徐州生育保险报销比例_徐州生育保险报销条件
7月11日 徐州生育保险报销比例高不高，徐州生育保险报销条件有哪些，徐州生育保险如何发放，徐州生育保险怎么办理？下面小编为你提供徐州生育保险报销办理指南。
一、徐州生育保险报销比例
1、职工住院分娩或因生育而引起的流产、引产和实施计划生育手术，在二级及二级以下医疗机构发生的符合生育保险规定的医疗费用，生育保险基金按单元定额标准、按病种付费标准与医疗机构全额结算。
2、在三级医疗机构发生的符合生育保险规定的医疗费用，生育保险基金结算按单位定额标准、按病种付费标准的80%与生育定点医疗机构结算（见表1），职工个人自付20%；
2、职工个人自付金额计算方式：医疗总费用扣除特需服务费用后，实际费用低于结算标准时，职工按照实际费用的20%自付；等于或高于结算标准时，职工按照结算标准的20%自付。
3、职工住院分娩期间因生育引起的部分并发症、合并症（见表2），不实行按病种付费。发生的符合生育保险或医疗保险规定的医疗费用，由职工个人按20%的比例支付；其余符合生育保险或医疗保险规定的部分，由定点医疗机构与医疗保险经办机构直接结算。
（二）零星报销的生育医疗费按生育保险定额标准和个人负担比例由医保中心与生育人员个人结算报销。
符合条件的男职工配偶生育标准为女职工生育定额结算标准的50%
部分并发症、合并症病种（表2）
二、徐州生育保险报销条件
（1）职工所在用人单位按时足额为其缴纳生育保险费的，职工按照国家规定享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家和省规定享受生育的医疗费用待遇。
参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，生育的医疗费用、一次性营养补助由生育保险基金按照规定支付。
（2）职工或者职工未就业配偶分娩、流产、引产或者实施计划生育手术时，用人单位为其连续缴费不足10个月的，职工生育医疗费用或者职工未就业配偶生育的医疗费用待遇由生育保险基金支付；职工的生育津贴和一次性营养补助、产前检查，在用人单位连续缴费满10个月后，由生育保险基金支付。
用人单位首次参加生育保险或中断缴费后补缴生育保险费的，补缴期间不视为连续缴费。在当期缴费到账后职工生育的医疗费用按规定标准结算。
（3）用人单位未按照规定办理社会保险登记或者未按时足额缴纳生育保险费，其职工的生育保险待遇和职工未就业配偶生育的医疗费用待遇由用人单位按照所属统筹地区生育保险规定的待遇标准足额支付，其中生育津贴的支付标准按照职工产假或者休假前工资的标准执行。
三、徐州生育保险如何发放
生育保险待遇由社会保险经办机构发放给用人单位，由其按规定支付给参加生育保险的职工。无用人单位的直接支付给个人。 因医保生育政策或生育结算程序导致的个人无法刷卡结算生育医疗费用的，报销后直接支付到个人银行账户内。
职工异地生育或者实施计划生育手术的医疗费用，按照职工参保地的生育保险待遇标准支付。到医保中心申请报销。
注：
1、如有以下情况，生育保险基金不予支付相关费用：
（1）违反国家、省人口和计划生育法律、法规规定，生育或者实施计划生育手术的生育医疗费用、生育津贴和一次性营养补助；
（2）不符合生育保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的费用；
（3）应当由基本医疗保险基金支付的费用；
（4）应当由公共卫生或者其他公共服务项目以及按照规定由免费的计划生育技术服务项目负担的费用；
（5）属于医疗事故等，应当由第三人负担的费用；
（6）在国外以及港澳台地区发生的生育医疗费用；
（7）新生儿疾病筛查、护理和医疗的费用；
（8）未经批准在非定点医疗机构就医的生育医疗费用（急诊、抢救的除外）；
（9）国家和省规定的不属于生育保险基金支付的其他费用。
四、徐州生育保险怎么办理
办理条件：
本省行政区域内的机关、企业、事业单位、社会组织以及有雇工的个体工商户及其职工(含个体工商户招用的雇工)。
注：这里所指职工包括男职工和女职工。
办理材料：
单位参保：
1、所录用人员身份证复印件(第二代身份证须正、反面复印)
2、花名册，加盖单位公章(一式二份)。
注：上述办理材料都需要复印件。
办理流程：
单位保险经办人员持上述办理材料到当地社会保障部门办理生育保险参保登记手续。
办理时限：审核通过，即时办理
办理费用：不收费
办理地址：
沛县人力资源和社会保障局
地址：徐州市沛县歌风路13号
电话：0516-
新沂市人力资源和社会保障局
地址：徐州市新沂市青年路26号
电话：0516-