2022-2023年甘肃省高血压、糖尿病特殊门诊报销政策

2022-2023年甘肃省高血压、糖尿病特殊门诊报销政策
我省合并高血压和糖尿病用药年度报销限额为1200元左右

45种门诊慢特病纳入城乡居民基本医保

每日甘肃网4月21日讯（掌上兰州·兰州晨报记者 欧阳海杰 王思璇）4月19日，省医保局公布了2020年甘肃医保扶贫政策相关信息，明确经二级（或县级）及以上定点医院确诊的高血压、糖尿病参保患者，纳入“两病”门诊用药专项报销范围，高血压用药年度报销限额为400元左右，糖尿病用药年度报销限额为800元左右，合并高血压和糖尿病用药年度报销限额为1200元左右。

45种门诊慢特病纳入城乡居民基本医保

今年我省纳入城乡居民基本医保的45种门诊慢特病包括：

1类（7种）：尿毒症透析治疗（慢性肾衰竭腹膜透析、血液透析及非透析阶段）、再生障碍性贫血、血友病、系统性红斑狼疮肾损害、恶性肿瘤放化疗、白血病、器官移植抗排异治疗。

2类（13种）：苯丙酮尿症（18岁及以下儿童）、精神分裂症、抑郁症、躁狂症、慢性肾炎并发肾功能不全、肝硬化（失代偿期）、脑瘫、心脏病并发心功能不全、心脏瓣膜置换抗凝治疗、急性心肌梗塞介入治疗术后、强直性脊柱炎、重症肌无力、股骨头坏死。

3类（18种）：高血压病（Ⅱ级及以上）、脑出血及脑梗塞恢复期、风湿（类风湿）性关节炎、慢性活动性肝炎（含乙、丙型肝炎的抗干扰素治疗）、慢性阻塞性肺气肿及肺心病、糖尿病伴并发症、椎间盘突出、慢性盆腔炎及附件炎、耐药性结核病、癫痫、甲亢、克山病、大骨节病、布鲁氏菌病、支气管哮喘、血小板减少性紫癜、重症帕金森氏病、老年痴呆症。

4类（7种）：黑热病、克汀病、包虫病、氟骨症、砷中毒、疟疾、普通肺结核。

患有上述45种门诊慢特病，患者经当地县级及以上医院确诊后，符合条件的，当地县区医保局及时办理门诊慢病卡；同时乡村两级医生、驻村干部应当对辖区内贫困人口进行摸排，对发现的慢特病患者，积极协助联系当地医保局办理门诊慢病卡。

已领取门诊慢病卡的参保居民，可以享受如下报销政策：不设起付线，在年度限额内按照实际费用的70%报销，超过年度限额的部分不予报销。其中：1类尿毒症透析治疗（肾衰竭透析治疗）年度累计限额为6万元，其他疾病为2万元；2类苯丙酮尿症儿童年度累计限额为1.4万元，其他疾病为1万元；3类疾病年度累计限额为0.3万元；4类疾病年度累计限额为0.2万元。

农村贫困人口 25种重特大病种可享受救助

甘肃医保扶贫政策也明确了建档立卡贫困人口住院可享受的医保倾斜照顾政策。

1.建档立卡贫困人口住院发生的政策范围内医疗费用，基本医保报销比例比普通居民高5个百分点。

2.经基本医保报销后，个人自付超过2500元以上的部分，大病保险按照65%-85%的比例再次给予报销，与普通居民相比，起付线低2500元，报销比例高5个百分点。

3.对于城乡特困供养人员（含孤儿）、城乡低保对象、建档立卡贫困人口经基本医保、大病保险报销后剩余的个人自付部分，按照不低于70%的比例给予医疗救助，“两州一县”及18个深度贫困县救助比例提高到75%以上。