保职工分娩住院期间并发羊水栓塞、难治型产后大出血、妊娠期急性脂肪肝、弥漫性微血管内凝血（DIC）、重度妊娠高血压综合征、重度妊娠合并肝内胆汁淤积症、妊娠合并心力衰竭、妊娠合并脑血管意外、妊娠合并重度血小板减少、重症产科感染、产科多器官功能衰竭等疾病，治疗并发症产生的符合生育保险基金规定的医疗费用，按生育保险规定，由生育保险基金支付。
因疾病、宫外孕、葡萄胎终止妊娠所发生的医疗费用，按职工基本医疗保险规定，由职工基本医疗保险基金支付。
生育保险基金支付的计划生育的医疗费用是指职工因计划生育实施国家和省规定的放置或者取出宫内节育器、皮埋（取皮埋）术、人工流产术、引产术、输卵管或者输精管结扎以及复通手术等，所发生的符合生育保险规定的医疗费用。参保职工实施上述计划生育手术的医疗费用，由社保经办机构按定额标准结付给定点医疗机构。
职工因实施前款规定的计划生育手术引起并发症的，在手术和住院期间，发生超过定额标准的医疗费用，按生育保险规定，由生育保险基金支付。
手术或者出院之后产生的上述费用，按职工基本医疗保险规定，由职工基本医疗保险基金支付。
生育津贴是职工按照国家和省有关规定享受产假或者计划生育手术休假期间获得的工资性补偿，生育津贴与产假工资不重复享受。生育津贴以职工产假或者休假天数计发，计发基数为职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30。
职工在产假或者休假期间按照以下标准享受生育津贴：
（1）顺产的，享受98天的生育津贴；难产、剖宫产的，增加15天的生育津贴；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加15天的生育津贴；符合《江苏省人口与计划生育条例》规定晚育标准的，增加30天的生育津贴；
（2）妊娠不满2个月流产的，享受20天的生育津贴；妊娠满2个月不满3个月流产的，享受30天的生育津贴；妊娠满3个月不满7个月流产、引产的，享受42天的生育津贴；妊娠满7个月引产的，享受98天的生育津贴。
（3）实行输卵管结扎手术的，享受21天的生育津贴；实行输精管结扎手术的，享受7天的生育津贴；
（4）实行输卵管复通手术的，享受21天的生育津贴；实行输精管复通手术的，享受14天的生育津贴；
（5）放置或者取出宫内节育器的，享受2天的生育津贴；
（6）实行“皮埋”术的，享受3天的生育津贴；取“皮埋”的，享受2天的生育津贴；
（7）符合国家和省有关规定享受护理假的，享受10天的生育津贴。
职工产假或者休假期间，享受的生育津贴低于其产假或者休假前工资的标准的，由用人单位补足；高于其产假或者休假前工资的标准的，用人单位不得截留。
职工生育或者妊娠满7个月引产的，发给一次性营养补助，标准为本市上年度城镇非私营单位在岗职工年平均工资的2％，具体标准由人力资源和社会保障行政部门会同相关部门确定后公布，并于每年7月1日调整。
职工未就业配偶按照本市职工生育的医疗费用定额标准的50%享受生育的医疗费用待遇，除此之外，不再享受生育保险其他待遇。
职工未就业配偶参加城镇居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗的，应当按照城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和农村孕产妇住院分娩补助政策享受相关医疗待遇，生育保险基金不再支付其生育的医疗费用待遇。
职工未就业配偶按照国家和省人口和计划生育法律、法规规定，免费享受国家规定的基本项目的计划生育技术服务，生育保险基金不支付其计划生育的医疗费用待遇。
参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间生育或因生育而引起流产、引产的，其生育的医疗费用（含一次性产前检查补贴）、一次性营养补助参照参保女职工标准由生育保险基金按规定支付，不享受生育津贴。
职工异地生育或者实施计划生育手术的医疗费用，按照职工参保地的生育保险待遇标准支付。
二、苏州生育保险报销材料
1 夫妻双方身份证、结婚证、户口簿原件及复印件;(必选)
2 代办人身份证原件及复印件;(可选，代办必选)
3 单位职工婚育证明(由单位开具，说明其职工在职期间的婚育情况)
4 与收据(发票)金额及日期相符的医疗费用明细清单原件;(必选)
5 加盖医疗机构印章的出院小结或门诊病历原件及复印件;(必选)
6 计划生育服务证或由我市计生部门提供的相关证明的原件及复印件;(必选)
7 财税部门印制的加盖医疗机构财务印章的医疗费用专用收据或发票原件;(必选)
8 婴儿出生证原件及复印件;(必选)
