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糖尿病社保卡怎么报销比例,社保糖尿病可以报销比例是多少

2025-01-19 15:43:12

1. 社保糖尿病可以报销比例是多少

糖尿病的医保报销比例政策为:

第一,如果医疗费为0-4万元范围的,那么医保可以报销85%左右。

第二,如果医疗费为4万元-8万元范围的,那么医保可以报销90%左右。

第三,如果医疗费为8万元以上的,那么医保可以报销95%左右。

2. 糖尿病患者报销比例

最新糖尿病报销政策,可根据"两病"参保患者的规定执行。

保障标准上,对“两病”参保患者在协议定点医疗机构门诊发生的降血压、降血糖药品费用由医保统筹基金支付。具体标准:“两病”患者在二级及以下协议医疗机构购药,政策范围内药品费用,不设起付线,基金支付比例50%。高血压患者年度最高支付限额300元,糖尿病(含用胰岛素治疗)患者年度最高支付限额400元,同时患高血压糖尿病(含用胰岛素治疗)的患者,年度最高支付限额500元。

需要说明的是,现有的居民门诊统筹政策不变,确保群众待遇水平不降低。“两病”患者并发合并症的,达到门诊慢性病条件的,可及时申请门诊慢性病待遇,两种待遇不能同时享受。

根据要求,“两病”患者经一级及以上协议定点医院诊断需长期服药的,可在市内任选一家一级及以上协议定点医院进行资格确认,年度内在本市选择一家二级及以下协议医疗机构作为“两病”门诊用药定点医疗机构。协议定点医疗机构要优先使用集中采购中选药品,不得以费用控制、药占比、医疗机构用药品种规格数量要求、药事委员会审定等为由影响中选药品的供应保障与合理使用。为方便“两病”患者用药,对病情相对稳定的患者,一次处方量可以延长至1-3个月,保障患者用药需求,但要避免重复开药。

3. 糖尿病住院医保报销比例是多少

高血压,糖尿病属于长期用药的疾病。因此,只要不是国家未禁止的进口药。所用药物以及所需要检查复查的费用,国家规定标准报销。

4. 糖尿病人医保报销比例

按普通的路子走门诊是不报销的,不过现在各地都有一种慢性病医保,办理手续后可以从慢性病医保门诊开药,按批准的慢性病医保报销。

具体程序是:

1、到医院复印自己确诊糖尿病的住院病历,连同本人身份证、医保卡,到医保部门办理慢性病医保申请。

2、医保部门审核后,通知到指定医院鉴定。

3、鉴定通过后,发给当事人专门的慢性病医保证(或卡),并建立慢性病档案。

4、凭医保卡和慢保卡到指定医院慢性病医保门诊开药,一般糖尿病门诊开药可报销80%左右,年度限额4500元左右。

慢性病医保

应当注意的是,慢性病医保报销比例很高,但是当事人切不要以此牟利(例如将开出的药高价倒卖),如果被发现将被取消慢保资格。

5. 社保卡糖尿病报销比例

糖尿病患者在一些特定情况下是必须接受住院治疗的,这样才能更好的稳定血糖,便于后续口服药物或其他治疗,患者还可以通过住院更好的学习糖尿病的知识。

此外,无论是急性并发症还是一些慢性并发症都需要特殊治疗,而住院治疗能取得较好的预后。很多患者想了解糖尿病住院后可以报销的比例,其实这个数值是无法确定的,一般在80%90%左右,主要取决于患者的血糖控制情况以及是否存在并发症。

6. 社保报销糖尿病报销比例

糖尿病住院医保可以报销,

社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:

1. 定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;

2. 医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;

3. 经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

4. 急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

7. 糖尿病职工医保报销比例

一、报销范围 首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同。一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。 假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。 其次,医保也有除外责任,下面十项不在医保报销范围内

1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;

2、工伤、职业病;

3、女工生育;

4、流氓斗殴;

5、酗酒致伤;

6、交通肇事;

7、他人故意伤害;

8、医疗事故;

9、美容、健康体检;

10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。

第三,出差、探亲及长期住外地参保职工在外地发生医疗费报销政策规定

1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊原因住院,所有费用一概不予报销。

2、参保职工在外地居住时间超过6个月,按长期住外地人员性质报销医药费。

3、长期住外地人员应由单位提供证明,确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构),及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》

4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊一次,急性药量在3日以内,慢性病药量在10日以内,结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量)

8. 职工医保糖尿病报销比例

糖尿病属于基本医疗统筹支付范围的疾病。住院可以“报销”。胰岛素属于医保费用,胰岛素制剂有甲类费用的、也有乙类的。(诺和灵注射笔可能自费)

9. 糖尿病在社保报销范围

城乡居民基本医疗保险人员,患高血压、糖尿病经指定的二级及以上定点医疗机构确诊为“两病”并备案后需采取药物治疗,纳入“两病”门诊用药保障范围。

起付标准:“两病”参保患者门诊用药起付标准为每季度40元(与门诊统筹起付标准合并计算)。

支付比例:统筹基金支付比例为55%。

限额标准:在门诊统筹季限额150元基础上,高血压季限额提高30元达到每季180元,糖尿病每季提高60元达到每季210元。同时患有“两病”的参保患者,按糖尿病限额标准执行。


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