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生孩子后社保怎么报销,生孩子后社保怎么报销费用

2025-01-03 13:49:52

1. 生孩子后社保怎么报销费用

生育保险报销范围:

1、生育医疗费。

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

2、生育津贴。

女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。

三、生育保险报销流程:

一、生育津贴

1、所需材料:

《结婚证》原件及复印件一份;

《生育服务证》原件及复印件一份;

婴儿出生证明原件及复印件一份;

医学诊断证明书原件及复印件一份;

《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。

注:以上复印件必须用A4纸。

2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。

3、经办流程:单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。

符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的,夫妻双方应在《申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位盖章。

夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。

二、生育医疗费用(产前检查)

1、所需材料:

《生育服务证》原件及复印件一份;

婴儿出生证明复印件一份;

医学诊断证明书复印件一份;

所有收据、处方(中、西药费)原件,按日期先后顺利整理齐,(诊疗费4元可报销);

《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。

2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。

3、经办流程:参保单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育医疗(产前检查)费用。

三、计划生育手术医疗费用(住院费)

1、所需材料:

《生育服务证》原件及复印件一份;

婴儿出生证明复印件一份;

医学诊断证明书复印件一份;

所有收据、处方(中、西药费)、住院费用明细、住院结算清单的原件,按日期先后顺序整理,(诊疗费4元可报销);

《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。

2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。

3、经办流程:单位经办人持以上材料于每月1-20日上报社保中心,受理审批后30个工作日支付计划生育手术医疗费用。

2. 生小孩后社保怎么报销

郑州市医保中心生育险报销流程

(一)生育报销流程

1. 在定点医院生育并直补报销生育医疗费(男职工配偶暂时无法在定点医院直补报销。因此,男职工配偶以及在异地生育的职工需要先行垫付生育医疗费)。定点医院请查看《郑州市城镇职工生育保险定点医院名单》

2.通过微信上传数据——所有报销生育待遇的职工均需要上传数据。

3. 现场验证信息——数据上传成功的次月,由单位专管员(或停保女职工委托人)携所需材料到社保局生育待遇处业务窗口办理。2015年5月1日后生育,并且已经在定点医院直补报销过生育医疗费的职工(包括停保女职工)无需办理现场验证信息。

(二)微信上传注意事项

1.微信上传时间:一胎六个月以后上传,二胎三个月以后上传。(注意:产假没有休完的职工系统不计算津贴。请按照规定时间上传。)

2.通过查找公众号,输入zzshbx(郑州社会保险汉语拼音的第一个字母),或者输入“郑州社会保险”找到该平台后点击关注,或者扫描二维码。填写正确信息后上传。

3.微信上传提示“已录”,证明已上传成功。若有其他提示,请登录郑州生育保险的博客:网址Http://blog.sina.com.cn/zzsybx 查询原因。

4.郑州生育保险的博客每月会公示微信收材料的详单及每季度报销结果公示。员工可通过此博客查询自己上传的信息及津贴报销结果。

(三)异地生育及男职工报销需要提供的材料

详细请查看《生育保险待遇处经办业务指南和流程(2014年1月1日之后生产)》。寄送材料时,请附《操作手册》中相对应的清单。

(四)生育报销及津贴费用金额

1. 生育医疗费用

实际费用低于标准的据实支付,高于标准的,按限额标准支付。

市级及市级以下医院:顺产:2000元。难产:2600元。剖宫产:4300元。

省级医院:顺产:2200元。难产:2800元。剖宫产:4500元。(只含郑州市)

2.围保费用

生育前在同一单位连续缴纳满9个月,围保费报销满额1200元。如生育前不足9个月,围保费报销费用按照缴纳月数支付,每月100元。

3.津贴费用

第一胎:津贴180天。第二胎:津贴90天。

生育津贴是根据上年度1到12月用人单位职工月平均工资缴费除以30乘以津贴天数。

(五)注意事项

1.职工生育保险与新农合、居民医保生育补助不能重复享受。只能选择其中一种。

2.生育证原件由于办理户口等收回原件的,需要在复印件上写“与原件相符原件留存”且由收回地加盖公章。

4.郑州生育保险的博客公示的每季度报销结果是次季度拨付,围保费及生育医疗费拨付至个人医保卡银行账户,需自行到银行柜台提前激活。津贴拨付至生育时所在的单位,由单位付给职工。

5. 如果生育之前生育保险未交满9个月,从生育时间开始计算,满一年之后的次月(第13个月)微信上传、再次月(第14个月)向社保局提交报销资料。

6.领取生育津贴期间,离职的职工无法申报费用和生育津贴,或者津贴会受到影响。即在领取生育津贴期间,社保不能中断。

7.男职工报销生育费用时没有生育津贴,只报住院费。而且是女职工的一半。

3. 生孩子以后社保怎么报销

第一步,把您生孩子所有的资料全部收集。生完孩子的第二个月,就可以把材料交到单位的人事部了。例如,宝妈在8月份生完孩子,10月份把材料汇总上交即可,9月份不用着急,因为9月份可能医院的资料还没有和社保局的资料完成对接,是暂时无法报销的。

