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绥化生育保险报销范围_绥化生育保险保险时间

2024-01-28 14:37:47

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   7月13日 绥化生育保险报销范围,绥化生育保险保险时间多长,绥化生育保险报销比例多少,绥化生育保险报销条件有什么?下面小编为你提供绥化生育保险报销办理指南。


  一、绥化生育保险报销范围

  1、生育医疗费

  女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

  女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

  2、生育津贴

  女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。生育女职工有下列情形之一的,发生的医疗费用及生育津贴,统筹基金不予支付:

  (1)违反国家有关法律、法规、规章和政策的;

  (2)在非生育保险定点医疗机构发生生育费用的(急诊除外);

  (3)因实行节育措施发生的医疗费;

  (4)生育保险定点医疗机构因医疗事故或违反有关规定发生的医疗费用。

  二、绥化生育保险保险时间

  女职工怀孕90日内应向用人单位提交《准生证》和定点医疗机构开具的诊断证明,并填写《女职工生育保险备案表》,用人单位持以上材料到医保经办机构办理备案手续 ;终止妊娠的女职工,应在终止妊娠前持生育保险定点医疗机构节育证明、终止妊娠诊断证明到医保经办机构备案。女职工在生育30日内将生育证明、医疗费票据报送用人单位初审,用人单位于每月25日前持《女职工生育保险待遇审核表》、生育证明、医疗费票据及女职工生育前当年本单位职工医疗保险平均缴费基数凭证,到医保经办机构申请拨付生育医疗费和生育津贴。医保经办机构核准后,应将生育医疗费一次性拨付到用人单位,生育津贴按月拨付,由用单位支付职工本人。

  绥化生育保险办理地址:

  安达市劳动和社会保障局

  地址: 北横街547

  绥化市北林区人力资源和社会保障局

  地址: 八中前教委楼

  中共望奎县劳动和社会保障局委员会

  地址: 304省道附近

  兰西县劳动和社会保障局

  地址: 西二道街通宾路路口附近

  海伦市劳动和社会保障局

  地址: 雷炎大街

  三、绥化生育保险报销比例

  1、生育津贴

  生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数

  假期天数:

  (1)正常产假90天(包括产前检查15天)

  (2)独生子女假增加35天

  (3)晚育假增加15天

  2、生育医疗费

  (1)确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

  (3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。

  3、一次性分娩营养补助费

  正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%

  4、一次性补贴

  在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。

  绥化生育保险男职工的报销标准:

  1、同时具备以下条件的参保男职工,可申请享受一次性生育补贴: ⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;⑵配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上;⑶配偶未列入生育保险范围,且生育第一胎。

  2、符合上述条件的男职工,可申请享受的一次性生育补贴标准为:流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。

  3、配偶生育或因病理原因流产后,男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明,到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后,打印《男职工一次性生育补贴结付表》,男职工签字确认后领取补贴金额。

  4、《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书,要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。希望您继续并对我们的工作提出宝贵的建议和意见。

  四、绥化生育保险报销条件

  1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;

  2、所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。

  绥化关于生育保险应遵循的计划生育政策:

  计划生育是指有计划的生育子女的措施,主要内容及目的是:提倡晚婚、晚育,少生、优生,从而有计划地控制人口。

  此政策意义在于关系到经济和社会的发展,关系到国计民生、国家兴旺、民族繁荣的根本利益和长远利益。

  实行计划生育有两方面的途径:

  一是未婚青年实行晚婚

  二是已婚夫妇采用科学的方法做到有计划地生育子女。


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