2020年南昌生育保险报销条件、标准、流程,2020年南昌生育津贴报销比例
2020年南昌生育保险报销条件、标准、流程,2020年南昌生育津贴报销比例
1、参保居民确诊怀孕后，持社保卡到基层定点医疗机构办理孕检备案;参保居民因生育需要进行早孕检查与建册、产前检查、产后访视等在基层定点医疗机构发生的符合规定的医药费用由普通门诊统筹基金按规定支付;
2、生育时，持身份证、社保卡到所选的定点医疗机构办理生育住院备案手续;
3、符合计划生育政策规定的参保居民住院分娩发生的政策范围内的医药费用由城乡居民基本医疗保险住院统筹基金支付，并设最高支付限额，具体标准为：单胎顺产1000元，多胎顺产1500元，单胎剖腹产2000元。多胎剖腹产2500元。因异位妊娠、病理性妊娠、产后并发症等发生的符合规定的住院医疗费用由住院统筹基金支付
南昌生育保险报销条件
1.参加工作(或缴费)满1年；
2.结婚符合《中华人民共和国婚姻法》规定；
3.生育符合国家和省、市计划生育政策规定。
南昌生育保险报销申请材料
一、用人单位生育保险报销申请材料
1.社会保险登记表；
2.参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表；
3.企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
二、生育女职工生育保险报销申请材料
1.计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)；
2.医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)；
3.生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)；
4.企业职工生育医疗证审领表；
5.企业职工计划生育手术医疗证申领表；
6.企业职工生育医药费报销申请单；
7.企业职工生育保险待遇核准结算表；
8.企业职工生育保险外地就医申请表；
9.生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料；
10.收款收据。
三、配偶生育的男职工生育保险报销申请材料
1.计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)；
2.医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)；
3.男职工本人身份证(原件及复印件)；
4.生育医疗费，应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办；
5.生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费，应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办；
6.计划生育手术费用，应当在手术前申办；
7.男职工假期津贴，应当在其配偶生育后1年内申办。
9.逾期申办的，社会保险经办机构不予受理。
10.用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的，该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。
南昌生育保险报销标准
一、生育津贴报销标准
1.满22周岁以上生育的加发0.5个月的营养津贴；
2.超过28周岁以上高龄初婚晚育的，再加发0.5个月的营养津贴
3.其他生育津贴计发月数按原规定执行。
二、生育医疗费报销标准
1.婚前医学检查报销标准：100元。
2.产前检查报销标准
①妊娠12周以前流产的产前检查费160元;
②妊娠28周以前引产的产前检查费360元;
③妊娠至分娩时的产前检查费560元。
3、生育期间的医疗费报销标准
①正常**分娩1400元;
②**手术产1900元;
③剖宫产3500元。
4、生育期间合并并发症报销标准
生育期间合并并发症包括：子宫破裂、胎膜早破、脐带先露、脐带脱垂、羊水栓塞、胎儿窘迫、产力异常、骨产道异常、软产道异常、胎位异常、巨大儿。
①正常**分娩200元;
②**手术产400元;
③剖宫产600元;
④保胎治疗700元。
三、生育和流(引)产疾病医疗费报销标准
生育和流(引)产疾病医疗费包括：产后大出血、产后感染、产褥热、产后**病、妊娠合并病毒性肝炎。
①正常**分娩3000元;
②**手术产3500元;
③剖宫产4000元;
④妊娠流产1000元;
⑤妊娠引产1500元;
⑥弥漫性血管内凝血合并并发症8000元。
