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北京生育社保报销多少,北京生育保险报销标准

2025-01-28 15:30:24

1. 北京生育保险报销标准

北京医保外地生育报销指南

分娩人员应提供以下相关材料:

1.北京户籍人员提供《北京市生育服务证》原件及复印件1份或《北京市生育登记服务单》原件或《北京市再生育确认服务单》(第三个及以上子女)原件。

2.非北京户籍人员提供《北京市外地来京人员生育服务联系单》

生育保险

专用)原件及复印件1份或《北京市流动人口生育登记服务单》原件或《北京市流动人口再生育确认服务单》原件。

3.婴儿《出生医学证明》原件及复印件1份。

4.医疗机构出具的《医学诊断证明书》原件及复印件。

5.《出生医学证明》和《医学诊断证明书》若为非中文材料需提供翻译公司出具的翻译文件,并同时提供具有翻译资质的翻译公司营业执照副本复印件。

6.不在本市长期居住的外埠户籍参保人员,提供户籍所在地街道(乡镇)以上计划生育行政部门出具的生育证明及夫妻双方单位出具的《婚姻生育情况证明》(一年内有效)。

2. 北京社保计划生育报销

很高兴回答你的问题

一、北京生育保险报销条件

1、符合国家或者北京市计划生育的规定;

2、分娩前连续缴满9月的生育保险,若未满9个月,生育或计划生育手术医疗费用由生育保险基金支付,生育津贴由用人单位支付。

二、2021年北京生育保险报销标准

1、产前检查费用:最高支付3000元;

2、住院分娩标准

(1)自然分娩:三级医院5000元;二级医院4800元;一级医院4750元;

(2)人工干预分娩:三级医院5200元;二级医院5000元;一级医院4950元;

(3)剖宫产手术:三级医院5800元;二级医院5600元;一级医院5500元。

3、流产

(1)门诊流产

门诊人工流产手术:777元;门诊高危人工流产手术:859元;门诊药物流产手术:560元;

(2)住院流产

住院人工流产:三级医院1695元;二级医院1575元;一级医院1545元;

住院高危人工流产手术:三级医院1885元;二级医院1765元;一级医院1735元。

3、计划生育支付标准

门诊输卵管结扎术1988元;门诊宫内节育器放置术900元;门诊宫内节育器取出术832元等。

三、生育津贴给付标准

生育津贴给付额度是根据用人单位上年度职工平均工资标准发放的,计算公式为:用人单位上年度职工月平均工资/30天*产假天数。

关于2021年北京生育保险报销标准的问题就讲到这里了,希望以上内容对你有所帮助。

3. 北京生育能报销多少

北京生育津贴的报销不是所有人的都一样,但是同一个单位的人就一定是同一个标准。生育保险不像其他几险,有个人缴纳部分,而是全部由单位缴纳,所以缴费基数就按单位总额除以人数,取得平均数,同一单位的所有人在保销生育险时都按这个基数,不同的地方就是个人享受产假天数的不同,一胎和二胎,顺产与难产,还有流产引产,上环取环,天数不等。

4. 北京市生育保险报销多少

2021年北京市在职职工医院门诊报销比例达到70%以上,退休人员达到85%以上,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊封顶线为2万元。北京市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。

5. 北京社保生育能报销多少

您好 2022年北京产检及生育津贴标准如下

正常情况下,北京生育津贴最低可以领取23000元左右。

  1、门诊产检费:最多能报3000元,低于按实际费用支付,高于按最高3000元支付。

  2、挂号费:不算入3000费用内,有多少报多少,在产后3个月与产检费一起报销。

  3、住院分娩费:在京参保并在京分娩的(公立医院),持社保卡和生育服务登记单实时结算;没带社保卡或生育服务登记单回单位手工报销;在京参保异地分娩回单位手工报销。

  1)自然分娩-三级医院5000元

  二级医院4800元

  一级医院4750元

  2)人工干预分娩-三级医院5200元

  二级医院5000元

  一级医院4950元

  3)剖宫手术-三级医院5800元

  二级医院5600元

  一级医院5500元

6. 北京生育社保报销多少钱一个月

首先,我们要知道生育报销都包含什么?

1、产前检查

2、住院分娩

3、生育津贴

接下来我们看看,都能报多少钱?

1、产前检查:最多可以报销1400+医事服务费

2、住院分娩:如果是在北京生产,一般都是实时结算;如果是外地生产,根据医院等级不同,报销范围在3000-5000左右。

3、生育津贴:计算公式是所在单位上一年度平均基数/30天*产假天数。

就拿北京目前来说,生育的最低基数是5080,基础产假为128天,难产或者多胞胎每多生育一个宝宝+15天,所以最低津贴就是:5080/30*128=21675元。

那么报销条件是什么呢?

