社保跨市就医,社保跨市就医能报销吗
1. 社保跨市就医能报销吗
社保卡异地报销主要可通过以下方式办理:
1、按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。
2、如果参保地与就医地实现医保联网结算,需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用,不需本人垫付医疗费用后报销,这种方式目前在有的省内已实现,有的地方也实现跨省之间的联网结算。
3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系,这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后,在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的医保经办机构办理报销。
2. 跨市就医可以报销吗
医疗保险是属地管理的,原则上是在哪里参保,就享受哪里的医疗保险待遇。如果参保人需要异地就医的,可以在参保地医疗机构开转院证明,或到参保地社保局办理异地就医手续的。
可以在异地住院就医,先自付现金,出院后拿身份证、户口本、社保卡、转院证明或异地就医证明、缴费清单、缴纳凭证到参保地社保局申请报销医疗费用。未申请办理转院证明或异地就医手续的,参保地社保局不报医疗费用。
30天左右。外地就诊报销程序:带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
在异地用医保报销的比例一般是70%到95%。贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销;乙类药品按80%;门槛费以上至3000元的报88%;3000-5000元报90%;5000-10000元报92%;10000元以上至最高支付限额内的报95%。
3. 社保卡跨市就医能报销
可以报销;异地办理医疗报销的流程:
1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;
2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;
3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;
4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗;
5、省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。
4. 社保卡跨市就医可以报销吗
在医院直接结算或者拿回当地医保机构办理报销如何办理直报。
以广东为例,直接在“粤医保”小程序进行申请,登录该小程序后,选择“异地就医备案”,根据实际情况填写申请内容,获得当地医保部门审核通过后即可在医院办理直报手续,符合二次报销(大病医保)条件的,医院也会直接结算办理。
另外一种是拿相关材料(疾病证明书、出院小结、药品清单明细、税票、银行卡复印件等)到当地医保经办机构办理。
5. 社保医疗跨市怎样报销?
首先,医保异地报销是对于已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。其次,异地报销是针对省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。异地办理医保报销的流程如下:
1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);
2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;
3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认。须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;
4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的,应到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使
用;
5、医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则。
法律依据:《国务院办公厅关于加快推进政务服务“跨省通办”的指导意见》 二、重点任务(一)聚焦保障改善民生,推动个人服务高频事项“跨省通办”。围绕教育、就业、社保、医疗、养老、居住、婚育、出行等与群众生活密切相关的异地办事需求,推动社会保障卡申领、异地就医登记备案和结算、养老保险关系转移接续、户口迁移、住房公积金转移接续、就业创业、婚姻登记、生育登记等事项加快实现“跨省通办”,便利群众异地办事,提升人民群众获得感。
6. 跨市可以医保报销吗
异地就医报销报销范围是以下3类:
1.门诊报销,普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。
2.住院报销,三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。
3.二次报销,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元.
7. 社保跨市就医能报销吗农村
农村社保可以异地报销。 新农合外地就医在住院后三日内到拿医院确诊证明去新农合备案,出院后在10个工作日内可以报销。报销带上身份证、医疗证、户口本、备案登记表、医院盖章的缴费费用明细、住院收费单、病例复印件等。不过,报销比例远低于本地就医。 农村社保,即是农村社会保险,包括农村养老保险与农村医疗保险,是由政府组织引导,采取社会统筹和个人帐户相结合的制度模式,采取个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的筹资方式,以保障农民年老后基本生活的一种养老保险政策。 异地报销流程: 1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。 2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。 3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
8. 社保跨市可以报销吗
可以的,参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。
参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销。
9. 社保跨市医保怎么报销
以农村医疗保险异地报销为例,农村合作医疗异地报销比例为:
1、乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%。
2、县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%。
3、市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%。
4、省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。
职工医保异地就医报销步骤有哪些
1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。
2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明。
3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明。
4、异地就医回当地报销比在当地就医少报10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20%。
5、带上以上资料到当地医保处即可办理。
医疗保险异地转移流程有哪些
1、参保人员在跨统筹区就业前,参保单位或人员携带到转出地办理终止医保参保手续;
2、转出地出具异地参保凭证,并办理转出手续;
3、参保人员在新就业单位参加医保后,携带规定资料前往转入地社保机构申请医疗保险转入;
4、转入地经办机构受理申请后,对符合当地转移接续条件的,应在受理之日起15个工作日内与转出地经办机构联系,生成并发出《基本医疗保险关系转移接续联系函》;
5、转出地经办机构在收到《联系函》之日起的15个工作日内完成终止参保人参保手续,以及完成个人账户金额划转;
6、转入地经办机构在收到《信息表》和个人账户余额后的15个工作日内办结转入手续。
10. 跨市社保可以报销吗
一、先分辨清楚:你是异地就医的哪种情况?