四、生育手术医疗费报销标准
①怀孕10周以内门诊流产300元;
②怀孕10周以上-12周以内住院流产600元;
③怀孕12周以上-28周以内住院引产1100元;
④怀孕28周以上住院引产1500元;
⑤普通放置宫内节育器60元;
⑥普通取出宫内节育器60元;
⑦皮下埋植避孕术60元;
⑧单侧输卵管绝育术500元;
⑨双侧输卵管绝育术800元;
⑩输精管绝育术300元;
⑪输卵管复通术1500元;
⑫输精管复通术800元;
⑬宫外孕引产术加发1500元;
⑭葡萄胎引产术加发1500元;
⑮其他计划生育手术合并并发症报销标准400元。 http://WWW.Z8000W.COM
其他计划生育手术合并并发症包括：习惯性流产、早产、妊娠剧吐、妊娠高血压综合症、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过多、羊水过少、过期妊娠、胎死宫内、胎儿畸形、胎儿生长限制、母婴血型不合、妊娠合并**病、妊娠合并贫血、妊娠合并糖尿病、妊娠合并肾脏疾病、妊娠合并甲状腺功能亢进、妊娠合并肺结核、妊娠合并急性阑尾炎。
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为了维护女性职工合法权益，保障职工生育期间基本生活及医疗保险的需要，南昌市对生育保险报销条件及报销标准做出相关调整。南昌生育保险报销条件有哪些呢？南昌生育保险报销申请材料有哪些？本文将为大家详细介绍。
南昌生育保险报销条件
1.参加工作(或缴费)满1年；
2.结婚符合《中华人民共和国婚姻法》规定；
3.生育符合国家和省、市计划生育政策规定。
南昌生育保险报销申请材料
一、用人单位生育保险报销申请材料
1.社会保险登记表；
2.参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表；
3.企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
二、生育女职工生育保险报销申请材料
1.计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)；
2.医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)；
3.生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)；
4.企业职工生育医疗证审领表；
5.企业职工计划生育手术医疗证申领表；
6.企业职工生育医药费报销申请单；
7.企业职工生育保险待遇核准结算表；
8.企业职工生育保险外地就医申请表；
9.生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料；
10.收款收据。
三、配偶生育的男职工生育保险报销申请材料
1.计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)；
2.医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)；
3.男职工本人身份证(原件及复印件)；
4.生育医疗费，应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办；
5.生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费，应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办；
6.计划生育手术费用，应当在手术前申办；
7.男职工假期津贴，应当在其配偶生育后1年内申办。
9.逾期申办的，社会保险经办机构不予受理。
10.用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的，该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。
南昌生育保险报销标准
一、生育津贴报销标准
1.满22周岁以上生育的加发0.5个月的营养津贴；
2.超过28周岁以上高龄初婚晚育的，再加发0.5个月的营养津贴
3.其他生育津贴计发月数按原规定执行。
二、生育医疗费报销标准
1.婚前医学检查报销标准：100元。
2.产前检查报销标准
①妊娠12周以前流产的产前检查费160元;
②妊娠28周以前引产的产前检查费360元;
③妊娠至分娩时的产前检查费560元。
3、生育期间的医疗费报销标准
①正常**分娩1400元;
②**手术产1900元;
③剖宫产3500元。
4、生育期间合并并发症报销标准