1、前9后12:如果想拿到以上3个费用,必须满足从怀孕到生产期间社保不能中断,才可申请生育报销。一般生育报销是在生产次月申请,且从申请当月一直到3个费用发放期间,社保都不可中断,否则将影响费用的报销。

2、津贴一般是在申请当月的次月底到账,产检跟住院的费用一般是在申请当月的次次月月底到账。 举例说明:18年8月生产,那么9月即可申请生育报销,津贴一般会在10月底到账,产检跟住院会在11月底到账,当然具体到账时间以社保局打款为准 。

报销所需要材料有哪些?

1、3表:津贴申领表、医疗费用手工报销申报表、医疗费用手工报销结算汇总表

2、3证:生育服务证(街道办理)、诊断证明(医院开具)、出生诊(医院开具)

3、2单据:所有产检单据及底方

4、2证明:医院等级证明、医院定点证明(如果在北京生产不需要,外地生产才需要)

如果怀孕期间社保中断怎么办?

a、产检:中断期间所产生的检查费用不可报销,其它照常报销不影响。

b、住院分娩:住院分娩当月社保不断即可,其它月份断了没关系。如果生产当月社保中断,则不能报销。

c、生育津贴:怀孕期间中断则不能报销,不过可以补救,只要生产以后,能连续缴纳12个月社保也是可以报销。

7. 北京生育社保报销多少钱

1.自然分娩的医疗费:三级医院5000元、二级医院4800元、一级医院4750元(剖宫产术后再次妊娠阴道试产且采取椎管内分娩镇痛,定额支付标准在各级医院“自然分娩”定额标准的基础上分别增加1000元)。

  2.人工干预分娩的医疗费:三级医院5200元、二级医院5000元、一级医院4950元。

  3.剖宫产手术的医疗费:三级医院5800元、二级医院5600元、一级医院5550元。

8. 北京 社保 生育险 报销多少

1、门诊报销的比例

普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

2、住院报销比例

。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

9. 北京生育社保报销多少比例

报销条件

1、产前须连续上满9个月生育险,才能享受生育险报销;

2、产后国家规定的是宝宝出生的18个月之内报销,不过北京多数企业要求的是产后3个月之内提交生育险报销申请和相关手续;

3、门诊发生的生育相关费用由个人先现金垫付,不能使用社保卡刷卡结算。

报销金额

1、产检期间费用,国家共报销1400元,(提交报销单据的时候,一定要高于这个数);

2、生育津贴的发放标准改为以有关职工的工作单位月缴费的平均工资为基数,先除以30天,然后再乘以产假天数。

3、生育保险政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。举例来说,一名女职工每月生育津贴为5000元,而用人单位当月的平均工资为4500元,由生育保险基金统一支付给单位后,超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元,而用人单位当月的平均工资为4500元,其中的1000元差额需要用人单位补足。

4、报销比例:以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中:

a.顺产为270%

b.难产为320%

c.剖腹产为420%

5、晚婚晚育津贴一般为:按女职工缴费基数计算,由社会保险经办机构通过女职工单位支付给个人;男职工享受晚育奖励假的,其奖励假的津贴按男职工缴费基数计算,由社会保险经办机构通过男职工单位或女职工单位支付给个人。

报销范围

一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

三、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

四、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

五、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。

生育保险待遇(产假补充)

生育待遇包括生育津贴、医疗保险生育保险、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用。

(1)生育津贴:生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。

(2)参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的,按有关规定享受生育保险待遇。

(3)生育保险待遇生育津贴发放标准,以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数按规定假期计发:

生育津贴

职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:

(1)女职工生育享受产假;

(2)享受计划生育手术休假;

(3)法律、法规规定的其他情形。

(职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天X假期天数)

假期天数:

①正常产假90天(包括产前检查15天);

②独生子女假增加35天;

③晚育假增加15天;

④难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;

⑤多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天;

⑥流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;

营养补助

①正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%;

②难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资×50%。

10. 北京生育医保报销多少钱

一般情况下,女方自己缴纳的生育保险可以报销75%左右,而若是女方无工作单位,使用男方缴纳的生育保险的话,则可以报销50%左右。

而在男性生育保险当中,一般一次性生育补贴的标准是流产200元;顺产1200元;难产或多胞胎生育2000元,且多增一胞200元;并且妊娠满7个月顺产是1000元,妊娠满7个月剖腹产是1500元。


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