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社保和城镇医保的区别,社保和城镇医保的区别是什么

2025-01-13 10:48:37

1. 社保和城镇医保的区别是什么

社保就是社会保险,不同于商业保险,社保是由政府部门管理的,有用人单位和劳动者按不同比例缴纳,完整的社保包含养老、医疗、失业、工伤和生育五险。

医保就是医疗保险,是社保中的一项主要险种。在某些城市还有分离于社保的居民养老保险和居民医疗保险,也是有政府部门管理的。

低保是最低生活保障金,当无经济收入或家庭收入低于本市最低生活保障线,可以向居委会及街道民政部门申请,每月发放低保金。

2. 城镇医保和社保有什么区别

;职工医保和居民医保  一、面向对象不同  居民医保主要面向的是没有工作的居民,低保户,学生儿童等人群;  职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员,个体工商户等;  二、费用来源不同  居民医保由个人缴费,财政给予补助;一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多;  职工医保由单位和个人共同承担缴费,一般是单位缴纳8%,个人缴纳2%;  三、缴费标准方式不同  居民医保是按年缴费,有征缴期,一般是每年的9-12月份缴纳下一年的费用,如果不在征缴期内缴费,会有一定得等待期,也就是会有一段时间不能享受待遇;  职工医保是按月缴费,一般规定每月的几号之前缴费,如果超期缴纳,会有滞纳金,而且未交费期间如果发生医疗费用,是先不给报销的,等缴费之后才会报销。  四、享受待遇不一同  居民医保缴费较低,所以待遇较低,报销比例一般是45%~~65%左右;  职工医保每月缴费,待遇较高,报销比例一般是70%~~90%左右;

3. 社保和城镇医保的区别是什么呢

城乡居民医疗保险和社保区别如下:

城镇居民医疗保险以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度;社保社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。

两者从定义上来说就有很大的差别,保障的对象不同,保障的项目也不同,社保的范围明显要广一些,社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。城镇医保只是医疗保险。

一、享受范围不一样:

社保中医疗保险不能享受住院生育医疗报销,严重慢性病门诊(大病)职工享受17个病种,居民享受8个病种。

二、报销比例不一样:

一是住院报销比例不一样。职工医疗保险在职职工住院报销比例为甲类92%,乙类70-80%;退休职工住院报销比例为甲类92%,乙类70-80%;居民医疗保险住院报销比例为一级医院甲乙类分别为80%、70%,二级医院甲乙类分别为70%、60%,三级医院甲乙类分别为60%、50%。

二是严重慢性病门诊(大病)报销比例不一样:职工医保报销比例75%,城镇居民医保50%。

4. 城镇医保和社保医保有什么区别

1.交费不同,社区医保(应该叫城镇居民医保)交费低,社保局医保(应该叫城镇职工医保)交费高。2.待遇不同,职工医保的报销待遇高于居民医保。3.时间要求不同,职工医保会计算交费时间,到退休年龄的时候,交费满当地规定的年限(一般是25年),这样就可以享受退休医保待遇了,不必交费了。居民医保,交1年保1年,不交不保。职工医保自己交,将来有单位了,可以转到单位交,居民医保则不行。4.最后,如果你是无业的人员,建议你选择居民医保,这个性价比很好社区医保,属于城镇居民医疗保险,缴费年缴(与年龄有关、与人员性质有关)。居保,年度门诊统筹100元以内30%,以外自费;住院统筹比例较职工医疗保险少、统筹支付最高标准小、重症病种少。 单位及个人办理的医保属于城镇职工医疗保险。单位是五险一起办,个人只有养老医疗两种(很多地方目前没有生育险)。个人办理是城镇灵活就业人员社保,医保得连续缴费6个月,才有住院统筹资格,个人账户余额固定。

大体上是这些区别,总之职保比居保好,单位办比个人办好。 不论哪一种,找到工作单位,可以办停,转单位社保续保。

5. 社保中的医保和城镇医保有什么区别

城镇职工医疗保险与城镇居民医疗保险之间的区别如下:

1、参保范围不同。城镇职工基本医疗保险参保范围:城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位职工、无雇工的个体工商户、灵活就业人员,都要参加基本医疗保险。城镇居民医疗保险参保范围:本市行政区域内,不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇各类学校学生、少年儿童和其他非从业城镇居民,不受户籍限制。城乡居民按现行规定相应参加城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险或新型农村合作医疗,不得同时参加和重复享受待遇。

2、缴费标准和方式不同。城镇职工基本医疗保险以个人工资为基数,按缴费费率每月缴费。城镇居民医疗保险按每年缴费缴费标准缴费。通常职工医疗缴费比城镇居民医保缴费要多得多。

3、享受待遇标准不同。城镇职工住院报销比例根据医院等级不同,报销比例不同。最低报销比例在80%以上,而且达到法定退休年龄后,不缴费可继续享受职工医保待遇。城镇居民医疗保险报销比例一般在60%至80%,而且缴费一年享受一年待遇。

6. 城镇医保跟社保的区别

社保与五险一金有什么区别?

马克思有句名言:“对和谐之美的追求是人类的本能”,的确,和谐之美是人类共同的向往,而构建社会主义和谐社会是我党和全国人们共同的追求。

习近平主席在党的十九大报告进一步明确提出,要把我国建设成为富强民主文明和谐美丽的社会主义现代化强国。社会主义和谐社会是人类孜孜以求的一种美好社会,这是党和国家不懈追求的一种社会理想,也与大教育家孔子所追求的的和谐与有序理想社会一致的。而社保与五险一金的社会规章制度不断规范,不断落实,不断完善,这无疑成为了建设社会主义和谐社会的重要保障。

那社保与五险一金又有什么不同呢?两者之间的差异主要体现在以下几方面。

1、概念不同。社会保险是指一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。五险一金是指用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称。

2、范围不同:社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。而五险一金包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,及住房公积金。2016年3月23日“十三五”规划纲要提出,将生育保险和基本医疗保险合并实施。 “五险一金”或将变为“四险一金”,有些大型企业会为员工购买福利,如人身意外险、重大疾病保险。

住房公积金,是指国家机关、国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业及其他城镇企业、事业单位、民办非企业单位、社会团体及其在职职工缴存的长期住房储金。住房公积金由两部分组成,一部分由职工所在单位缴存,另一部分由职工个人缴存。职工个人缴存部分由单位代扣后,连同单位缴存部分一并缴存到住房公积金个人账户内。职工在职期间必须不间断地按规定缴存,除职工离职退休或发生《住房公积金管理条例》规定的其他情形外,不得中止和中断,这体现了住房公积金的稳定性、统一性、规范性和强制性。住房公积金用于住房消费支出的个人住房储金。单位及个人的缴存比例在5%~12%自行选择,个人缴存比例应等于或高于单位缴存比例。

两者的意义:社保和五险一金对社会可持续性发展具有重要的保障作用,社会是一个大家庭,其成员会不可避免的出现老、弱、病、残、孕以及丧失劳动能力等异常现象,一旦职员出现这些情况,他们将面对生活中许多无法解决的困难,尤其是经济方面的困难,更需要国家有一套社会保障体系。

社保和五险一金就是当社会成员遇到这种情况时给予适当的补偿以保障其基本生活水平,从而防止参保人员的自身利益受到损害,也最终实现幼有所育、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居、弱有所扶的大同社会。

7. 社保医保和城镇居民医保有什么区别

看病就医是一个大问题。过去我们由于社会保障制度不发达,出现了很多因病致贫,因病返贫的情况。改革开放以来,我们国家快速发展,有能力建设起一份覆盖所有人的医疗保险制度。为此,我国建立起了城乡居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险。