生育期间合并并发症包括：子宫破裂、胎膜早破、脐带先露、脐带脱垂、羊水栓塞、胎儿窘迫、产力异常、骨产道异常、软产道异常、胎位异常、巨大儿。
①正常**分娩200元;
②**手术产400元;
③剖宫产600元;
④保胎治疗700元。
三、生育和流(引)产疾病医疗费报销标准
生育和流(引)产疾病医疗费包括：产后大出血、产后感染、产褥热、产后**病、妊娠合并病毒性肝炎。
①正常**分娩3000元;
②**手术产3500元;
③剖宫产4000元;
④妊娠流产1000元;
⑤妊娠引产1500元;
⑥弥漫性血管内凝血合并并发症8000元。
四、生育手术医疗费报销标准
①怀孕10周以内门诊流产300元;
②怀孕10周以上-12周以内住院流产600元;
③怀孕12周以上-28周以内住院引产1100元;
④怀孕28周以上住院引产1500元;
⑤普通放置宫内节育器60元;
⑥普通取出宫内节育器60元;
⑦皮下埋植避孕术60元;
⑧单侧输卵管绝育术500元;
⑨双侧输卵管绝育术800元;
⑩输精管绝育术300元;
⑪输卵管复通术1500元;
⑫输精管复通术800元;
⑬宫外孕引产术加发1500元;
⑭葡萄胎引产术加发1500元;
⑮其他计划生育手术合并并发症报销标准400元。
其他计划生育手术合并并发症包括：习惯性流产、早产、妊娠剧吐、妊娠高血压综合症、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过多、羊水过少、过期妊娠、胎死宫内、胎儿畸形、胎儿生长限制、母婴血型不合、妊娠合并**病、妊娠合并贫血、妊娠合并糖尿病、妊娠合并肾脏疾病、妊娠合并甲状腺功能亢进、妊娠合并肺结核、妊娠合并急性阑尾炎。
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南昌市生育保险新政策调整了职工生育保险费率，今后，南昌市生育保险费率将按照0.5%执行。本文将为您介绍南昌市生育保险的具体政策，包括生育保险费率，生育保险报销条件、报销流程等。
南昌市生育保险新政策：保险费率
从2015年10月1日开始，南昌市生育保险费率将调整为0.5%。
南昌市生育保险基金累计结余低于3个月支付额度的，要制定预警方案。累计结余不足支付时，要通过加强支出管理、临时补贴、调整费率等方式确保基金收支平衡，确保参保职工按规定享受生育保险待遇。
南昌市生育保险新政策：生育保险待遇
(一)生育津贴：以本人基本养老保险缴费工资为标准，按照规定的产假期和符合计划生育规定享受的休假期计发;
(二)生育医疗费：包括生育期间的检查费、接生费、手术费、住院费、药费;
(三)疾病医疗费：包括因生育引起产后大出血、产后感染、产褥热、产后**病、妊娠合并肝炎疾病以及计划生育手术并发症诊治的医疗费，凭病历和医疗费用发票支付。
(四)计划生育手术费：包括一般避孕药具、环孕检、放置和取出宫内节育器、皮下埋植术、人工终止妊娠术、输卵(精)管结扎术以及技术常规所规定的各项医学检查的费用。生育医疗费、疾病医疗费和计划生育手术费的支付标准，由市劳动和社会保障行政部门会同市物价部门根据国家和省有关规定拟定，报市人民政府批准。
南昌市生育保险新政策：报销条件
(一)结婚符合《中华人民共和国婚姻法》规定;
(二)生育符合国家和省、市计划生育政策规定。
南昌市生育保险新政策：报销流程
1、办理流程
职工个人或单位提供有关材料→业务员审核→科长复审→分管领导批准→财务科支付待遇
2、申报材料
职工在分娩前一个月填写《南昌市生育保险待遇审核表》并携带身份证、生育服务证原件到生育保险科审核，因特殊情况需转往外地分娩的再加填《南昌市生育保险异地就医审核表》。符合报销条件的男职工为其配偶申报的，除填写《南昌市生育保险待遇审核表》外，再填写《南昌市男职工未就业配偶生育保险待遇审核表》。
在目前手工结算的情况下，符合报销条件的职工可在半年之内携带以下材料到生育保险科报销：
(1〕申请表格。
〔2〕身份证原件及复印件一份。
〔3〕生育服务证原件及复印件一份。
〔4〕出生证原件及复印件一份。
〔5〕住院发票、出院小结、出院证明书(施行计生手术的出具流(引)产证明)、医疗费用明细表或清单 。
〔6〕产前检查门诊发票及对应的检查结果。
(7) 男职工配偶报销加带双方结婚证、户口本、身份证原件及复印件一份。
3、办理时限：材料齐全的每月5-10号报送，当月20-27号领取待遇审批表
4、收费标准：无
5、窗口电话：0791-
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很多人都购买了社保，在社保中就包含了生育保险，生育保险一般不会用到，在参保人在怀孕分娩的时候就需要用到生育保险，那么2019年生育险如何报销呢?
