武汉社保卡看病要钱吗,武汉社保卡门诊报销

1. 武汉社保卡门诊报销

1、先在参保地的经办机构备案

　　备案地点：各参保地的经办机构（部分地区可通过网络、电话等）

　　备案信息：备案原因，是异地安置或居住、常驻工作、转诊住院等。

　　2、选定点

　　选择异地就医省或城市，填写你需要去看病的省或城市。

　　3、持卡就医

　　一定要带上全国统一标准的社会保障卡就医哦

2. 武汉社保卡门诊报销流程

《武汉地区高等学校在校大学生参加城镇居民基本医疗保险实施细则》（以下简称实施细则）规定：大学生的普通门诊由各高校负责管理。大学生门诊须在高校指定的医疗机构或高校医务部门就医，报销比例不得低于70%。医保基金按各高校缴费人数每人每年20元的标准将大学生普通门诊资金拨付给高校，由高校统筹包干使用。

3. 武汉市社保门诊可以报销吗

、普通门诊

1、报销比例：居民医保基金支付比例为50%。

2、报销额度：年度支付限额400元。

3、起付标准：居民在社区卫生服务中心（无医疗等级的）、乡镇卫生院、社区卫生服务站和村卫生室就诊不设起付标准；其他医疗机构的门诊起付标准年度累计200元。

注：符合生育法规的门诊产前检查医疗费用与普通门诊医疗费用合并计算，执行普通门诊有关法规。

二、高血压、糖尿病门诊用药保证

1、报销比例：范围内统筹基金支付比例为50%。

2、报销额度：高血压月度最高支付限额为30元；糖尿病月度最高支付限额为40元；“两病”并发的月度支付限额为50元。

三、门诊治疗重症（慢性）疾病

1、报销比例：基本医保基金支付比例为50%；苯丙酮尿症支付比例为70%。

2、报销额度：基本医保基金年度支付限额为4000元~15万元不等。办理了恶性肿瘤（含白血病）放化疗、慢性肾衰竭需做肾透析治疗、肾移植术后抗排斥和肝移植术后抗排斥的门诊重症病种的参保人员大病保险最高可赔付30万元。

四、住院

医院级别 起付线标准 支付比例

第一次住院 第二次及以上住院

三级医疗机构 800元 400元 60%

二级医疗机构 400元 200元 70%

一级医疗机构（社区卫生服务中心级别高于一级的，执行一级标准） 200元 200元 90%

备注 使用乙类药品、乙类诊疗项目发生的医疗费用，个人先支付10%；在异地就医所发生的住院医疗费用，个人先支付10%；使用特殊药品的，按照相关法规的医保支付标准和先行自付比例自付后，再按乙类药品的支付管理相关法规执行。

注：

1、在定点医疗机构（科室）间转院，视同一次住院，执行高级别医疗机构起付标准，并分别执行转出和转入医疗机构住院支付比例。

2、符合生育法规的住院分娩医疗费用，由居民医保基金最高按700元/次的标准支付。

3、在门诊实施紧急抢救后住院的，其紧急抢救费用并入住院医疗费用。

4、在一个保险年度内，基本医疗保险最高支付限额为15万元。

五、大病保险

1、报销比例：一个保险年度内，符合大病保险保证范围的个人负担金额累计计算、分段报销、按次结算。

累计金额 赔付比例 备注

1.2万元以上3万元及以下 60% 年度最高支付限额为30万元。一个保险年度内，每名参保患者只扣除一次大病保险起付标准金额。

3万元以上10万元及以下 65%

10万元以上 

4. 武汉职工医保门诊看病能报销吗

在职职工：门诊免报额度为2000元，即在门诊产生的医疗费用中，超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50%；

退休职工：门诊免报额度为1300元，即在门诊产生的医疗费用中，超过1300元的部分才会予以报销，70岁以下的，报销比例为70%，而70岁以上，报销比例则为80%。最高限额：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元；

