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医社保报销需要哪些材料,医保报销需要什么材料?

2025-01-22 10:36:05

1. 医保报销需要什么材料?

需准备以下物品

第一步,准备住院资料。这个是在你准备出院时,出院当天你的主治医师会给你准备好一些的。准备出院记录、病案单、疾病诊断书。这几个是跟医生说会帮你准备好的,给你之后,可以立马拿去复印两份。因为后面这个是需要交给医保报销那边的。你复印两份以防日后有需要。同时这些资料必须都盖好章!一般医生都会弄好,如果没有,记得跟医生说。

第二步,出院结账。(发票、住院清单打印!)发票不要遗失,医保处收的是原件!住院清单:是指住院清单每天产生费用的清单明细。我当时就是结账之后拿着发票去窗口打印的,有专门的窗口。打印出来你不用自己再去复印,自己留着没有太多用处,只需要交一份到医保处就可以了。

第三步,回当地之后,携带好资料到医保报销部门报销。以湖南平江为例:带好出院资料(出院记录、病案单、疾病诊断书、发票、清单)、病人身份证、病人当地银行卡(如果用其他家属的银行卡,就需要家属的身份证及本地银行卡)。身份证和银行卡都需要复印件。可以提前准备好,也可以到了那里再复印,旁边就有收费的复印处。

第四步,资料交接好之后,简单确认基本信息无误就会给你一个回执单。所报销金额会在十五个工作日内到账。只要提供的信息都没有问题的话!

如果是异地就医的话

(1)办理长期居住外地备案申请,备案后,产生的医疗费用后续回参保地报销。(2)因疾病转诊外地,只要参保地有资质的医院开具转诊转院证明即可,看完病后,回参保地报销即可。(3)临时身在外地期间突发疾病需要急诊、抢救的,看完病后,后续回参保地报销即可。(4)自行至参保地以外就医能否使用医保,需视当地医保政策规定执行。报销资料一般包括:住院病历、出院通知、发票、费用汇总清单、医院等级证明等基本资料,异地长期居住需提供《异地安置表》,急诊需提供急诊相关证明。具体还需看您的实际情况及当地政策要求,供参考~

2. 住院医保报销需要什么材料

医保报销是一款社会福利,自从近年来对医保制度的改良,医保的报销比例也越来越高了,给人们的看病就医减轻了很大的压力。

医保报销是需要一个过程的,虽然现在很多医院都可以在出院的时候进行结算,但是并不会直接结算现金,而是把报销的费用直接划拨到银行卡里面,现在和医保合作关联的银行有很多,不同地区的合作银行都是不一样的,但是最常见的还是四大银行:中国工商银行、中国农业银行、中国银行、中国建设银行的合作,四大银行是我国使用率最高的银行,而且都是由国家控股,使用起来相对更加的方便一些。

3. 职工医保报销需要什么材料

一、职工医疗保险报销流程

(一)职工住院报销流程

首先需要出示医疗保险卡,然后按照医院的规定交纳费用,出院后可以到医院医保处结算就可以享受医疗保险待遇。

(二)异地住院报销流程

(1)申报结算资料

异地住院报销请携带下列资料:

1、住院结帐发票(盖章)

2、住院费用明细清单(盖章)

3、出院记录(盖章)

4、使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件(盖章)

5、医疗保险卡

6、手续完备的“**市**区城镇职工医疗保险转诊单”

(2)结算

异地住院手续齐全,5个工作日后凭收单凭据、本人身份证(代领人需提供代领人身份证)结算报销。每月28日至月底暂停报销,次月一日起恢复报销。

(三)门诊重症疾病患者报销程序

1、报销时间

高血压和糖尿病门诊重症病人的报销时间:1季度为3月份;2季度为6月份;3季度为9月份;4季度为12月份。

其他病种的门诊重症疾病患者每月报销一次。

2、申报结算资料

门诊医疗收据;

中文处方划单价并盖章;

检查附检查报告单原件。

3、结算

  手续齐全5个工作日后结算报销金额直接划入本人银行存折。

4. 农村医保报销需要什么材料

1、乡镇级(一级医院)住院报销的比例是85%,起付线是200元;

2、县级(二级医院)住院报销的比例是70%,起付线是500元;

3、市级(三级医院)住院报销的比例是55%,起付线是700元;

4、省级(三级医院)住院报销的比例是50%,起付线是1000。

医保起付线指的是基本医疗保障的起付标准!在起付线以下的医疗费,由病人自己负担;医疗费达到了起付线,那么会按照规定的报销比例进行报销。

农村合作医疗报销额度

农村合作医疗报销范围有门诊报销、住院报销和大病报销三大部分。

一、门诊报销:

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

二、住院报销:报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;

手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

三、大病报销:

镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

农村合作医疗报销范围

新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。

同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

农村合作医疗报销资料

新农合报销分为门诊报销和住院报销,以及涉及特殊病种报销材料也有所不同:

1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历);

2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明;

3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本;

4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书、合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

农村合作医疗报销手续

1、参保户将报销所需资料备齐后交村(社区);

2、合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员再由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。

新农村合作医疗卡和社保卡是一张卡吗?

答:不属于。

农村合作医疗保险卡医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息;

社会卡全称为“中华人民共和国社会保障卡,是由劳动和社会保障部统一规划,由各地劳动保障部门面向社会发行,用于劳动和社会保障各项业务领域的集成电路卡(IC卡)。

二、农村合作医疗可以跨市报销吗?

