社保暂停购买因意外住院报销么,社保暂停参保住院还能报销吗

1. 社保暂停参保住院还能报销吗

交了一年社保，而中间又断了一个月，社保对看病报销一定是有影响的。因为医疗保险是一种当月交费，当月享受的。先主如果说你这一个月社保断了不及，你当月无法享受正常的医疗保险报销待遇。而且你次月也会遇到要求连续几个月缴费才可享受待遇的。政策限制，这样的话，你可能当月及以后几个月都会受到。医疗方面的影响，所以医疗保险是一个月都不能中断的，大家切记。

2. 社保停了住院还可以报销吗

这个月有医保住院了，下个月没有医保了，是不能报销的。因为医保是个消费型的保险，我们绝对不能够说这个月我交了医疗保险,下个月就一定会享受到医保的报销,很显然这是不切合实际的,比如说职工医疗保险,职工医疗保险的明确规定是。

初始参加职工医疗保险,连续的缴费年限达到6个月以上的时间才可以去享受正常职工医保的报销,也就是说你连续交费6个月之后,第7个月的时候才可以去享受，否则，就享受不到。

3. 社保停缴了住院还可以报销吗

首先明确的是，医保只要停缴，各项医保待遇就会立即停止享受。但是，并不代表医保暂停后我们就无法补救。

像职工基本医疗保险，国家允许三个月之内可以进行补缴。毕竟随着劳动力市场的不断活跃，大家跳槽或者失业情况也会越来越多。

为了保障失业人员的医保待遇，国家会为领取失业金人员代缴基本医疗保险。不符合领取失业金待遇的人员和领取完失业待遇的人员，应该怎么办呢？因此，国家会给予了三个月宽限期。

三个月之内医疗保险可以补缴。补缴以后，各地一般有两种规定。一种是补缴期间的医疗保险待遇，可以补缴补报，比如说青岛。另一种是从补缴完毕次月起，正常享受医保待遇，比如说南京。

如果是失业下岗以后，没有基本医疗保险的情况下，建议抓紧参加城乡居民医疗保险。城乡居民医疗保险和职工医疗保险的衔接，一般是当月缴费次月就可以享受医保待遇了。

所以说，国家是规定了一定的补救方案，但是如果我们中断时间太长，那也是没有办法的了。

4. 暂停参保了住院可以报销吗

社保卡停交了去医院，个人账户里的钱还是可以使用的，只能用于买药和门诊看病，如果是疾病住院，是不能享受医保报销的，要自费。

社保断交再续交再到恢复正常是需要一定时间的，按照断交时间分为以下情况：

1、正常情况下，断交三个月以内，在办理正常缴费手续后，第二个月起才可以享受正常的医保待遇；

2、连续中断缴费3个月（含）的，则会被视为中断参保，中断参保的情况想要享受医保待遇，则需要在办理续保手续后附加连续缴费满6个月的条件。

社保卡分为金融账户和医疗账户两个账户，社保卡个人医疗账户中的资金会一直在账户中保留，持卡人在社保定点药店、医院看病就诊时，可以继续使用社保卡账户中的资金来支付，直到用户将账户中的余额用完为止。

《中华人民共和国社会保险法》第三十二条 个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。

第三十四条 国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率，并根据使用工伤保险基金、工伤发生率等情况在每个行业内确定费率档次。行业差别费率和行业内费率档次由国务院社会保险行政部门制定，报国务院批准后公布施行。

社会保险经办机构根据用人单位使用工伤保险基金、工伤发生率和所属行业费率档次等情况，确定用人单位缴费费率。

第三十六条　 职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。

工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。

第四十条　 工伤职工符合领取基本养老金条件的，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，从工伤保险基金中补足差额。

5. 社保停了住院还能报销吗

1、参保后社保卡还没有办下来的情况下就医的，由参保人员先用现金全额垫付医疗费用，不能在医院直接完成实时结算。

符合医疗保险基金支付条件的费用，要等拿到社保卡后再按照原来结算时的流程办理到医院医保中心办理手工报销手续。

这种情况下，参保员需要主动出示《新发社会保障卡证明》。定点医疗机构根据《新发社会保障卡证明》采集有关的信息，并上传费用明细；为参保人员结算医疗费用时，全额收取现金，出具相关单据。

