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医疗保险怎么报销 城镇居民医保生小孩报销比例是多少

2024-01-28 14:02:32

城镇居民子女医疗保险报销比例是多少? 城镇居民医疗保险可以报销孩子,但前提是他们必须缴纳年度医疗保险。以四川省广安市为例。参保城乡居民因住院分娩发生的医疗费用纳入城乡居民医疗保险基金,实行报销和定额结算。 具体标准:自然分娩1000元;剖宫产和难产2500元;如果有多胞胎,每多生一个孩子,增加500元。因并发症或住院分娩引起的并发症发生的医疗费用,按照城乡居民住院医疗费用报销标准支付。 保险是指被保险人按照合同约定向保险人支付保险费,保险人对合同约定的可能发生的事件及其造成的财产损失负有支付保险费的责任,或者被保险人死亡、伤残、患病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时负有支付保险费的责任的商业保险行为。 医疗保险怎么报销? 报销范围:参保人员在自己选择的医保定点医院或专科医院、中医医院、甲等医院发生的住院费用; 报销比例:自然年度内首次住院,最低支付1300元,以后每次650元。缴费比例分为三个档次,以三级医院为例。浮动标准为:3万元,在职85%,退休91%,在职3-4万,退休90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。一般住院90天是一个结算期。精神疾病住院360天为一个结算周期,上下浮动标准减半。一个自然年度内,统筹基金最高支付7万元。住院最高支付10万元,住院支付比例为70%。 医疗管理:单位全额支付,个人只需支付部分住院预付款,即可办理住院手续。发生的医疗费用应当符合医疗保险三大目录的范围; 报销流程:出院时由医院和个人结算自费和自付部分金额,统筹基金报销金额由医院和区医保中心结算。


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