社保门槛费是住院费吗,住院门槛费是给了医院还是给医保的

1. 住院门槛费是给了医院还是给医保的

是自动报销，不用你拿到人力社保部门报销的。超过1800的部分，只要是在医保报销范围内的费用，自动报销70%。假如您达到1800下限后，发生门诊费用100元，均在报销范围内，您直接交30元就可以了，另外70元自动报销，所以不会涉及到人力社保部门报销或报钱打到医保存折上的问题。

2. 住院门槛费是给了医院还是给医保的人

居民医疗保险患者住院肯定是有门槛费的。这个门槛费也就是起付线是根据医院等级而定的，乡镇卫生院、县二级医疗机构或市属二级、三级医疗机构、省属三级医疗机构，起付标准为200元、500元、700元、1000元，支付比例分别为85%、80%、75%。门槛费以下费用是患者应该自付的。

3. 医保 住院费门槛

      没医保住院就不需要门槛费。门槛费是医保报销的免赔额，与没有医保的人不相干的。“门槛费”并不是医院的额外收费，是有医保的在住院总费用中首先要自费的部分，高于该部分费用的再列入医保报销范围。没有医保的本来都是自费的就不存在“门槛费”。

4. 住院门槛费是白给医院的吗

三甲医院的门槛费一般是900元，医疗保险参保病人到医院住院治疗，结账时都有起付标准（门槛费），各地的医院起付线相差很大，三甲医院的起付标准也不相同。

职工医保市级三甲医院住院起付线900元，省级三甲医院的起付线是1200元，异地的三甲医院起付线是1500元。

5. 住院费用医保门槛费

门槛费是100~400元不等。像城镇居民基本医疗保险住院的“门槛费”标准是：社区卫生服务中心、一级、二级、三级医院，分别为100元、200元、300元、400元。

扩展资料

社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。该保险一般由政府承办，借助经济、行政和法律手段强制实施并组织管理。中国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。

社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施，由雇主和个人按一定比例缴纳保险费，建立社会医疗保险基金，支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度。社会医疗保险指劳动者患病时，社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销，使劳动者恢复健康和劳动能力，尽快投入社会再生产过程。社会医疗保险属于社会保险的重要组成部分，一般由政府承办，政府会借助经济手段、行政手段、法律手段强制实行以及进行组织管理。

6. 住院门槛费是给了医院还是给医保的钱

医保住院门槛费标准是怎么确定？为什么会这么确定？

很多人都知道，缴纳了医保，住院就可以报销。但是为什么住院花费在一定额度以内的钱数是不予报销的呢？这个额度又叫做门槛费，一般称为医保起付线。

起伏线的标准

医保起付线，各地的标准实际上并不一样的。比如青岛市一二三级医院起付线是200元、500元、800元，北京市是300元、800元、1300元，深圳市则是100元、200元、300元。

起付线标准并不仅仅是地区不同，一个医保年度内住院次数不同，起付线也不一样。比如一个医保年度内青岛市第2次住院，按照起付线标准的50%起付；第3次住院统一按照100元。

起付线标准人群不同，起伏线也不一样。比如厦门市医保起付线是在职职工200元、600元、1000元，退休职工的起付线只有在职职工的一半，分别是100元、300元和500元。如果是二次以上入院，起付线比例再次减半，成为50元、150元和250元。

设置起付线的原因

设置起付线，是有特殊的含义在里面。

第一，有助于增强大家的费用意识，减少浪费。大家会考虑到自己的负担，自己看病的一些支出进行控制。

第二，降低医保基金的负担。医保基金并不是想花多少就花多少，它也都是有限额的。医保基金的基本原则是以收定支，略有结余。根据国家医保局2018年国家基本医疗保障事业发展统计公报显示，2018年住院总人次高达19.8亿人次，按照人均起付线200元计算，能够节省4000亿元医保基金支出。另外，医保基金还要承担着一些门诊报销费用。收支压力也是非常大的。

第三，防止“小病大养”等不道德的事情发生。每一个人都是经济人，希望自己的付出最小受益最高。现在很多医院的医疗床位是爆满的，医疗资源非常紧张。住院看病是需要花钱的，很多小病可以不住院就避免住院，这样有助于减少医生手中的权力，避免医疗资源的浪费。

第四，可以集中财力救助大力。随着经济社会发展，不少人医疗负担能力也在不断增强，像我们住个院花个3000、5000元，还是可以承受的。但是如果是大病支出，负担可就要重的多。各地在医保报销的时候，也会重点照顾大额支出人员。

比如青岛市职工医保报销限额在4万元以上的，退休前职工报销比例95%，退休后职工报销比例97%，青岛市的职工医保限额是20万元。

厦门市对于统筹基金报销限额2万元以上的部分，在职职工医院报销比例是95%、97%、99%，退休级职工则是98%、99%和100%。但是厦门市的职工基本医疗保险限额是10万元。

去年国家医保局将17种抗癌药纳入医保报销以后，会大大降低患病病人的负担，但是由于医保基金的负担问题，一药难求的现象也时有发生。

所以，国家设置医疗保险的起付线也是为了大家着想，如果取消起付线要想维持现在的医保基金报销比例，那么多出的钱数还是需要大家缴费负担的。

7. 医保住院门槛费是什么意思

三级含三级以上医院：700元起付线一年内多次住院起付线依次为500元、400元、300元。

二级含二级专科医院：600元起付线一年内多次住院起付线依次为400元、300元、200元。

一级含以下医院：500元起付线一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付85%，退休人员支付90%，乙类药品支付75%。

8. 医保住院有门槛费吗?

医保住院门槛费标准统筹基金起付标准按医疗机构的不同等级分别确定：一级医疗机构400元，二级医疗机构600元，三级医疗机构800元。住院门槛费和报销待遇参保人住院，医保统筹基金报销时设立起付标准和支付比例。医保中心只按规则对介于“起付线”与“封顶线”之间的费用予以报销，而低于“起付线”的这部分费用则由患者自己承担。

9. 医院住院的门槛费是怎么回事

门槛费主要是针对医保患者而言的。不论是职工医保还是居民医保，都是有门槛费的说法。也就是说，当住院费用超出了多少之后，剩余的部分可以从医保进行报销。一般来说，医院级别越高，其门槛费也就越高。

10. 住院门槛费是给了医院还是给医保的报销

住院门槛费—统筹基金起付标准就是通常所说的门槛，是统筹基金支付之前按规定必须先由个人负担一定数额的医疗费用，只有超过门槛的费用，才能由统筹基金支付。

设立起付标准的目的是引导居民小病看门诊，大病进医院，防止小病大治，以节约有限的医疗保险统筹基金，重点保障大病医疗和慢性病门诊治疗，目前，城镇居民医疗保险和城镇职工医疗保险都在执行住院起付标准。

统筹基金起付标准按医疗机构的不同等级分别确定：一级医疗机构400元，二级医疗机构600元，三级医疗机构800元各地略有差异，参保人住院医保统筹基金报销时设立起付标准（门槛费）和支付比例。

参保人报销时，首先要交纳起付标准，参加城镇职工医疗保险的70岁以下的参保人员，年度内首次住院起付付标准为三级医院为850元，二级医院及专科医院为500元，一级医院为300元年度内第二次及以上住院的三级医院，起付标准为680元，二级医院及专科医院为400元，一级医院240元。

由此可见，医院的门槛费是无法报销的，只能由个人承担。