成都社保的医疗报销范围,成都社保的医疗报销范围是什么

1. 成都社保的医疗报销范围是什么

“门诊特殊疾病”并不是一个医学上的概念，而是一个医疗保障层面的概念。各地的门诊特殊疾病一般指一些医疗费用负担高、诊断明确、有社会影响、能在门诊治疗，在医保统筹基金的可负担范围内受统筹基金保障的疾病（主要为慢性病、重大疾病）或者治疗方式定义为门诊特殊疾病。比如恶性肿瘤、冠心病、慢性肝炎、糖尿病、高血压等。

一、2021年成都门诊特殊疾病报销流程是什么？

1.参保人员向认定机构申请门诊特殊疾病病种认定；

2.认定通过后，向治疗机构提出门诊特殊疾病治疗申请；

3.治疗周期满后结算门诊特殊疾病医疗费用，属于个人自付部分可使用个人账户或现金支付；

4.如需继续治疗，申请下次治疗。

如果需要新增病种，须进行认定，所有业务都需要刷社保卡办理。

二、门诊特殊疾病报销标准是多少？

一个治疗期之内门诊特殊疾病的医疗费用总额减去起付标准，再减去个人自付的部分乘以报销比例就是可以报销的费用。

门特医保报销=（医疗费用总额-起付标准-个人自付部分）X 报销比例]

报销比例是和住院的报销比例一致的。

一年内，医保支付给参保人员的门诊特殊疾病医疗费用和其他医疗费用合并计算，总共的支付金额不超过成都医保规定的最高支付限额。

目前，城镇职工医保的最高限额是467352元，城乡居民医保是275268元。

2. 成都社保是怎么报销医保的

可以通过“四川医保”APP进行结算报销，患者需先在“四川医保”APP中注册，并绑定医保关系。

6、在四川医保APP首页点击【门特专区】，进入医院列表，选择需结算报销的医院。

7、选择医院后进入待付订单页面，选择需结算的订单，点击【结算】，进入支付界面（此时医保系统已按医保政策计算出“医保报销金额”及个人“还需支付金额”），在支付界面可查看医保报销金额明细，参保人员选择“还需支付金额”的付款方式（可使用医保个人账户、银行卡、微信等），选择后点击【一键支付】，输入线上交易密码，即可支付成功。

3. 成都医保在哪报销

四川省医保不可以线上报销，只能线下报销，报销具体流程是：

1.办理人提交报销单据等材料到保险基金管理局受理；

2.受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作；

3.社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

4. 成都社保的医疗报销范围是什么样的

养老保险以后老了以后可以领取养老金，如果去世了还可以领一笔安葬费。

生育保险可以报销生育津贴，生了孩子的住院费，包括你在休息的这几个月的工资，他可以报销下来。

工伤险的话是在你在工作的范围内受伤了，然后就可以报销你的工资和你生病的一个费用。成都医保报销范围为1、符合规定的门诊费用，包含普通门诊和门诊治疗重症疾病;2.符合规定的住院医疗费用;3.符合三个目录的医疗费用，例如购药费用;成都医保报销流程如下：

1.办理人提材料并受理受理;2.受理完成审核，结算，支付工作;3.社会保险基金管理局审查材料并批准申请;

5. 成都社保包括医保吗

一般交社保就包含医保了，成都正规公司一般都是会买社保的，有些个体可能不会买，还有部分公司试用期不买社保，个人买名义交最低一个月1000多，如果有需要社保的要么找买社保的公司，但公司买的话自己交几百块钱，还是挺好的，给自己以后一个保障。医保也可以平常买药什么的。

6. 成都医保卡报销范围

一、成都市医保报销标准和条件

成都医保报销比例分为门诊、住院和社区服务三种就医形式而有所不同。

成都地区门诊报销比例为：

一级医院报销比例为200元;

二级医院报销比例为400元;

三级医院报销比例为800元;

住院报销比例为：

一级医院起付线在200元，报销比例为92%;

二级医院起付线在400元，报销比例为90%;

三级医院起付线在800元，报销比例为85%;

乡镇卫生院社区服务中心起付线在160元，报销比例为95%;

除此之外，成都地区的参保人可根据年龄增加医疗报销比例，在50周岁以上的，报销比例增加2%，60周岁以上的增加4%，70周岁以上的增加6%，80周岁的增加8%，90周岁的增加10%。

二、成都医保报销范围为

1、符合规定的门诊费用，包含普通门诊和门诊治疗重症疾病;

2.符合规定的住院医疗费用;

3.符合三个目录的医疗费用，例如购药费用;

成都医保报销流程如下：1.办理人提材料并受理受理;2.受理完成审核，结算，支付工作;3.社会保险基金管理局审查材料并批准申请;

7. 成都社保的医疗报销范围吗

（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

（5）中药发票附上处方每贴限额1元。

（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

8. 四川省医保 成都市医保区别

一个是区的社保 一个是市的社保，每个市的缴费基数都一样，因此龙泉驿和成都的社保基数是一样的。只不过缴费的地点不同。市社保局和区社保局只是按照公司位置所属的区域进行划分，保险业务和缴纳流程都是哦一样的。 社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险，是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。

社会保险计划由政府举办，强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税（费）形成社会保险基金，在满足一定条件的情况下，被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿，它是一种再分配制度，它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。