9.已领取《就医确认凭证》的参保职工还需提供《就医确认凭证》原件;(必选)
10 享受待遇人员的社会保障卡原件和复印件。
如未领取或未激活社会保障卡的，须提供银行(中国银行、中国工商银行、中国农业银行、中国建设银行)活期存折或卡面上有姓名和账号的借记卡或由发卡银行的卡号对照证明原件及复印件;(必选)
11 在非选定医疗机构急诊、抢救分娩或流产的参保职工还需提供经社保经办机构核准的急诊、抢救证明;(可选，涉及相关的必选)
12.《生育保险联系单》(可到现居住地，或单位所在地社区居委会办理)
苏州生育保险报销办理流程：
1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口
2、工作人员受理核准后，签发医疗证
3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算
4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。
三、苏州生育保险如何发放
生育医疗待遇及生育营养补贴、围产保健补贴：社保经办机构审核后，打印《生育女职工生育医疗费用、生育营养补贴与围产保健补贴结付表》，女职工签字确认后领取相关生育保险待遇金额。其中：生育医疗费用高于本市同类医院定额标准的，按定额标准结付，低于定额标准的按实结付;符合规定的生育并发症医疗费用可按规定结付;符合条件的女职工可同时申领生育营养补贴和围产保健补贴。
注意事项：
1、女员工生育或计划生育手术时，用人单位为其连续缴费不足10个月的，生育医疗费用由生育保险基金支付；职工的生育津贴和一次性营养补助，在用人单位连续缴费满10个月后，由生育保险基金支付。
2、女员工到外地分娩或因紧急情况在非生育保险定点医疗机构发生的生育医疗费用，先由本人现金结付，出院后12个月内，持相关材料到中心办理费用结算手续。
3、生育医疗费用高于园区同类医院定额标准的，按定额标准结付；低于定额标准的，按实结付。
4、生育津贴于女员工办理上述生育保险待遇申领手续的次月，拨付至用人单位。
5、参保女员工因病理原因流产不享受一次性营养补助。
6、在国外以及港澳台地区发生的生育医疗费用生育保险基金不予支付，生育津贴和一次性营养补助按规定享受。
7、参保女员工因疾病、宫外孕、葡萄胎终止妊娠所发生的住院医疗费用，在定点医疗机构按医疗保险相关规定刷卡结付。
8、参保女员工在围产期的检查费用按照医疗保险有关规定，持就医凭证在定点医院划卡结付。
9、退休人员按照国家和省计划生育法律、法规规定，免费享受国家规定基本项目的计划生育技术服务，职工基本医疗保险基金、生育保险基金不支付其计划生育手术的医疗费用。
四、苏州生育保险怎么办理
办理条件：
本市行政区域内各类企业、国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、个体经济组织、外地驻苏单位(以下简称“用人单位”)及其职工或雇工。
办理材料：
(1)《苏州市区用人单位职工就业参保登记表》或《苏州市区用人单位职工就业参保申报花名册》。
(2)用人单位与劳动者订立的劳动合同书。
(3)非市区户籍人员
a.《苏州市区用人单位职工就业参保登记表》
b.有效身份证件(包括居民身份证、护照、台湾居民来往大陆通行证、港澳居民来往内地通行证)
c.《苏州市区用人单位职工就业参保申报花名册》。
注：
1、对男性年满50周岁、女性年满40周岁，在市区首次参加职工社会保险的人员，应提供户口簿或户籍证明;属县级以上党委组织部门、人力资源社会保障行政部门批准调动的，应提供相关原始材料。
2、在市区就业的外国人、台港澳人员，应提供《外国人就业证》、《外国专家证》、《外国常驻记者证》、《台港澳人员就业证》等就业证件，或《外国人永久居留证》。对其中具有与我国签订社会保险缴费双边或多边协议(协定)国家国籍的人员，申请免除协议规定险种在规定期限内缴费义务的，应提供协议国社保经办机构出具的参保证明。
办理流程：
单位经办：
1、用人单位自成立之日起30日内，到社保经办机构办理登记手续。
2、单位领取《社会保险登记表》，填写完整并加盖印章。
3、社保经办机构核发《社会保险登记证》正本及纸质副本。
职工参保：
1、用人单位持申报材料到社会劳动保险处业务大厅申报
2、工作人员受理申报材料，核准后盖章返回汇总表、增减表各一份
3、用人单位于次月到当地地税部门办理缴费
4、办卡完成后，单位经办人员凭《领卡回执》到指定服务银行网点领取本单位参保人员社保卡，并组织将社保卡发放到职工手中。
办理地点：
苏州社保局
苏州市十梓街548号
社保咨询服务热线电话：0512-12333
时限及费用：
费用：免费
时限：20天