青岛医保报销比例2018,2018年青岛异地医保报销范围及政策规定

青岛医保报销比例2018,2018年青岛异地医保报销范围及政策规定。
  参保个人缴费标准提高《青岛市社会医疗保险办法》规定，我市居民医保采取个人缴费与财政补贴相结合的基金筹集办法。2017参保居民个人缴费标准调整

　　一档缴费成年居民每人缴370元（比2016增20元）。

　　二档缴费成年居民、少年儿童每人缴纳175元（比2016年增加45元），大学生每人缴纳110元（比2016年增加10元）。

　　2017年度各类居民财政补贴标准

　　一档缴费成年居民，每人补贴560元（维持原标准）。

　　二档缴费成年居民、少年儿童和大学生，每人补贴480元（比2016年增加40元）。

　　所以加起来计算就是

　　居民医保总的筹资标准为一档缴费成年居民每人930元（比2016年增加20元）。

　　二档缴费成年居民、少年儿童每人655元（比2016年增加85元），大学生每人590元（比2016年增加50元）。

　　简单明了，一看就懂

　　根据《关于完善居民社会医疗保险筹资机制有关问题的通知》（青人社字〔2016〕46号）文件精神，我市将在十三五期间实现居民两档的缴费并档和待遇并档。即从2017年起，居民两档的缴费将逐步并档，报销待遇也将逐步调整，在2020年实现待遇并档。

　　2017年居民社会保险待遇上调

　　市人力资源社会保障局有关负责人

　　在对基金年度运行数据测算的基础上，经研究决定先行提高二档缴费成年居民的住院和社区巡护报销待遇、二档缴费成年居民、少年儿童和大学生的大病保险报销待遇，并通过开展医保健康管理慢病干预服务项目，提高居民的健康与慢病管理水平。同时，我市将不断释放改革“红利”，有效提高各类参保人的待遇保障水平。此次待遇调整自2017年1月1日起实施。

　　此次居民医保待遇调整的主要政策有哪些？根据《关于调整居民社会医疗保险待遇有关问题的通知》（青人社字〔2016〕55号）文件，此次先行调整的主要待遇政策变化点有： 1、提高二档缴费成年居民在二级医院住院的报销比例

　　为推动实施分级诊疗，引导合理就医，根据基金测算情况，2017年先行调整二档缴费成年居民在二级医院住院的报销比例。其他人员待遇暂不调整。

　　 2、提高二档缴费成年居民、少年儿童和大学生的大病医疗保险待遇

　　 3、提高二档缴费成年居民社区巡护报销待遇

　　二档缴费成年居民接受社区巡护服务期间发生的符合规定的医疗护理费，报销比例为由40%调整为60%。

　　 4、医保健康管理慢病干预服务项目将惠及全市参保人员

　　2016年6月，市人力资源社会保障局已印发《青岛市H型高血压医保慢病管理实施方案（试点）》（青人社字〔2016〕27号），并在崂山区、黄岛区、即墨市启动试点工作。明年拟选择条件成熟的市（区）扩大试点范围。试点范围的扩大，将惠及更多的高血压病患者。

青岛医保普通门诊医疗费用能报销多少？

【回复】：根据2015年正式实施的《青岛市社会医疗保险办法》第三十条规定，建立门诊统筹保障制度，实行定点签约、限额管理。参保人在社区定点医疗机构发生的符合门诊统筹支付范围的普通门诊医疗费用，由基本医疗保险统筹基金按照以下标准支付：
1、职工医保：报销比例60%，一个年度内最高报销金额为1120元；
2、一档居民医保：报销比例50%，一个年度内最高报销金额为720元；
3、二档居民医保：报销比例40%，一个年度内最高报销金额为300元；
4、大学生医保：报销比例70%，暂不设最高支付限额；
5、职工医保与居民医保参保人使用基本药物发生的医疗费用，报销比例提高10个百分点。

【相关问题】：青岛医保报销上限是多少？

一、如果拿社保卡和社区门诊签约，会影响以后到医院看病检查费用报销吗？还有社区普通门诊费用报销比例是多少？我参加的职工医保。
【回复】：根据规定，参保人与定点社区医疗机构签约后，可以按规定享受普通门诊医疗待遇。但是在定点医院住院治疗期间，按规定不能发生门诊统筹等其他医疗费，否则住院医疗费用无法报销。现行青岛职工医保社区普通门诊费用报销比例为60%，符合规定费用可以即时报销。

二、美沙拉嗪属于门诊报销范围吗？如何参加门诊统筹？还有居民医保二档能报销多少？
【回复】：美沙拉嗪在门诊统筹支付目录内，您可以选择一家社区医疗机构签约门诊统筹，按规定享受报销待遇。根据现行青岛医保政策规定，居民二档和少年儿童报销比例为40%，年最高报销300元。详情咨询0532-12333。

三、刚被查出来得了溃疡性结肠炎。医生说这是一个慢性病，不能根治，只能吃药，而且治疗费用比较高，除了严重事件需要住院，其余时间就只能看门诊。不知看门诊可以报销多少？
【回复】：根据我市门诊统筹政策规定，全市正常享受基本医疗保险统筹待遇的参保职工和居民，可以自主选择一家社区定点医疗机构签约，在定点社区发生的符合门诊统筹支付范围的普通门诊医疗费，其中职工社会医疗保险参保人，支付比例为60%,一个年度内最高支付1120元；居民社会医疗保险参保人，一档缴费的成年居民支付比例为50%，一个年度内最高支付720元； 二档缴费的成年居民及少 年儿童支付比例为40%， 一个年度内最高支付300元；职工和居民社会医疗保险参保人使用基本药物发生的医疗费用，支付比例提高10个百分点。