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社保对两次入院间隔,社保对两次入院间隔时间要求
1. 社保对两次入院间隔时间要求
住院医保报销流程及注意事项:
1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。
2、参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
3、参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。
转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。
4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
2. 社保对两次入院间隔时间要求多久
不是疾病同一诊断的话,还是可以办理医保住院的。若是同一诊断,就得至少间隔15天。2、二次及二次以上住院,医保门槛费减半,之前的二级医院门槛费600,若是还是在二级医院就是300元,到三级医院的话门槛400元。不一定非要在二级医院。3、统筹比例一样。医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。
3. 居民医保二次入院间隔
1、原则上规定,1 5天内医保病人连续住院被认定为分解住 院疑似病例,应尽量避免此类情况发生。
2、同一疾病院内转科认定为一次住院,不能办理结账周转。
3、完全不同疾病院内转科亦不能办理结账周转,须按院内 转科办理。
4、1 5天内确因疾病突发需住院的,应填写《武汉市普仁医 院连续住院审批单》,到医保办办理审批手续,同时须完善相关 病历。
5、因特殊情况不宜操作时,请直接与医保办联系。
6、违反上述规定、被认定为连续住院的病例,其发生的医 疗费用由科室承担。
4. 社保对两次入院间隔时间要求是多少
职工医保无住院限制!可以多次住院报销、只要相关主治医生认为你生病需要住院治疗!如果一个病人一年内多次住院治疗、还有优惠政策,生病住院、住院报销费用时有一个首付规定、也就是说住院费用报销时首先扣除起付线,如果一年内多次住院、起付费累计达到一定金额后、后面就免除起付费!
5. 医保两次住院时间间隔规定
一般是这样规定的:第二次入院时间间隔不够,未超过15天,不能使用医保报销。但是,实在是病情需要,由定点医院大夫按照卫生行政部门制定的相关规定是可以的。
如是换一家医院,而且是换一个入院诊断,没有问题的。 间隔十天以上,是防止分解住院套取统筹基金的一种方法,主要防止在同一家医院,同一入院诊断,同一份住院病案,分解为两次或多次住院,套取统筹基金。
第二次住院的押金是第一次门槛的一半,报销是一样的比例报。
6. 职工医保二次住院间隔
可以。
医疗保险可以一个月住院两次,一般是隔间15天至少。第二次入院时间间隔不够,未超过15天,不能使用医保报销。
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。
7. 社保二次住院间隔多久
一个月住院两次,医保报销比例一样
可以报销了,而且15天内第二次住院是没有报销门槛费的。
同一种病,两次住院时间间隔不到一个月的,按一次住院报销。社保要有转诊证明。
一个月可以住两次医院,按病情来定的,有些人是直接住一个月,有些人是半个月出一次医院,然后过几天再办理住院,职工医保,如果在定点医院看病,一般性住院报90%,退休人员报95%。如果是在三甲医院上级医院,那么一般性报80%,85。看你们那边的医疗政策吧
8. 职工医保二次住院间隔时间
通常医保卡不受再次住院间隔时间的限制
但由于入院时间间隔不够,未超过15天,不能使用医保报销。但是,实在是病情需要,由定点医院大夫按照卫生行政部门制定的相关规定是可以的。
如是换一家医院,而且是换一个入院诊断,没有问题的,第二次住院的押金是第一次门槛的一半,报销是一样的比例报。
9. 社保连续两次住院间隔最短时间
对使用次数是没有限制的。
医保卡的使用方法:
医保卡使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用;
医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话95566进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院,药店查询,也可以上网在社保查询系统登录查询。或者使用手机登陆手机社保查询网查询医保卡余额;
医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录,对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询;
医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话95566进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改,参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码;
医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡;
注意事项:当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用.交易记录打印完后,该卡即可继续使用。
10. 社保对两次入院间隔时间要求一样吗
住院医疗保险根据出入院标准而定,并没有天数限制。 社保中医疗保险,住院后缴纳的社保其中的医保有两部分,自己交的会有返还到自己卡上,报销的是国家社保报销,也就是看完病报销是国家医保,不影响缴纳费用,而自己卡上返还的可以用来缴纳其余的20%,一般报销不会到80%。 一、职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家国家规定共同缴纳基本医疗保险费,医疗保险:单位8%,个人2%。 二、医疗保险待遇是和年龄挂钩,高龄的,报销比例要高些。