5. 武汉社保卡门诊报销比例

武汉普通职工住院报销比例

基本医疗保险起付标准年度最高支付限额为24万，按照医院等级和费用分段，医保基金按不同比例支付。

一、年度累计基本医疗保险内费用在10万以内，医保基金比例分别为：

1、社区、一级医院基金对在职职工可报销92%，对退休职工可报销93。6%；

2、二级医院基金对在职职工可报销89%，对退休职工可报销91。2%；

3、三级医院基金对在职职工可报销86%，对退休职工可报销88。8%；

4、享受低保待遇的残疾人，统筹基金支付比例提高2%；

二、年度累计基本医疗保险内费用10—20万，医保基金支付96%；

三、年度累计基本医疗保险内费用在20—24万，医保基金支付98%；

四、使用属于医保范围类的乙类药品或诊疗项目，先由个人自付10%，余额由医保基金按以上比例支付。

6. 武汉社保卡门诊报销政策

门诊看病商业保险报销项目：注射费、挂号费可为报销项目。基层医疗卫生机构现有的门诊诊查费、挂号费、注射费以及药事服务成本合并为一般诊疗费。而这些一般诊疗费，今后都可使用市民的医保基金来支付。

门诊看病商业保险报销比例：一次医嘱费用10元，医保基金担负80％。社区卫生服务中心和乡镇卫生院一般诊疗费暂定为10元／次（指一次医嘱），一体化管理的行社区卫生服务站和政村卫生室一般诊疗费暂定6元／次。而参加城镇基本医疗保险人员因病在社区卫生服务中心和乡镇卫生院发生的一般诊疗费，个人负担2元，医保支付8元。在一体化管理的行社区卫生服务站和政村卫生室一般诊疗费，个人负担1元，医保支付5元。

二、门诊商业保险报销流程有哪些

1、及时报案。当被保险人发生保险事故时，应立即向保险公司报案，因为如果超过保险公司规定的报案时间保险公司就可以拒绝理赔；

2、理赔受理。被保险人按条款或协议约定的要求提交理赔材料，对符合受理要求的，保险公司予以受理。

3、理赔审核。保险公司专业人员根据之前和被保险人签订的合同条款进行对案件审核并做出理赔决定；

4、如果商业医疗保险报销获得保险公司认可，那么被保险人可以在几个工作日后获得赔款。

三、门诊商业保险报销材料有哪些？

商业门诊类医疗保险报销需要准备三种材料：

1、被保险人身份证明复印件；

2、医疗费收据原件（附门诊医疗收费项目明细）；

3、医疗手册，处方，检查单，化验单等原件。

7. 武汉社保卡门诊看病报销吗

一、武汉职工医保住院报销比例

基本医疗保险起付标准以上、年度支付限额(24万)以内的费用，按照医院等级和费用分段，医保基金按不同比例支付。

1）年度累计基本医疗保险内费用在10万以内，医保基金比例分别为：

01.社区、一级医院基金支付92%(在职)93.6(退休);

02.二级医院基金支付89%(在职)91.2(退休);

03.三级医院基金支付86%(在职)88.8%(退休);

04.享受低保待遇的残疾人，统筹基金支付比例提高2%。

2）年度累计基本医疗保险内费用10—20万，医保基金支付94%，

3）年度累计基本医疗保险内费用在20—24万，医保基金支付98%。

4）使用属于医保范围类的乙类药品或诊疗项目，先由个人自付10%，余额由医保基金按以上比例支付。

门诊重症报销比例：

参保职工持社保卡在定点医院门诊进行门诊重症(慢性)疾病治疗的，符合职工医保基金支付的医疗费用，按门诊重症疾病统筹基金支付80%(在职)和85%(退休)，门诊慢性病统筹基金支付60%(在职)和65%(退休)。部分门诊重症病种(恶性肿瘤、肾透析、肾移植术后抗排斥治疗、肝移植术后抗排斥治疗)基金支付87%(在职)和90%(退休)。

