2024年中山市社保生育保险报销比例,中山市职工生育保险办法

1. 中山市职工生育保险办法

错误。

中山需要连续交满一年，并且符合社保生育险报销条件才可以申领生育津贴。

报销的范围是：女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。3.女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。4.女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。5.女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。原则规定是需要满一年的，但是每个地区的政策不一样，有的地区缴费没有连续交满一年也是可以报销的。所以建议您到当地社保局问一下具体详情。6.生育医疗待遇费用报销办理程序：申领条件：参保人享受生育医疗费用报销待遇，应同时具备下列条件：⑴符合国家、省、市计划生育政策规定(不含政策外怀孕而采取的补救措施)；⑵参保人在生产之日(以排胎或新生儿出生日期为准)，已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上(含本数)，且生育前一个月按时缴纳医疗保险费。

2. 中山市职工生育保险办法文件

一、带上所需材料：

　　基本资料：

　　①《生育保险生育津贴申请表》

　　②单位授权委托书（需注明单位社保号、受委托人姓名、身份证号及委托事项，并加盖公章。）

　　③受委托人有效的身份证原件及复印件

　　情形材料：

　　1、单位银行账户新增或变更维护

　　 ①银行开户许可证复印件

　　2、单位生育津贴申报

　　①出院记录（内容需包含出入院时间、孕周、排胎日期/手术日期、分娩方式/计生方式、胎儿数等信息，如门诊就诊的需门诊病历）

　　②参保人有效的身份证及社保卡复印件

　　二、办理方式

　　用人单位持上述资料可到中山市医保经办机构（中山市行政服务中心医保窗口）或者在各镇区医保经办前台就近办理。

　　也可在自助终端机自助办理哦。

　　三、审批

　　用人单位提交申请后，会进行受理审批，并出具《中山市生育津贴支付凭证》，明确职工享受生育津贴的金额哦。

　　4、生育津贴的发放

　　生育津贴会按照申领的月份，每月从银行转入到用人单位的对公账户。

　　如果某用人单位申领了3个职工的生育津贴，则3个职工的生育津贴金额的总额会合共一起按月发放到用人单位对公账户，单位根据《中山市生育津贴支付凭证》进行处理，请注意查收哦。

3. 中山生育保险政策

生育保险报销需要的材料如下：

一、用人单位需要提交的申报材料：

1、社会保险登记表；

2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表；

3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

二、生育女职工需要提交的申报材料：

1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）；

2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）；

3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证（原件及复印件）；

4、企业职工生育医疗证审领表；

5、企业职工计划生育手术医疗证申领表；

6、企业职工生育医药费报销申请单；

7、企业职工生育保险待遇核准结算表；

8、企业职工生育保险外地就医申请表；

9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料；

10、收款收据。

三、配偶生育的男职工需要提交的材料：

1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）；

2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）；

3、男职工本人身份证（原件及复印件）。扩展资料：生育保险报销的条件和范围如下：

1、条件职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：

（1）用人单位已为职工缴纳一定时间的社保；各地政策不同，如北京市要求连续缴纳社保9个月，广州市要求累计缴纳社保1年，上海市要求生产当月在缴纳社保即可；

（2）已办理参保备案，并在当地生育；

（3）当地人社局要求的其他条件。

2、范围一般规定（1）生育医疗费。

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。

超出规定的医疗业务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。

女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。

女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

（2）生育津贴。

女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。

4. 中山市职工生育保险生育津贴待遇指引

1、职工生育保险待遇申报表是一式二份，财务、生育保险科各一份，按照表格要求进行填写。

2、一般职工在准备申领生育待遇时需要的申报材料主要有：婴儿出生证、结婚证、双方身份证原件及复印件，医院收据、费用明细、诊断书、病历复印件，男职工申报生育待遇需另提供夫妻双方户口原件及复印件，二胎的另提供准生证原件及复印件。

3、申领计划生育待遇申报材料：双方身份证、结婚证原件及复印件，医院收据及诊断书、门诊医疗手册，退休职工需持退休审批单复印件。

4、由企业生育保险经办人统一办理。

5. 中山市职工生育保险待遇办事流程

肯定不能啊，要生产完才能申请

申请生育津贴是需要符合一定条件的

所谓的条件，就是你需要提供一系列的证明，其中一个最关键的证明就是在医院生产后开出的证明，从证明上的时间和生产类别（比如顺产、剖腹产），推算你可以从哪天开始享受待遇，比如顺产是98天，剖腹产还98+30天﹉不同的生产类型享受的津贴天数不同

所以刚怀孕不用急，先安心养胎，生育津贴等生完小孩后再交资料申请就可以了

6. 中山市职工生育保险办法规定

不能直接结算的，先由职工个人支付，并在分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术次日起3年内，向参保地医疗保障经办机构申请报销或者申请拨付一次性生育医疗费用补贴，具体支付标准由地级以上市规定。

7. 中山市职工生育津贴

生育津贴

　　生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数

　　假期天数：

　　(1)正常产假90天(包括产前检查15天);

　　(2)独生子女假增加35天;

　　(3)晚育假增加15

8. 中山市职工生育保险办法全文

中山生育津贴标准

上年度平均缴费工资/30天*产检天数（流产、顺产、剖腹产天数不同）

职工生育津贴由医保局审核所交资料没问题后将生育津贴款划入企业账户，再由企业转发给员工

医保局计算的生育津贴用的是社保缴费基数，如企业按最低标准3958缴纳社保，而员工平均工资是5000元/月的话，企业应补足差额给员工，员工实际应得生育津贴=医保局核发金额+公司补足差额部分

补差额是因为，社保要求按工资全额购买，实事上大部分公司都没有做足

9. 中山社保生育险报销标准

中山社保交满一年可以享受生育保险，这个费用比较低，一般买了社保公司都会买生育保险，您可以通过社保平台查询下看是否缴费满一年，还有享受生育保险要去办理生育登记，生小孩的时候办理入院要提供生育登记证明和社保卡登记才能报销。