昆明医保报销比例2018,2018年昆明异地医保报销范围及政策规定

昆明医保报销比例2018,2018年昆明异地医保报销范围及政策规定。
  昆明医保异地就医结算报销流程(最新)

　　异地医保报销条件：

　　1、按照规定参加医疗保险;

　　2、属于医疗保险待遇享受期;

　　3、符合规定的医疗费用，例如按照规定办理异地转诊发生的医疗费用等等。

　　【注】：具体报销条件按照本地医疗保险政策执行。

　　异地医保报销资料：

　　1、社会保障卡;

　　2、有效身份证，例如身份证;

　　3、医疗费用原始凭证;

　　4、费用汇总明细清单;

　　5、其它所需资料。

　　不同地方报销资料不同，具体按照本地医保政策执行。

　　异地医保报销流程：申请人先行垫付相关医疗费用，然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。经审核，符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统，参保人可以直接出院结算，跨省异地就医正在试点。

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　　门诊费用

　　(一)报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院(友谊、宣武、广安门中医、同仁、协和、北医三院、北大人民、北大第一、积水潭、朝阳、健宫、良乡)发生的普通门诊、急诊费用。

　　(二)报销比例：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元，2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%，个人自付50%。退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%，70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%，个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。

　　(三)就医管理：普通门诊，急诊费用个人现金支付，发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围，外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章，再到定点药店购药。

　　(四)报销流程：一个自然年度内累计超过起付标准，参保人员将单据交到单位或社保所，单位或社保所将单据录入企业版，将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核，结算，支付工作。

　　(五)申报材料：普通门诊、急诊收据，医疗保险处方(处方双划价)，检查治疗的费用明细。

　　(六)申报日期：每月1-20日，当月费用次月申报，当年费用需再次年1月20日前申报。