第二步,单位给你填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有收据按附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日拿到社保局去报销。

第三步,社保将报销款打入单位账户,单位收到钱后,将报销费用发放到个人手中。

生孩子住院的钱,可以实时结算,也可以后期报销。生孩子的费用包括正常生育分娩住院费和计划生育手术费。

4. 生完孩子如何报销社保

生育报销需要准备的材料:1、结婚证、优生优育证、出生医学证明、男女双方身份证(原件及复印件)、农村信用合作社存折。企业单位需提供单位证明(休产假期间不开工资证明);2、门诊产前检查费用收据及处方(须加盖医院现金收讫章并核对票据有效期及姓名是否和身份证一样)、出院诊断书(须加盖医院诊断专用章)、住院收据、费用明细清单(需提供原件);3、新生儿抢救需提供诊断书、收据、费用明细清单、住院病例复印件;4、生育职工特殊情况须转院时,必须开转院手续。到医疗保险生育签字;

5. 生完孩子社保怎么报销

产后生育津贴和社保报销,宝宝出生后,去医保局,申请生育津贴补助,填写申请表,准备身份证、准生证、户口本,出生证明等材料去申请。

6. 生完孩子怎么报销社保

如果之前有购买过生育保险然后年限又够一年的,生完孩子继续购买社保一年内都可以报销的。

如果是从来没有购买社保,生完孩子才新购买社保就应该报销不了了。生育津贴报销条件必须要累计购买生育保险满一年而且继续社保正常缴费状态,生完孩子一年内报销。

7. 生孩子的费用社保怎么报销

单位社保缴费正常的,生育医疗费和产前检查费是在医院直接刷社保卡里的生育基金报销掉的,超过限额的必须自费。

生育前后单位连续正常缴纳社保满10/12个月的,职工可以在生完小孩后6个月内去社保局申请生育待遇,可以自己去也可以单位去,工作人员会根据你生产方式判断你秀产假多少天,有多少一次性营养补助。

休产假期间单位必须正常发工资,不发违法,可以进行劳动仲裁。单位发了工资的,因为你休假没上班,所以生育基金会有个生育津贴补贴给单位,直接打到单位账户上,津贴给单位不是给个人的,但是津贴高于工资的,单位必须把差额给个人。

8. 生小孩社保怎么报销费用

生完小孩后,需要生产完90天以内自行和或者让配偶将生育津贴报销所需材料交到本公司人力资源部或者社保局。

具体需要的材料如下

1、职工生育保险结算附件(加盖单位公章)

2、身份证附件复印件(加盖单位公章)

3《(再)生育服务证》复印件(加盖单位公章)

4、婴儿出生(死亡)证明复复印件(加盖单位公章)

5、结婚证复印件(加盖单位公章)

6、《职工生育保险并发症备案表》(无并发症不需要)

7、能体现生产方式的出院记录和诊断证明;

8、产前检查的门诊检查票据原件;

9、住院费用票据原件;

10、住院汇总清单(若医院已进行生育计结算不需要)

9. 生孩子的费用社保报销吗

如果有生育险是完全可以保险医疗费用的。一般是80%,也就说超过1800元的医疗费用在我国的现有社保体系的保险额度一般是80%,(社保中的生育保险是公司给在职员工购买,个人购买的商业医疗生育险需要投保的合同才可以报销,生育保险属于典型的地方政策,各地规定不一样,具体购买和报销期限等问题还是要以当地社保中心和医疗保险合同为准。)区域因素不多说,各地情况是有不同。常见的医疗保险就程一般可以通过下列三种方式进行:

第一:如果是在职员工请先咨询公司人事部了解提交哪些相关材料和手续。然后递交你的医疗费用报销材料,比如:门诊、药费、是否还有住院费。依次交给负责人事的部门负责人,并签字收取回执。

第二:先查询你当地的社保服务部门,比如:区域社保中心、政务部门、人力资源保障局隶属关系前往办理医疗费用报销业务。去前一定要电话咨询清楚免得耽误保险最佳时间。

第三:就是通过商业保险机构委托的请先联系你的客服热线咨询,比如:微信公众平台、95589、12333选人工服务进行咨询、属商业性生育保险报销的还需要以下资料:

1.结婚证及复印件1张;

2.个人身份证1张;

3.三甲医院以上的新生儿出生医学证明1张;

4.相关的计划生育证明也就是准生证1张;

5.各项医疗费用收费单据复印件各1张;

6.相关根据费用和证明类的资料;

10. 生孩子后社保怎么报销费用的

有五险一金,生育待遇报销按生育保险条例申办就可以的五险一金,是指用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,还有住房公积金。女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。

1.女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

2.女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

3.女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。


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