- ·上一篇:宁波企业交社保的时间,宁波社保扣缴时间
- ·下一篇:潍坊社保什么时间交,潍坊社保什么时候交
公司没买社保生病应怎么报销,公司买了社保看病能报销吗
1. 公司买了社保看病能报销吗
应该说是可以报销的。
一般而言,个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上,就可以享受报销待遇;单位统一交纳的医保则是次月就可以住院报销。医疗保险的报销是按比例进行的,在不同级别的医院住院,费用报销比例不一样。一般在70%左右浮动。如果是职工医疗保险停保后3个月内缴费的可以立即使用,超过3个月再缴费的还需等待3个月才能用。如果是居民医疗保险,超过3月31日缴费的则需一个月后才能使用。一般新参保职工(含中断缴费一年以上重新参保的)依法参加基本医疗保险并连续缴费满一年(不含补缴年限)的,按规定享受基本医疗保险待遇;满六个月不满一年的,按50%执行;不满六个月的,不予支付!
2. 买了社保得病了可以报销吗
公司为员工缴纳了社保,并已办理了社保卡的,当事人生病时,可以直接用.医保卡的历年余额支付门诊医疗费用,和在指定药店购买药品。住院治疗的,可以按规定报销比例报销住院治疗费用。
缴纳社保三个月以上尚未办理社保卡的,住院治疗的费用可凭本人身份证到社保中心办理报销事宜。
3. 公司买的医保看病可以报销吗
带社保卡挂号就医,直接结算,不用事后报销。
如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。报销范围是参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。
报销流程如下:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
4. 公司买了社保看病能报销吗多少钱
正常交满三个月住院就可以报销了。
报销比例_根据医院等级和费用数额,由统筹基金和个人账户结合按比例分担。
在三级、二级、一级医院:医疗费少于1万元的,由统筹基金报销的比例分别是80%、82%、85%。
1万~3万元的,可以报销85%、87%、90%。
超过4万元的,可以报 销95%、97%、97%。
门诊就医后,参保人员直接与医院结算,保存好单据。
参保 人员住院时,除按照住院个人应付的比例个人少量预交部分费用外,单位不再预交住院押金。医疗费用属于个人承担的部分,个人可以用个人账户或现金与医院结算,属 于统筹基金支付的部分,由医院与市、区、县医保经办机构结算。
5. 公司买的社保看病怎么报销
医疗保险报销流程如何规定?以下从门诊报销和住院报销两方面来介绍
门诊报销流程:
携带资料:
1.身份证或社会保障卡的原件;
2.定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
7.如代办则提供代办人身份证原件。
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
住院报销流程:
1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。
住院时个人应预交医疗费2000元,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日(节假日顺延)凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续,超过时限的其其医疗费自负。
6. 公司买了社保看病能报销吗怎么报销
公司交的社保中的医疗保险,只要是医疗保险定点医院都是可以报销的,部分公立医院和私立医院。
具体报销是根据诊疗费用是否为医保目录内的项目,如果为医保目录里的项目,是可以报销的。;
以郑州为例,根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第三十二条 使用属于基本医疗保险统筹基金支付部分费用的诊疗项目,以及基本医疗保险药品目录中“乙类目录”药品所发生的费用,个人负担一定比例后再按职工医疗保险的规定支付。
个人负担比例由人力资源社会保障行政部门确定。;
第三十五条 职工医疗保险统筹基金的支付范围按照有关规定执行,支付范围以外的其他费用,统筹基金不予支付。;
第三十六条 下列医疗费用不纳入职工医疗保险基金支付范围:
;
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。;医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由职工医疗保险基金先行支付。职工医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。;扩展资料:;
《郑州市职工基本医疗保险办法》第四十一条 参保人员在定点医药机构使用个人账户支付的医疗费用以社会保障卡结算。
社会保险经办机构按照个人账户实际发生的医疗费用与定点医药机构结算。;
参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用,应当由个人负担的部分,由本人与定点医疗机构结算;应由统筹基金支付的部分,记帐结算。
社会保险经办机构定期与定点医药机构结算医疗费用,预留一定比例的质量保证金。
质量保证金根据年度服务质量考核结果按照规定返还。;
参考资料来源:郑州市人民政府——郑州市职工基本医疗保险办法
7. 生病了买了社保医院可以报销吗
社保分个人社保跟单位社保。个人社保缴纳半年或一年以上可以报销,视各省市情况而定。
被保险人初次缴费6个月后发生的大病医疗费用,方可享受大病医疗保险待遇。间断前连续缴费满5年并没有报销过大病医疗费的,其再次缴费的时间前后相加连续计算;
缴费不满5年或虽满5年但享受了大病医疗保险待遇的,其再次缴费时,6个月以后发生的大病医疗费用,按本办法的规定享受大病医疗保险待遇。
单位首次给你参保,当月交费下月就生效,但如果你在这个单位之前就已经参加了医保,并由于离职导致中断交费超过3个月左右的,那么现在就得等参保满半年后才能享受报销待遇的。住院基本医疗费用统筹基金支付90%,退休人员报销比例为95%。
8. 以前自己买社保现在公司帮买社保去看病不能报销
1.应由工伤保险支付的。有些人在工作中受伤,想知道他们是否可以同时获得医保报销和工伤赔偿。答案是由工伤保险支付的医疗费用是不能再用医保报销的。 2.应由第三人承担的。例如,如果有人被汽车撞倒,则另一方应全权负责。在这种情况下,肇事者应支付医疗费用。
3.应由公共卫生承担的。所谓“公共卫生”,主要是指乡镇卫生院,社区卫生服务中心,疾病控制机构等应承担的项目,如农村地区的免费体检。 4.在境外就医的。我们知道,医疗保险只有在指定医疗机构使用时才能报销,在境外就医,不属于定点的范围,因此不能报销。
5.健康体检、养生保健、体育健身费用。我国现行的医疗保险制度主要是基于为人们提供一些基本疾病的治疗和保护,像体检、养生保健、体育健身方面的费用,相比治病来说不是那么的急迫,因此目前尚无法报销。 6.不在医保药品目录、项目范围的费用。