参保人员应等社保卡办下来后，再持社保卡按原结算流程报销医疗费用。

2、1800元以下能不能报销要根据是在就诊医院的起付标准，还要看具体的医疗费用是否在医保报销范围。

医疗保险报销起付线根据医院级别有所不同，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元，这就是起付线的不同。

3、一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类药品可报80%，自负20%的费用。

另外，挂号费、病历工本费、各类健康检查类等不属于基本医疗保险费用支付范围的项目不予报销。

扩展资料：

一、如遇有急诊未持社会保障卡、计划生育手术、企业欠费、手工报销或补换社保卡期间、参保后未发社会保障卡等情况就医的，由参保人员个人先用现金全额垫付医疗费用，不能在医院直接完成实时结算。

等待新的社保卡发下来后，对于符合医疗保险基金支付条件的费用，要按照原流程办理手工报销手续。

二、基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围包括：

(一)服务项目类

1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等。

2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。

(二)非疾病治疗项目类

1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及非功能性整容，矫形手术等；

2、各种减肥、增胖、增高项目；

3、各种健康体检；

4、各种预防、保健性的诊疗项目；

5、牙科整畸、牙科烤瓷；

6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。

(三)诊疗设备及医用材料类

1、应用正电子发射断层扫描装置、电子术CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目；

2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具；

3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。

(四)治疗项目类

1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源；

2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；

3、近视眼矫形术；

4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

(五)其他

1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目；

2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目；

参考资料：

6. 社保暂停参保住院还能报销吗北京

社保中断三个月对将来继续缴纳没影响，再次社保缴费会继续累计个人账户、缴费年限 中断这三个月，如果是北京户口的，期间医保、生育险、工伤不能报销，没有其他影响 如果是外地户口，除了医保、生育险、工伤不能报销之外，以北京现在政策，会影响到购房、购车的社保累计年限，因这两项都需要连续缴纳，中断后缴纳年限需要重新开始累计

7. 社保卡显示暂停参保了住院还能报销吗?

电子医保卡暂停，参保余额能用。

电子医保凭证可以用来作为住院大病医疗的凭证，可以到药房买药，可以查询缴纳社保的所有资料，所以电子医保凭证和社保卡的作用差不多。

如果医保断缴了，并连续超过两个月了，那么就不能使用大病医疗，住院报销和生育津贴的申请，但是医疗账户上的个人账户余额是不变的，还是可以继续使用。所以医

8. 社保停了,住院还能报销吗

不能报销。因为医保断交了不能报销住院费用的。领取失业金期间个人可以交医保，才能享受医保报销的。所以哪怕是领失业金期间，医保也不能断交。医保断交是不能报销医疗费用的，领失业金期间可以找个机构给代缴上。缴费次月就可以正常使用 再走报销流程

9. 停止买社保了住院还能报销吗

其实，这个问题是很多朋友都会遇到的，毕竟对于大多数上班族来说，五险一金是由所在单位为我们缴纳的，这也就意味着，职工一旦辞去了工作，公司将不再为我们缴纳社保，如果在没有及时找到下家公司的情况下，那么职工就将面临社保中断。

社保中断也就意味着医疗保险的缴纳也中断。

医保断缴，从停交之日的次月起暂停医疗保险待遇。简单说，不是立即停用，是下个月起不再享受医疗保险待遇。

但不意味着医保卡就不能使用了。

医保虽然停交，但是医保卡个人账户里的钱还是可以使用的，只能用于买药和门诊看病，如果是疾病住院的话，是不能享受医保报销的，要自费。

对于有些人来说，社保中断，医保卡中断，会不以为然，反正我这段时间又不会生病或怎么样？

其实，那是你小看了它。

医疗保险不像养老保险，养老保险是可以计算累计缴费时间的，即使中断了，对养老保金的领取影响不是很大，但是医疗保险则不同。

我们知道医疗保险是计算连续缴费时间的，而这个连续缴费时间是和终身医疗保险享受是挂钩的。

根据医疗保险的相关规定，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇，未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

简单说：如果终身医疗保险是要满足男性缴满25年或女性缴满20年的最低年限才可享受终身医疗保险待遇。

注：由于各地区存在差异，终身医疗保险缴费的最低年限也存在差异，有的地区要求终身医疗的最低缴费年限在男达到30年，女达到25年等。一般来说，医疗保险男性累计缴纳25年，女性累计缴纳20年的时间，在年限上达到了规定年限，那么就可以享受终身养老保险待遇。

