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台州社保个人缴费情况,病例汇报总结怎么写

2025-01-29 10:32:40

1. 病例汇报总结怎么写

首先在苐一栏写去世人的姓名,苐二栏写去世人因故时间,苐三栏写因病去世,附医院出具的病因证明了。去公安局销户口,去民政局销社保,还要去医保处办去掉医保卡结算,具体的事情办完后,再去给逝人办入墓地及墓碑,然后去宾仪馆将死者火化,去墓地入藏。

2. 病例汇报总结怎么写范文

一般来说,所有的病例报告都包含:摘要、前言、病例、讨论、结论。

一、摘要

摘要需简介整个病例,要讨论的问题,还有本案例传达的信息,病例报告的摘要通常非常短 ,最好不要超过 150 字。

二、前言

前言部分简洁明了,重点突出,这样更容易吸引读者。前言应该提供研究对象、目的和病案的新颖点和亮点。背景信息应该放在该病例报告对病案报告新颖之处的阐述之后。引起原始文献,尽量不引用系统综述和Meta分析方面的文献。前言中应说明为什么要报告这一病例。报道病例有很多理由,常见者为:介绍一个罕见或位置的疾病或病源;介绍一个少见的鉴别诊断;描述疾病处理方面的失误及其原因和后果;对某疾病的发病机制提出新的见解;描述不寻常或令人费解的临床特征;报告不寻常的药物—药物、药物—食物或药物—营养的交互作用。

三、资料的收集

1.病例选择

病例报告最重要的目的是让同行们从你介绍的这个少见病例中触类旁通、吸取经验。如何发现少见病例,则需要有扎实的专业知识和丰富的临床经验,需要临床医生从一点一滴的小事做起,包括详细询问病史、认真总结临床工作中的各种发现,不遗漏任何细节,并通过查阅资料和向高年资的医生请教了解其前因后果。只有这样,才能分清什么是有临床意义的罕见病例,是否值得报道。

2.临床资料

选择好病例后,应迅速在第一时间内收集好第一手资料(在患者出院后,收集资料往往要困难一些)。包括现病史、既往史、个人史、家族史、体格检查、影像资料、手术及病理、生化检查等,应尽可能地详细全面,再从中选择有价值的信息备用。另外,对于有意义的图片资料,如:心电图、胸片、病理图像等,最好用数码相机拍摄存储,以备日后查阅或发表时采用。在投稿病理报告时附加少见、典型、清晰的图像资料,文章更容易被接受。

3.文献查阅

临床资料收集好后,下一步就是通过各种手段查阅该病例的临床价值,即少见到什么程度、有何临床指导意义、有多少国内外文献报道;同时需要了解当前该疾病的发病机制、诊断方法、治疗措施等方面的进展。可以先在Google和Baidu上用疾病的名称、症状、体征、辅助检查结果等进行搜索,对该疾病有一定的了解后,再在PubMed等医学专业网站查找有关报道。

四、病例介绍

病例介绍是个案报告中重要的部分之一,应将所搜集到的资料按照疾病的发展顺序陈述,而不是提供混杂或冗余的信息。一定要突出重点、主次分明。病例报告的内容包括:患者的人口学资料,包括年龄、身高、体重、性别和职业等;病史包括入院日期、主诉、疾病史、家庭情况、药物过敏反应及体格查等;入院后的主要诊治经过;主要的实验室检查及辅助检查结果;组织病理学的图片、X片、心电图片和其他诊断检查;皮肤和伤口情况;最终诊断及预后。

五、讨论

归纳和综合已发表的文献,并比较与自己报道病例的相同和不同之处。注意不要写的太长,避免把病例当成综述写。分析病案的重要特点,该病案对临床或科研有什么启示,而不仅仅是陈述病例多么的罕见。临床资料可能收集不全,不要刻意回避,可以在讨论部分加以评论,提出自己的看法。讨论中还应该阐述该病案的局限性。

六、结论

结论部分应该尽量简洁而精练。阐述在诊治过程中获得的启发,以及进一步的研究计划或观点。对于应该如何用于临床实践部分应该简洁,最好不要超过一个段落。

3. 总结病例特点怎么写

一般情况下,新入院病人必须要填写一份完整病历,包括病人姓名,性别,年龄,职业籍贯,住所,既往病史,体格检查结果,化验检查,小结,初步诊断,处理意见等等。病历必须是由医师填写签字完成。需要注意的是书写力求详,准确,整齐,要求在入院24之内完成。

4. 病例汇报的内容

病历的内容包括:入院证、体温单、护理记录?病程记录、检验报告、医嘱、图片等等组成。

5. 病例小结怎么写

住院小结就是住院记录。住院病人病历的一个重要组成部分。其中包括病人的姓名、性别、年龄、入院时间和出院时间、共计住院多少天;在病人住院期间具体的治疗经过、在出院时病情的恢复程度、而且还需要标明在出院后,病人的注意事项和复查时间。

6. 病例总结与分析怎么写

、写病例称要将患者疾病的发生、发展、诊断、治疗情况进行系统记录。病历既是临床实践工作的总结,又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据,是国家的宝贵财富。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。

病历不仅记录病情,而且也记录医师对病情的分析、诊断、治疗、护理的过程,对预后的估计,以及各级医师查房和会诊的意见。

病历作为患者整个诊疗过程的原始记录,记载了病人住入医院后由患者或陪同人陈述发病经过,医护人员对患者进行诊断、治疗、理化检查,直至病人出院或死亡全过程的真实情况。

7. 如何汇报病历范文

应当在患者死亡后24小时内完成。

死亡病例讨论制度:

一.死亡病例,一般情况下应在1周内组织讨论;特殊病例(存在医疗纠纷的病例)应在24

小时内进行讨论;尸检病例,待病理报告发出后1周内进行讨论。

二.死亡病例讨论由科主任主持,本科医护人员和相关人员参加,必要时请医教科派人参加。

三.死亡病例讨论由主管医师汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析及死亡初步诊断等。死亡讨论内容包括诊断、治疗经过、死亡原因、死亡诊断以及经验教训。

四.讨论记录应详细记录在死亡病例讨论专用记录本中,包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等,并将形成一致的结论性意见摘要记入病历中。

8. 病例总结报告

能够抓住关键写出病人的生病过程及其有无家族遗传等方面的内容,进行详细的表述

9. 病历总结报告

就是一个人在办理出院手续时,医生开的病例,在上面写着什么时候住院,什么病情,用的什么治疗,然后病情好转所以出院,就是这个总结

10. 病例汇报怎么做

报销病历是指你看病的病历本以及一些看病时大夫写的病历报告单或诊断证明。

11. 如何病例汇报

妇科病例:1 .患者姓名,性别,年龄。

2.本次就诊的主诉。

3.既往史如高血压,糖尿病,甲状腺病史等,手术史,过敏史。

4.孕产史,家族史如恶性肿瘤,月经不调病史。

5.查体包括阳性体征和有鉴别意义的阴性体征。

6.辅助检查的相关结果.

7.初步的诊断.

8.目前的诊疗计划,以及诊疗上的困惑


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