准备好相应材料，在产后3个月内持所需材料前往当地生育保险办理窗口，办理报销手续，然后进行待遇申报，在窗口工作人员的帮助下进行待遇申报，等有关部门审核，符合生育保险报销待遇申领条，将会通过社保卡或其他方式将报销费用转到参保人账户中。
生育险需要注意的是，分娩及终止妊娠手术费一般直接在医院报销，要区分清楚生育险保险的地方，关于“2019年生育险如何报销”的内容就说到这里，希望对大家有所帮助。
1.生育保险需连续缴纳12个月以上
员工在分娩(或施行计生手术)前，该员工需连续缴费生育保险满12个月以上，才能享受国家的生育报销及津贴。也就是说，员工至少在怀孕前3个月就开始缴纳生育保险，并且中途不能中断，否则享受不了该项福利。
2.男方交满生育保险12个月以上，配偶女方是否可以享受?
男员工参加了生育保险并符合最低缴费年限和计划生育政策，其配偶如果是未就业人员，可以通过男方单位申请报销生育的费用。可以享受的待遇包括分娩产生的医疗费、计生手术费、产前检查费、生育疾病医疗费，但不享受各项津贴。那么上面提到的未就业人员，必须是女方从未交纳过社保。
3.生育保险的组成部分
➤ 生育津贴
也叫产假工资。是按参保员工本人生育时对应的月缴费工资为基数计发，最高不超过上年度在岗员工月社会平均工资。
1)顺产：发给3个月生育津贴
2)难产：发放3.5个月生育津贴
3)剖宫产：发放3.5个月生育津贴
4)满24周岁晚育的，增发1个月生育津贴
5)多胞胎生育的，每多生一胎，增发0.5个月生育津贴。
➤ 营养津贴
目前参照员工缴费工资的标准，根据员工的年龄、生育情况发放。
1)凡满22周岁以上生育的发0.5个月的营养津贴;
2)凡超过28周岁以上初育的，发1个月的营养津贴。
➤ 生育医疗费
一般包括员工分娩时所发生的检查费、放射费、化验费、接生费、护理费、治疗费、手术费、输血费、输氧费、住院床位费、《江西省基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录》范围内的药费等。不能报销的费用包括超标的住院床位费、特需服务费、取暖降温费、婴儿的所有费用、超出《药品目录》范围的自费药品等其他费用，不能报销的费用由员工个人负担。属于生育保险报销范围的医疗费用由生育基金支付，实际费用高于限额标准的按限额结算，低于限额的按实际费用结算。
1)顺产1400元;
2)难产1900元;
3)剖宫产3500元;
4)凡有生育期间合并症的，顺产加发200元，难产加发400元，剖宫产加发600元。
5)因先兆流产而进行保胎治疗的加发700元。
➤ 产前检查
凡计划内生育的员工，凭生育服务证可以享受孕期检查费或化验费的报销,主要根据员工孕周长短来划分待遇标准。
1)怀孕12周以内流产的产前检查费160元;
2)怀孕28周以内引产的产前检查费360元;
3)怀孕至顺利分娩的产前检查费560元;
女员工计划生育手术包括流产、引产、上环、结扎、宫外孕等，一般可以享受计划生育津贴和医疗费限额报销。根据女员工怀孕周期的长短分为四档，津贴从0.5月到3个月，医疗费从300元到1500元不等。有并发症的加发400元，宫外孕的加发1500元。
1)怀孕10周内流产的，发给0.5个月生育津贴， 300元医疗费;
2)怀孕10周以上—12周内流产的，发给1个月生育津贴，600元医疗费;