所以说，一旦社保断缴了，你的医保连续缴费时间也将被清零。

这里小新要特别强调一点：重新计算的只是连续缴费，并不是累计缴费，而且社保医保个人账户余额不会清零。你交的月份都在，只是用来退休时计算你的累计医疗保险缴费年限。而终身医疗保险的缴满时间为累计医疗保险缴费年限，并不是连续缴费时间，无论中间是否发生中断。

很多人，就会问小新了：医保连续缴费时间清零还能用医保卡吗？

社保断缴的这段时间，你的医保卡是用不了的。当然，医保个人账户里的钱是可以使用的，只能用于买药和门诊看病，如果是疾病住院的话，是不能享受医保报销的，要自费。这里说的用不了是指国家统筹账户里的钱，也就是公司之前给你交的部分。如果换工作断保了，再找到新工作重新开始交社保之前最好别生病，因为这段时间上医院看病是报销不了的，多少钱都得自己掏。

而医保的连续缴纳时间只跟门诊大病、输血待遇、年度基本医保最高支付限额、地方医保的最高支付限额相关。

这个相关也不是小事哦。连续缴费时间是跟参保人享受的医保待遇，即报销额度挂钩的。连续缴费时间越长，医保报销的额度就越高，所以，如果你的医保中断后重新缴纳，那么你能享受的医疗报销额度也要从最低开始了。

所以，断缴之后即使有新公司接手，你的连续缴纳时间还是中断的哦。除此之外，医保的连续缴费时间被清零的情况，还有如下：医疗保险中断可能会重新计算连续缴费年限的。医疗保险自中断之日起，将有3个月的缓冲期，一旦超过这个期限，将视为中断参保，再缴纳便要重新计算连续缴费年限。同时医疗保险一般可以中断3次，否则也要重新计算连续缴费年限。

看似，这个连续缴纳时间对我们的影响不大，其实不然，小病上没什么，但是在大病上，报销几万和十几万的差距还是有的，所以，大家还是尽量不要断缴，保证自己的社保不断缴，最好是找到工作在离职。

当然，社保断缴之后，再补缴也不是你想补就能补的，是需要缴纳利息和滞纳金的。

10. 职工医保暂停住院还能报销吗

1.医保停缴或者断缴住院不能报销医保如果断交的话，那么最大的影响就是会停止医保的报销待遇。医疗保险一旦断交，你这个医保报销的这些东西就都停了，说白了，断缴期间，你看病啊，住院啊，这些事就得自己全额掏钱了，你断缴期间的门诊、住院费用无法享受医保报销福利。医保你现在缴纳，当月就能享受报销待遇了。但是不少城市还设有一个恢复期，就是你即使再续上医保，也要3个月的时间才能报销，断交期间，你的医保卡暂时是不能用的，而这个报销待遇不会因为你断缴有不同。

2.不是所有的药物，医保都能报销医疗报销并不是所有的住院期间的药品以及花费都可以保险的，对于药品来说，只有在医保可报销目录里面的药品才可以报销，而对于医保目录之外的药品则是无法报销的，比如一些伤口愈合的营养药品、进口的一些专利药之类的都不给报销；另外住院期间的一些挂号费，院外会诊费，病例工本费，出诊费，检查治疗加急费，点名手术附加费等等都不给报销。

3.私自转院的不能报销当然并不是所有的转院都不给报销，你在一家医院没有效果这种情况，你想转入另外一个医院那就需要经过你就医的医院的同意才可以转院，并且可能还需要向你所参保的医保中心办理这个转诊转诊的手续才可以。如果没有提前申请转诊，还是相当于去了不是自己选择的定点医疗机构，通常无法报销。转诊是医保报销中的一种特殊规定，各统筹区域要求不一。建议咨询你所在地的政策以避免出现偏差。

4.超过报销时限的不能报销关于医保报销的时限，各地规定有所不同。因此，最好是在出院的时候，拿着医保卡，把各种费用和报销流程都处理好，如果出现一些特殊情况，不能即使结算的，可以在事后拿好单据凭证去医保部门人工报销医疗费。但是大家一定要注意时间，超过报销时限的是不能报销的，每年的12月31日为当年医疗费用清结日期。医保报销，千万别错过时间。