使用属于医保范围类的乙类药品或诊疗项目，先由个人自付10%，余额由医保基金按以上比例支付。

二、武汉职工医保住院起付标准

(一)社区卫生服务中心200元

(二)一级医院400元;

(二)二级医疗机构600元;

(三)三级医疗机构800元。

在一个保险年度内，参保人员两次及以上住院的，住院起付标准减半(社区卫生服务中心除外)。享受低保待遇的残疾人，免收住院起付标准费用。

8. 武汉社保卡门诊看病怎么报销

2022年城乡居民医保门诊报销政策已经出炉，具体报销比例、报销额度等详见正文。

　　城乡居民医保门诊报销政策

　　一、普通门诊待遇

　　1、起付标准：

　　（1）居民在社区卫生服务中心(无医疗等级的)、乡镇卫生院、社区卫生服务站和村卫生室就诊不设起付标准；

　　（2）其他医疗机构的门诊起付标准年度累计200元。

　　2、报销比例：

　　居民医保基金支付比例为50%。

　　3、报销额度：

　　年度支付限额400元。

　　注：符合生育政策的门诊产前检查医疗费用与普通门诊医疗费用合并计算，执行普通门诊有关规定。

　　二、高血压、糖尿病门诊用药保障待遇

　　1、报销对象：

　　此项待遇的享受对象为需采取降血压、降血糖药物治疗，且未纳入武汉市门诊治疗重症(慢性)疾病保障范围的居民医保参保人员。

　　2、报销比例：

　　政策范围内统筹基金支付比例为50%。

　　3、报销额度：

　　（1）高血压月度最高支付限额为30元；

　　（2）糖尿病月度最高支付限额为40元；

　　（3）“两病” 并发的月度支付限额为50元。

　　三、门诊治疗重症（慢性）疾病待遇

　　1、报销病种：

　　居民门诊治疗重症(慢性)疾病病种为32个（2019年将苯丙酮尿症纳入门诊重症(慢性)疾病保障范围之内）。

（图源：武汉医保）

　　2、报销比例：

　　（1）基本医保基金支付比例为50%；

　　（2）苯丙酮尿症支付比例为70%。

　　3、报销额度：

　　（1）基本医保基金年度支付限额为4000元~15万元不等。

　　（2）办理了恶性肿瘤(含白血病)放化疗、慢性肾衰竭需做肾透析治疗、肾移植术后抗排斥和肝移植术后抗排斥的门诊重症病种的参保人员大病保险最高可赔付30万元。

　　注：门诊治疗重症(慢性)疾病病种、支付比例及年度支付限额均按《关于调整基本医疗保险门诊治疗重症(慢性)疾病有关政策的通知》(武人社发[2017]46号)规定落实。

9. 武汉社保卡门诊报销多少

武汉大学生医保报销待遇包括普通门诊、门诊治疗部分重症(慢性)疾病、住院等，各类情形的报销比例也均已公布，其中普通门诊报销比例不低于70%、31种门诊重症(慢性)疾病的报销比例为70%。

武汉大学生医保报销包括普通门诊、住院等，具体报销比例如下：

一、普通门诊报销比例

门诊报销比例不低于70%、年度支付限额不低于400元。

二、住院报销比例

三级医疗机构：60%

二级医疗机构：70%

一级医疗机构：90%

社区卫生服务中心级别高于一级的，执行一级支付标准。

孕产妇：对武汉大学生中符合生育政策的的孕产妇，由居民医保基金最高按700元/次的标准支付。

三、重症(慢性)疾病报销比例

大学生门诊重症治疗，其符合规定的费用报销70%。

四、大病保险

大学生参加我市参加城乡居民医保的同时享受大病保险待遇。在一个年度内医保政策范围内个人自付部分超过1.2万以上部分分段按比例支付，年度最高支付限额30万元。