1、长期异地就医:参保人在境内同一异地居住、工作或学习6个月以上,因病在异地选定的当地医疗保险定点医疗机构(以下简称异地医疗机构)就医,前提要先办理“跨省异地就医登记备案”手续。
2、转诊异地医院:指在本市参保病人,在办理了“跨省异地就医登记备案”手续,并且经医院开具了“转诊转院证明”后,即可转到外地治疗。
3、异地急诊:指参保人在境内异地医疗机构急诊住院或急诊留观,比如旅行或出差的时候,身体突发不适。这时如果是普通门诊,比如感冒发烧之类,建议直接自费比较方便,否则得去医保局交材料办手续会很麻烦。而如果是急诊,大部分城市是支持“先救治,后报销”的,但是报销比例可能会比本地医院少一些。最后如果费用实在是很多,建议拨打“参保地+12333”的官方电话咨询清楚哦,有的城市可以支持“电话备案”,备案后异地就医就很方便了。
二、不同情况的异地就医手续办理过程
在看了上述异地就医情况后,有两个关键词不知道大家是否留意到:“跨省异地就医登记备案”和“转诊转院证明”。
1、跨省异地就医登记备案
在异地就医,只需要提前办理这项手续,即可直接用社保卡在异地住院与结算,不用再辛苦地两地跑着去报销了。
步骤:
A、异地就医人员须凭社会保障卡、本人身份证到参保统筹地区医保管理中心办理异地就医登记、审批和备案手续(如果是委托办理,需要带病人身份证、病人的社会保障卡、被委托人的身份证、委托书);
B、审批备案后,异地就医人员可选择异地1至3家定点医疗机构作为异地就医的定点医疗机构,通常期限为一年一定。当异地就医人员居住地发生变更或病情发生变化需要变更定点医院时,须到参保地重新办理备案手续。
C 、异地就医人员应持参保统筹地区发放的“ 社会保障卡 ”在所选的定点医疗机构进行就医,发生的诊疗费用一律按参保统筹地区的医疗保险政策直接进行联网刷卡结算(包括门诊和住院统筹)。由于网络不通或欠费封锁等各种原因造成不能实时联网结算的,由异地就医人员全额垫付费用后,携带相关报销凭证到参保地医保管理中心报销。
11. 跨市医保能报销吗?
一、 “异地就医”一般分为三种情况:
1、一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用
2、中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,还有一种情况是整个单位都处在流动状态
3、长期异地安置的退休人员的医疗。
二、 异地就医医保可以报销的
1、在外地的急诊急救
2、在本地就医后转到外地的。
三、 医保异地就医报销条件
1、IC卡、基本医疗保险就医卡(绿色贴照片)或城镇居民基本医疗手册。
2、有效收据单据(发票)。
3、住院医疗费用汇总清单、医疗保险转诊转院介绍信、出院证明。
4、住院材料:住院病历首页、入院记录、手术记录、出院小结、大型检查报告单、长期医嘱单、临时医嘱单复印件(需加盖就诊医疗机构印章)。
四、 医保异地就医报销流程
1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表
2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明
3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明。
4、异地就医回当地报销比在当地就医少报 10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20%
5、带上以上资料到当地医保处就可以办理,基本当天就可以拿钱。
五、 医保异地就医注意事项
1、不同城市的医疗保险政策规定不同,就医之前要注意
2、异地就医人员需要咨询当地的医疗保险管理部门,看看有没有优惠政策
3、异地申请审批的时间一般需要一个月左右,那么异地就医人员应提前进行办理申请,不然,“断档期”的医药费就会无处报销