答:可以,但只有住院才能报销,去门诊是不能报销的。

凡在县外打工、暂住人员住院(含转院)的,应先报告户口所在地中心卫生院或由指定的卫生院(所)备案(急诊病人可在入院后72小时内报告),返乡后(一年内)持相关资料办理补偿。

需要的材料:出院带诊断证明、费用清单、住院结算单、病历复印件、身份证、合作医疗。

5. 大学生医保报销需要什么材料

一、住院费用报销需要以下材料:

1、门诊病历。

2、出院小结。

3、疾病证明书 4、住院收费收据(发票)。

5、住院费用清单。

6、医疗保险IC卡(未办卡的参保学生须提供医保缴费收据及本人身份证或户口本)。

7、异地住院费用报销的,提供单位(社区居委会/学校)证明或《南宁市异地居住或驻外工作人员选择异地定点医疗机构登记表》原件及复印件。

8、特殊原因未能直接持卡在定点医院结算的,提供相关证明及就诊情况说明。

9、委托他人代办的,须提供申请人的委托书及代办人的身份证原件、复印件(验原件)。

10、参保居民转诊转院就医的,须提供双向转诊单。 二、门诊大病费用报销所需材料如下:

1、门诊病历。

2、门诊收费收据(发票)。

3、门诊费用清单。

4、医疗保险IC卡(未办卡的参保学生须提供医保缴费收据及本人身份证或户口本)。

5、《南宁市城镇职工/居民基本医疗保险门诊大病治疗卡》。

6、定点医疗机构为外地医院的须出示《南宁市异地居住或驻外工作人员选择异地定点医疗机构登记表》原件及复印件。

7、特殊原因未能直接持卡在定点医院结算的,提供相关证明及就诊情况说明。

8、委托他人代办的,须提供申请人的委托书及代办人的身份证原件、复印件(验原件)。

9、参保居民转诊转院就医的,须提供双向转诊单。

6. 异地医保报销需要什么材料

1、到异地看病人员先办理异地就医登记备案手续;2、就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续;3、如果参保地与就医地实现医保联网结算,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用。

7. 生育医保报销需要什么材料

专业分析

职工的身份证及其复印件育保险报销需要以下材料:1、职工的身份证及其复印件;2、医院出具的婴儿出生证明;3、计划生育部门出具的计划生育证明;4、生育医疗证的审领表和计划生育手术医疗证的申领表;5、在外地生育的,还需要提交生育保险外地就医申请表;6、生育医疗费用证明、费用清单、门诊病历、出院小结等相关材料。一般需要以上材料就可以了,但有些地方的社保机构还有其他规定,需要按照其规定的。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》 第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:

(一)生育的医疗费用;

(二)计划生育的医疗费用;

(三)法律、法规规定的其他项目费用。 第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:

(一)女职工生育享受产假;

(二)享受计划生育手术休假;

(三)法律、法规规定的其他情形。 生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

8. 新生儿医保报销需要什么材料

新生儿用医保卡进行报销是需要一系列的不简单的步骤和准备资料的。准备资料有很多,除了这种新生儿的医保卡以外还有一张盖有医院公章的治疗的收据,如果是新生儿住院还需要有住院证明的复印件,同样也是盖有医院的公章的。

准备好了以上的报销需要的证明材料以后,当然还需要给报销的费用找到一个去处,需要在办理手续的时候同时提供新生儿本人的农业银行账户。如果没有办理,可以提供父母的账户,只不过还要有户口本和出生证的各自的原件和复印件用以证明关系。

无论新生儿是在什么医院看病、有无住院,只需要办理了新生儿的医保卡和按照以上的步骤准备完全的材料证明就可以报销新生儿的医疗费用了。只有其中的住院产生的费用会根据医院的等级来决定报销的费用比例

9. 居民医保报销需要什么材料

城镇居民医保的报销有以下两种方式:

1、大部分的医院可以现场联网结算,住院患者只需带上自己的身份证、医保卡,到住院处办理相关手续,出院时就可以直接结算,患者只需交报销剩余的住院费即可。

2、第二种方式是非现场联网结算。对于不能现场联网结算的医院,患者出院时需要带好:

1、住院发票(医院盖章);

2、住院费用明细(医院盖章);

3、诊断证明(医院盖章);

4、出院小结(医院盖章);

5、病历(医院盖章);

6、有的地区需要信息确认单或者转诊单(医师签字、医院盖章)。

出院后带以上资料,到参保所在地进行报销。

10. 儿童医保报销需要什么材料

农村的医保也就是大家常说的农村合作医疗,在生小孩报销的花费层面,每一个地域都各有不同,一些地区是固定不动的报销,选择顺产一般是报销400元,刨腹产是600元,而还一些农村地域则依照占比来商业保险生孩子费用,在缴纳社保的村卫生室住院治疗生育的报销是最大的,选择顺产80%上下,去县、市医院一般要申请办理转诊证明办理手续,报销的占比分别是60%、40%,起付线相对提升为600、800。

要是没有转诊证明来到非定点医疗机构是不可以报销的,定点医疗机构是转诊证明占比的一半左右,因此大伙儿能够多估量下具体情况再挑选医院门诊。

11. 医保报销需要什么材料

保险报销需要的材料有:

1、保险金给付申请书。

2、保险合同或保险凭证原件。

3、申请人的身份资料,委托他人的还需要提供授权委托书。

4、提供与确认事故性质、原因、损失程度的证明或资料。

5、收款的银行账号及开户行。

6、其他资料。

根据《保险法》第二十二条规定,保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。


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