3)怀孕12周以上—28周内引产的，发给1.5个月生育津贴，1100元医疗费;
4)怀孕28周以上引产的，发给3个月生育津贴，1500元医疗费;
5)输卵管结扎的，发给1个月生育津贴，800元医疗费;
6)输精管结扎的，发给0.3个月生育津贴，300元医疗费。
➤ 生育疾病医疗费
职工因生育引起的产后大出血，产后感染、产褥热、产后**病、妊娠合并肝炎的疾病医疗费，除个人自付金额外，其余费用经核实后在生育保险基金支付。
1)产后大出血：胎儿娩出后24小时内，**出血量达到或超过400ml的;
2)产后感染：在产前、产时或产后致病菌进入生殖道内，于产褥期引起局部或全身感染的;
3)产褥热：由感染引起，在产后24小时至10天内，每4小时测体温一次，有两次不连续的体温升高达到或超过38℃的。不包括上呼吸道感染、泌尿系感染、乳腺炎等引起的产后病率;
4)产后**病是指分娩后**出现的不正常现象，如产妇感到心慌、胸闷、不能平卧、气急等。一般在产后24～28小时最为明显。
5)妊娠合并肝炎：孕期妇女合并肝炎者较常见。妊娠以后，由于胎儿发育的需要，孕妇肝内糖原代谢增强，肝脏负担加重，比常人更容易传染病毒性肝炎。
发生生育疾病的职工，顺产的加发3000元，难产的加发3500元，剖宫产的加发4000元，流产的加发1000元，引产的加发1500元。
4.报销生育保险准备材料
➤ 生孩子交材料请出示：
1.生育待遇表(外地生育加异地就医表)
2.住院发票
3.出院小结
4.出院总清单
5.身份证(原件及复印件)
6.准生证(原件及复印件)
7.出生证(原件及复印件)
8.产检(发票和结果对应)限额：560元9.单位收款帐号
➤ 人流交材料请出示：
1.身份证(原件及复印件)
2.结婚证(原件及复印件)
3.发票
4.病例
5.疾病证明书
6.单位收款帐号(以上参考南昌市社保生育科提交材料)
5.生育待遇支付流程
1)单位参保员工在怀孕后填写《南昌市生育保险待遇审核表》，盖好公章后交生育保险科，审核并录入基本信息。
2)单位经办人在产后半年之内携带相关材料至生育保险科报销。
3)业务员受理，同时核定职工产假期间的工资、营销津贴。
4)财务科负责转账支付。
6.夫妻双方都有生育险，生育险该用谁的?
如果夫妻双方均参加了生育保险，女方符合享受生育保险待遇条件的由女方享受，男方不再享受生育医疗费补助。也就是说，生育保险不能重复申请。但这并不意味着，男性生育险就没有用处。
在夫妻都有生育保险的情况下，夫妻双方的女方享受生育保险待遇，符合条件的已参与生育保险的男方可以申请看护假和假期津贴。男方假期津贴是以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数，按规定的假期时间计发。各地天数有所不同，大部分是在10天左右。
女方没有生育险，男方有生育险的，该怎么报销?
据《社会保险法》第五十四条规定，用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。也就是说，如果配偶未列入生育保险范围，参加生育保险的男职工的老婆生小孩时，又符合计划生育规定生育第一胎，可享受50%的一次性生育补贴。
夫妻双方都没有缴纳生育保险的该怎么办?