各自成立的时间

1998年,国务院出台了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》。这是国家1991年要求改革企业职工基本养老保险制度以后,再一次实践的社会保险制度改革。

2006年,卫生部牵头发布了《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》,代表着我国面向农村居民的新农村合作医疗制度的全面铺开建立。

建立了职工医疗保险制度、农民医疗合作制度,缺少了城镇失业和无业人员的医疗保险。

2007年,国务院发布了《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》,标志着城镇居民基本医疗保险制度的试点开始。

2016年,国务院发布了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,提出将新农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险制度合并为城乡居民医疗保险。

国家医保局提出要求,要于2019年底之前全面实现城镇居民医保和新农村合作医疗的并轨工作,统一至城乡居民医保制度。

职工医保和居民医保的区别

职工医保和居民医保是有很大区别的,具体有以下几个方面:

(一)缴费钱数。

居民医疗保险,是按照国家统一要求设立最低缴费线。2019年各地最低缴费水平是250元,一些地区由于保障水平高,缴费能达到七八百元。低保家庭、特困家庭、重度残疾人等特殊群体会有政府予以代缴。

职工医疗保险,一般是以缴费基数的一定比例作为缴费方式。职工本人承担缴费基数的2%,用人单位承担6%~10%,各地不同。一般至少一年要三四千元。

(二)个人账户。

根据国家医保局《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的意见》,居民医保不设个人家庭账户,实行个人家庭账户的地区应于2020年底之前取消。

职工医保是有个人账户的,因为在企业工作职工本人要承担缴费基数的2%,作为社保缴费。这2%按照制度规定会全部划入医保个人账户,供个人就医、买药使用。一般国家还会将企业缴纳的统筹账户部分划出一部分比例划入个人账户,或者支付企业退休人员的个人账户待遇。由于各地医保个人账户的政策相差很大,暂时职工医保个人账户没有取消的倾向。

(三)报销比例。

职工基本医疗保险缴费钱数高,自然相应待遇也高。报销比例一般都能达到90%以上。甚至厦门等一些地区甚至出现了符合报销范围内的医疗费用,报销比例100%的情况。不过我们也不要忘记,住院报销都有起付线。

除了住院报销之外,现在很多地区也正在开展门诊统筹报销。居民医保和职工医保的报销方式基本统一了,但是报销比例明显不如职工医保。

(四)覆盖范围。

职工基本医疗保险主要覆盖的是在职职工和有条件的灵活就业人员。

城乡居民医疗保险则是一份福利性保险,从刚出生的婴幼儿,到年逾百岁的老人,包括无业和失业下岗职工都可以参加城乡居民医疗保险。

(五)财政补贴。

职工基本医疗保险虽然缴费钱数多,但多还是以职工本人和用人单位缴纳为主。

城乡居民医疗保险多是以政府补贴为主,2019年政府补贴最低额度不低于520元,相较于个人缴费的最低250元要高出一倍多。

(六)医保等待期

一般参保之后何时报销也有一定的区别。医保等待期,居民医保和职工医保是不一样的。如有的地区居民医保等待期只有一到三个月,而职工医保则是六个月。

综上所述,职工医保和居民医保的差距还是非常大的。但是国家在不断努力提升居民医保的待遇水平,努力减轻大家住院的负担,国家医保局成立以来的效果还是非常突出的。希望未来大家的医保待遇越来越好。

8. 城镇医保和职工医保的区别是什么

不同点如下:

公务员医保比普通城镇人口医保报销程度高,一般90%。同等缴纳公务员医保比普通城镇人口医保划入个人帐户的钱多。公务员医保里还有一个公务员补助金。

也就是说当看病费用达到一定数额的时候,除了普通医保报销的一般是90%,个人支付的10%由公务员补助金来支付80%到100%。

这样你应该看出不同了吧,也就是说如果是小病,那就看不出什么差距,如果是大病,要花上很多钱的时候,公务员医保就不是普通医保能比的了。


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