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不交社保去医院,不交社保去医院不报销

2025-01-17 09:22:04

1. 不交社保去医院不报销

你可向当地社保局举报所在单位的违法行为,依法要求用人单位为其补缴社保费用。单位欠缴费期间,你还可以先自费在指定的医院购买药品,待单位补齐欠费后,携带发票、清单或处方、特殊门诊就诊卡、身份证到市民之家进行报销。

《社会保险法》第八十六条 用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。

《社会保险法实施条例》第二十条 职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴。用人单位未依法代扣代缴的,由社会保险费征收机构责令用人单位限期代缴,并自欠缴之日起向用人单位按日加收万分之五的滞纳金。用人单位不得要求职工承担滞纳金。

单位欠缴医药费,给员工造成的影响是非常大的,从欠缴医保费的次月起,暂停相应参保人员的社会医疗统筹支付待遇。暂停期间不计算职工缴费年限,参保职工所发生的医疗费用由用人单位负担。用人单位及其职工在足额补缴医保费,并交纳滞纳金后,可继续享受各项待遇,还可以补记缴费年限。但暂停期间不享受医保待遇。

单位欠缴职工社保,导致期间员工产生的医疗费应由公司承担赔付责任,因用人单位未按照规定为劳动者缴纳医疗保险费而造成劳动者相关医疗保险待遇损失的,劳动者有权要求用人单位予以赔偿。欠缴社保是非常恶劣的行为,已经侵犯到每个员工的合法权益,欠缴不但要加收滞纳金,还有可能被处以罚款,期间员工产生的医疗费都由企业承担,这么算下来,对企业造成的损失严重多了

2. 医保不交可以报销吗

社保中的医保如果断了1年不会被注销,实际缴费年限也不会清零。社保缴费年限是累计制的。 参保人中断缴费超过3个月以上,以及未按规定在3个月内及时参保缴费的,视为中断参保,中断参保后再次参保时,可按规定补交中断参保期间的医疗保险费,但从正常缴费的当月起重新计算连续缴费时间,连续正常缴费六个月后才可以按规定享受职工社会医疗保险待遇。 医疗保险断交的现象并不少见,医疗保险断交后是可以继续缴费的,但必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐。 中断医保缴费(含未按时足额缴费),医保暂停记入单位职工个人账户并封锁账户,停保期间产生的医疗费不予报销,由单位自筹资金按医保政策规定报销。

3. 不交社保去医院不报销吗

不可以

1、一般不能跨地区使用;

2、特殊情况下,出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用,应按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销。一般在急诊的情况下,允许就近诊治。治疗后,凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销。

3、另外如果已经退休的,身边子女在北京定居的,回参保地的医保中心申请退休人员异地安置,办好后就可以在××选择一到两家定点医院就医,费用先自己垫付,然后回参保地医保中心报销。

4、对于长期驻外职工,也可申请医保异地安置,由单位申请,办好后就可以在××选择一到两家定点医院就医,费用先自己垫付,然后回参保地医保中心报销。

4. 单位不交社保导致看病不能报销

劳动者工伤住院费用报销的, 如果劳动者治疗工伤所需医疗费用符合国家和本市的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付,工伤人员治疗非工伤引发的疾病,所需医疗费用不列入工伤保险基金支付范围。

1、向人力资源和社会保障局(原劳动局)申请工伤认定,公司需要在事故发生的一个月内申报,如果公司不申请,则工伤职工或者其近亲属在一年内提出认定申请。需提交材料:工伤认定申请表(劳动局的网站一般有下载)、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明等;

2、如果经过治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当申请劳动能力鉴定,向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请(一般设立在同级人力资源和社会保障局);

3、根据不同的伤残等级,获得的补偿是不一样的。主要的补偿是:医疗费、一次性伤残补助金、一次性就业补助金、一次性医疗补助金、停工留薪期工资、伙食补助费、护理费等。

4、如果劳动者没有劳动合同及其他证明存在劳动关系的证据,无法申请工伤认定,可以先申请劳动仲裁确认劳动者与用人单位之间存在劳动关系。经过劳动仲裁确认存在劳动关系后,再申请工伤认定。

5、相关法律依据:《工伤保险条例》、《工伤认定办法》《劳动争议调解仲裁法》及劳动者所在省的工伤保险条例。

5. 不在社保医院就医可以报销吗

除急诊和急救外,医疗保险在非选定医疗定点单位看病不能报销。 根据《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》第12条的规定:参保人员应在选定的定点医疗机构就医,并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。

除急诊和急救外,参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,不得由基本医疗保险基金支付。

参保人员在获得定点资格的医疗机构范围内,提出个人就医的定点医疗机构选择意向,由所在单位汇总后,统一报统筹地区社会保险经办机构。社会保险经办机构根据参保人的选择意向统筹确定定点医疗机构。

6. 社保没交医疗保险可以报销吗

在看病时没有使用医保卡办理医保登记,是不可以用医保卡报销的,只有在入院时办理医保登记,才可以报销。 以郑州为例,根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十八条 参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费,起付标准以下的费用由个人承担。

起付标准按照不同类别定点医疗机构确定:社区卫生服务机构(包括乡镇卫生院,下同)200元,一类医疗机构300元,二类医疗机构600元,三类医疗机构900元。

参保人员在同一自然年度内出院后再次住院的,起付标准降低50%。

定点医疗机构类别标准由人力资源社会保障行政部门制定,社会保险经办机构按定点医疗机构类别标准确定医疗机构的类别。

7. 交医疗了,没有社保卡,住院不报销吗

1、虽然缴纳了社保,如果没有办理社保卡,在医院看病时是不能进行报销的。职工如果缴纳了社会保险,应该尽快申请办理社会保障卡。

2、首次申请办卡的员工到市公安机关认可的第二代身份证联网照相馆拍摄数码照,并向照相馆索取《社会保障卡数码照回执》,同时在回执上工整填写姓名和身份证号码,以方便办理。已办理过社会保障卡,但是遗失需要重新办理的员工不需要提交数码照回执。

3、已办理网上申报的企业可以直接在网上申请制证。首先打印制证清单,将需制证员工数码照回执(遗失补办卡不需要此回执)按所打印的制证清单的人员顺序进行排列并且附于清单后,并提供员工身份证复印件,提交到社保指定的制卡窗口,交纳工本费,领取制卡回执。

8. 不交社保能报销医疗费吗

养老保险和医疗保险不是一回事。一般来说,养老保险只是说等退休后可以按月领养老金,而医疗保险才是管看病报销的。

一般统称为社保,社保包含养老和医疗和其它职工险。如果你是在职职工,平时缴纳五险一金,那么这些险种都已包含。另外,面向没有缴纳五险一金的,国家推广的城乡居民保险也是兼顾医疗保险的福利险种。

所以,如果你要看病报销,你或者参加了职工医疗保险,或者参加了城乡医保,如果啥医保都没参加,报销也就无从谈起。

9. 社保卡不交医疗保险能报销吗

不可以了,现在医保越来越规范化,只要你断交一个月的医保都有可能不得报销,更别说很多年没交医保了。职工医保是每个月单位扣款帮交,但是如果是新农合的就得在每年规定的时间内按时缴纳医保费,超过时间就很难补交了,所以要记得按时缴纳医保费。


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