对于一些农民工、灵活就业或者自由职业者来说，他们是没法自己缴纳生育险的，就没法享受生育保险待遇。在***办公厅公布《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》之后，在试点城市，这些夫妻双方都没有生育险的，可以自己缴纳基本医疗保险。试点城市把生育保险纳入基本医疗保险之中，只要是参加基本医疗保险的，都可以享受生育医疗待遇，但不能享受生育津贴待遇。
需要注意的是，各地的生育保险政策是有差异的，建议大家在申请前先向当地的社保局咨询，生育险可以享受哪些待遇以及如何报销相关费用。(一般情况下，产后报销都是由公司办理，公司的人事会跟告诉您需要准备哪些资料)
据了解，因国家目前开放二胎政策，生育保险报销到账时间也推迟到大半年，所以员工按流程报销后，还需耐心等待。
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《南昌生育保险报销条件、标准》 相关文章推荐四：2016年南昌市大病保险缴费标准新规
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南昌市大病保险缴费标准出新规定了?近日，从人社部门获悉，今年开始，南昌市调整城镇职工大病保险缴费标准。另外，职工大病保险年度最高支付限额也有所提高。大家保保险网为您具体介绍2016年南昌大病保险缴费标准规定。
2016年南昌市大病保险缴费标准新规
从今年1月1日起，南昌市实行城镇职工大病医疗保险缴费新标准，具体如下：
一方面，城镇职工大病医疗保险缴费额度由原来的每人每年96元提高至每人每年135元，并且今后根据大病保险基金的运营情况和太原市相关政策调整情况适当调整。
另一方面，提高城镇职工大病保险的最高支付限额，由原来最高支付限额的32万元提高至现在的40万元(不含7万元至10万元部分)。
南昌医疗保险缴费年限是多少
其退休时缴纳基本医疗保险费的最低年限必须达到男满30年，女满25年。不足年限的，须由用人单位和退休人员分别以统筹地区上年度在岗职工平均工资为基数，一次性缴足基本医疗保险后，方可享受基本医疗保险待遇。据悉，作出这样的规定，主要是为了鼓励参保人早参保早受益，并增加统筹基金的抗风险能力。
南昌市医保报销比例是多少
1、一级医疗机构医疗保险报销比例为80%;
2、二级医疗机构医疗保险报销比例为70%;
3、三级医疗机构医疗保险报销比例为60%。
4、因病情需要等原因需转外地治疗的，需经医疗保险经办机构审核批准，批准同意转诊的，省内的可按就诊医院相应级别报销比例报销，省外的按60%比例报销;
5、擅自转诊不予报销。
南昌市医疗保险如何报销
1、 办事程序：
(1)首先，需要先核定结算汇总表并且报领导审签;
(2)然后报财政后申请拨款;接着报销凭证进行审核;
(3)最后费用拨付到账号。
2、申报材料：
(1)定点医疗机构费用报销材料有结算科打印的各定点医疗机构费用结算汇总表、报销费用正式发票、提供正确定点医疗机构户名和帐号;
(2)零星报销需要的材料有发生零星报销费用证明材料复印件、结算科提供的零星报销结算情况支付表、报销费用正式发票、提供正确个人户名和帐号。
3、办理时限：
款项到达后10个工作日(遇节假日或报表工作日延续)。
4、收费标准：
不需要收取任何费用。
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《南昌生育保险报销条件、标准》 相关文章推荐五：南昌生育保险报销标准
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南昌市为了维护职工合法权益，促进妇女就业，保障生育职工基本生活及医疗保险需求，特对南昌生育保险报销标准进行规范化。目前南昌生育保险报销标准是多少呢？大家保保险网将为大家详细介绍南昌生育保险报销标准。
南昌生育保险报销标准
一、生育津贴报销标准
1.满22周岁以上生育的加发0.5个月的营养津贴；
2.超过28周岁以上高龄初婚晚育的，再加发0.5个月的营养津贴；
3.其他生育津贴计发月数按原规定执行。
二、生育医疗费报销标准
1.婚前医学检查报销标准：参保职工男女(初婚)双方每人按100元支付。
