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儿童社保住院报销项目,儿童社保住院怎么报销
1. 儿童社保住院怎么报销
城镇居民参保儿童医保后,可以享受住院、门急诊、门诊特殊病和意外伤害附加保险四种待遇:1、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。2、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。3、门急诊报销待遇。在一个年度内,城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。4、学生意外伤害附加保险待遇。招商信诺提醒您,在城乡居民基本医疗保险的基础上,建立统一的学生儿童意外伤害附加保险,解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题
2. 儿童医保 住院怎么报销
第一步:首先应该确定孩子在住院之前有购买的“居民合作医疗”或者“商业保险”。这两者是不会相互冲突的。如果是新生儿6个月之内可以到当地的医保局及时购买“居民合作医疗”的,但是各地也有不一样的政策,可以咨询医保局,有的地方现买也来得及。
第二步:做好住院登记,带好出生证明、户口本,在办理住院时会填写一张表,自己勾选“居民合作医疗”或者“商业保险”。
第三步:及时缴纳医疗费用并保存好每次缴纳费用的票据,这个非常重要,如果丢失还需要挂失,大概需要等待一个星期之后才可以报销。费用最好不要欠费,有欠费时及时缴纳,否则会影响报销的。
第四步:出院结算报销,需要医院开出院证明,然后自己带着缴费票据到出院窗口办理结算和报销,
3. 儿童住院社保卡怎么报销
方法/步骤住院时,凭身份证明和医生入院安排,在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后,将医保卡交到护士服务台,那么医院在检查治疗过程中,就会把不能报销的药品、器械等一切费用,让你到门诊缴费,如同非参保人员一样,现金结账。
住院押金不足时,还得续交押金。
本次所住医院有个医保办公室,负责通知患者医保手续的办理以及盖章事项,在其指导下,于未办理出院手续前,先行在住院科室病房,将住院病历、出院小结、诊断证明等材料一并复印,这比出院后到医院档案室复印要容易得多。
因为本次住院是由于被门挤伤,所以需要医生在安排住院的病历上,写明是意外受伤还是其他原因,并到居住地社区开具受伤过程证明,这主要是说明无第三方赔付,或防止有人非法套取医保资金。
接着办理出院手续,住院部在结清账目后开具费用清单,将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心,经初审,如有资料不全,尽快返回补办。
然后,告诉你5个工作日后,取审核通知单。
结果很快在3个工作日后,就接到医保中心电话通知,在拿到单子后,再次来到住院部办理结账手续,将报销款从原住院押金中扣除,连同住院费结余部分一同退还住院者,到此住院、报销终结
4. 儿童社保住院怎么报销费用
孩子住院医保报销流程
1、准备儿童住院医保报销的材料。其中,医保卡是最为重要的。在少年儿童住院治疗的时候,需要先带好医保卡。另外,带上发票、住院清单。因为住院需要交预付金,而部份参加了少儿住院医保的少年儿童只需要交纳一半的预付金,但是需要儿童医保卡,所以在住院之前一定要带好医保卡。不同地区的医院要求不同,可事先电话咨询。
2、一般儿童住院医保实行多退少补的报销方式,直接在出院的时候从患者所交纳的押金中扣除掉儿童住院医保的报销费用之外的部分,剩下的押金退还患者。
3、第一次少儿住院医疗保险报销需要带上户口本,第二次报销的话,只需要带上次报销的回执单就可以了,一年之内可以多次报销少儿住院医疗保险。
5. 儿童社保住院怎么报销流程
小孩住院医保报销流程
1、准备儿童住院医保报销的材料,在儿童住院治疗的时候,需要先带好医疗证,医疗证一般是购买儿童住院基金的单位领取,如果是学生就可去学校领取,如果是学龄前儿童,就可以在学前教育机构领取。因为住院需要交预付金,而参加了少儿住院医保的儿童少儿只需要交纳一半的预付金,但是需要儿童医疗证,所以在住院之前一定要带好医疗证。
2、一般儿童住院医保实行多退少补的报销方式,直接在出院的时候从患者所交纳的押金中扣除掉儿童住院医保的报销费用之外的部分,剩下的押金退还患者。
3、第一次少儿住院医疗保险报销需要带上户口本,第二次报销的话,只需要带上次报销的回执单就可以了,一年之内可以多次报销少儿住院医疗保险。
不属于儿童住院医保的报销范围
1、医院就诊的挂号费、伙食费以及家庭病床和联合病房等不属于普通病房的费用
2、没有在规定的医疗机构就诊所产生的医疗费用
3、少儿住院医保管理机构和市卫生局以及社会医疗管理机构规定的其他需要自行承担的费用
4、违法行为产生的医疗费用
5、医院过错产生的医疗费用和交通事故产生的医疗费用
6、因为自然或者自残吸毒等产生的医疗费用。
6. 儿童社保住院报销需要什么材料
1、身份证或户口簿原件及复印件;2、新农合医保卡;3、门诊病历、出院小结原件及复印件;4、医疗费用原始收据;5、费用明细清单;6、若委托他人办理报销的,需提供受托人的身份证及复印件。
7. 儿童社保住院怎么报销比例
儿童社保住院医疗保险比例:在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用,根据不同级别的医院,其报销会有所不同。
一级医院不设起付线,可报销住院医疗费用65%;二级医院起付线为300元,可报销住院医疗费用为60%;三级医院起付线为500元,可报销住院医疗费用55%; 儿童险是保险公司针对0至15周岁这一特定年龄段的人群提供的一种人身风险保障。
由于新生儿死亡几率大,学龄前儿童抵抗能力差,容易得一些流行性疾病,而以死亡为给付条件的险种一般医疗赔付比例不高。
8. 儿童社保住院报销范围及比例
住院报销
1、报销比例:
a、学生儿童:一级医院80%,二级医院75%,三级医院65%;
b、高档:一级医院80%,二级医院75%,三级医院65%;
c、中档:一级医院75%,二级医院70%,三级医院65%;
d、低档:一级医院70%,二级医院65%,三级医院55%。
2、起付标准:500元,一个年度内住院治疗2次以上的,从第二次住院治疗起,不再设置起付线。
3、最高支付限额:18万元。