2.产前检查后报销标准
①妊娠12周以前流产的产前检查费160元；
②妊娠28周以前引产的产前检查费360元；
③妊娠至分娩时的产前检查费560元。
3、生育医疗费报销标准
①正常**分娩1400元；
②**手术产1900元；
③剖宫产3500元。
4、合并并发症报销标准
合并并发症报销包括子宫破裂、胎膜早破、脐带先露、脐带脱垂、羊水栓塞、胎儿窘迫、产力异常、骨产道异常、软产道异常、胎位异常、巨大儿
①正常**分娩200元；
②**手术产400元；
③剖宫产600元；
④保胎治疗700元。
5、生育、流(引)产期间疾病医疗费报销标准
生育、流(引)产期间疾病医疗费包括：产后大出血、产后感染、产褥热、产后**病、妊娠合并病毒性肝炎
①正常**分娩3000元；
②**手术产3500元；
③剖宫产4000元；
④妊娠流产1000元；
⑤妊娠引产1500元；
⑥弥漫性血管内凝血合并并发症8000元。
6、计划生育手术的医疗费报销标准
①怀孕10周以内门诊流产300元；
②怀孕10周以上-12周以内住院流产600元；
③怀孕12周以上-28周以内住院引产1100元；
④怀孕28周以上住院引产1500元；
⑤普通放置宫内节育器60元；
⑥普通取出宫内节育器60元；
⑦皮下埋植避孕术60元；
⑧单侧输卵管绝育术500元；
⑨双侧输卵管绝育术800元；
⑩输精管绝育术300元；
⑪输卵管复通术1500元；
⑫输精管复通术800元；
⑬宫外孕引产术加发1500元；
⑭葡萄胎引产术加发1500元；
⑮其他计划生育手术的合并并发症(习惯性流产、早产、妊娠剧吐、妊娠高血压综合症、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过多、羊水过少、过期妊娠、胎死宫内、胎儿畸形、胎儿生长限制、母婴血型不合、妊娠合并**病、妊娠合并贫血、妊娠合并糖尿病、妊娠合并肾脏疾病、妊娠合并甲状腺功能亢进、妊娠合并肺结核、妊娠合并急性阑尾炎)加发400元。
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《南昌生育保险报销条件、标准》 相关文章推荐六：南昌职工医疗保险报销条件、材料、流程
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南昌职工医疗保险报销条件有哪些？南昌职工医疗保险报销需职工符合是中国合法公民、缴纳医疗保险，并且需要到指定医疗就医，职工持医疗保险报销相关材料到医疗保险管理中心办理医疗保险报销。南昌职工医疗保险报销条件有哪些？申请材料有哪些？其流程是怎样的？本文将为大家详细介绍。
南昌职工医疗保险报销条件
1、中国合法公民；
2、缴纳医疗保险；
3、到指定医院就医。
南昌职工医疗保险报销申请材料
1、医院材料：
①南昌市城镇职工医疗保险门诊费用结算汇总表
②南昌市城镇职工医疗保险特殊性病种费用结算汇总表
③南昌市城镇职工医疗保险血液透析费用结算汇总表
④南昌市城镇职工医疗保险器官移植术后抗排斥治疗费用结算汇总表
⑤南昌市城镇职工医疗保险住院费用结算汇总表
⑥参保人住院费用明细清单 G、参保人出院结算首页 H、参保人出院小结
2、零星报销材料：
①财政正式发票
②费用明细单
③出院小结
④待遇认定书
⑤特殊情况还需再出示说明报告
南昌职工医疗保险报销办理流程
1、单位经办人申报费用材料或参保人上报零星报销材料
2、定点管理科和待遇认定科受理
3、结算审核
4、一个月内拨付费用
南昌职工医疗保险报销比例
门诊报销比例：
1、一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元，2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%，个人自付50%。
2、退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%，70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%，个人自付20%。
住院报销比例：
一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。
支付比例标准：3万元，在职85%，退休91%；3万-4万在职90%，退休94%；4万以上，在职95%，退休97%。
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《南昌生育保险报销条件、标准》 相关文章推荐七：南昌市2019年度城乡居民大病保险资金筹集标准调至每年71元/人
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记者从南昌市政府部门获悉，南昌下发了《关于调整和明确我市城乡居民基本医疗保险政策有关问题的通知》（以下简称《通知》），南昌市城乡居民基本医疗保险的保险年度为每年的1月1日至12月31日，每年的10月1日至次年的3月31日为办理次年城乡居民基本医疗保险的参保缴费期。2019年度城乡居民大病保险资金筹集标准由每人每年36元调整为每人每年71元，将今后各年度实时调整。全面取消建档立卡贫困人口大病保险封顶线。参保居民因突发性疾病发生的门诊抢救留观费用，视同一次住院医疗费用，由住院统筹基金按规定支付。
参保缴费
每年10月1日至次年3月31日进行参保缴费
据介绍，南昌市城乡居民基本医疗保险的保险年度为每年的1月1日至12月31日，每年的10月1日至次年的3月31日为办理次年城乡居民基本医疗保险的参保缴费期。2016年为南昌市城乡居民基本医疗保险起始年度，在2016年未参保而在以后各年首次参保的，应从2016年起补缴未参保年度的个人应缴费用，补缴年度不享受城乡居民基本医疗保险待遇。
首次参保后在以后各年缴费中断的，续保时应按规定补缴中断年度的个人应缴费用，中断缴费期间不享受城乡居民基本医疗保险待遇。在南昌市连续缴费的参保居民自1月1日起享受城乡居民基本医疗保险待遇；中断缴费后续保的参保居民，自补缴费用下一年度的1月1日起享受城乡居民基本医疗保险待遇；首次参保的居民在1月1日至3月31日办理参保缴费的，自缴费次日起享受城乡居民基本医疗保险待遇。
特殊情况错过缴费期允许按规定补缴费
因子女随父母就业流动、军人退役、大学生毕业返乡、人员新迁入、出国人员回国、服刑人员期满释放等特殊情况错过城乡居民医保参保缴费期的，允许按规定补缴个人应缴费用后办理参保缴费，自缴费次日享受城乡居民基本医疗保险待遇。
办理城镇职工基本医疗保险停保手续的人员，符合城乡居民基本医疗保险参保条件的，可申请转换为城乡居民基本医疗保险，其办理城乡居民基本医疗保险参保登记手续的时间不受参保缴费期的限制，在办理城镇职工基本医疗保险停保手续后的三个月内办理了城乡居民基本医疗保险参保登记并缴纳了保险费用的，自城镇职工基本医疗保险停保次日起享受城乡居民基本医疗保险待遇。
医疗待遇
按规定转诊的参保居民 住院起付标准可连续计算
《通知》规定，参保居民在异地探亲、旅游等期间因突发性疾病在同一家医院发生的与住院连续的门诊费用合并入住院治疗费用，按南昌市三级定点医疗机构的待遇标准报销。按规定转诊的参保居民，住院起付标准可连续计算，具体规定另行制定。
参保居民因恶性肿瘤放化疗住院，一个医疗保险年度内只承担一次起付标准。参保居民因恶性肿瘤门诊放化疗发生的费用，视同住院医疗费用，由住院统筹基金按规定支付。参保居民因突发性疾病发生的门诊抢救留观费用，视同一次住院医疗费用，由住院统筹基金按规定支付。
大病保险
城乡居民大病保险资金筹集标准调至每年71元/人
城乡居民大病保险方面，2019年度城乡居民大病保险资金筹集标准由每人每年36元调整为每人每年71元。各县区在2019年12月底前按最新资金筹集标准完成拨付。城乡居民大病保险起付线按南昌市上上年度城乡居民人均可支配收入的50%确定（2019年大病保险起付线为14067.5元），今后各年度实时调整。
在一个医疗保险年度内，住院统筹基金支付费用4.5万元以下的政策范围内个人负担医疗费用（含住院和门诊特殊慢性病）超过大病保险起付线以上的部分，按60%的比例报销；住院统筹基金支付费用在4.5万元至10万元段内的部分及基本医疗保险住院统筹基金年度最高支付限额以上的政策范围内费用按《南昌市人民政府关于印发南昌市城乡居民基本医疗保险暂行办法的通知》。
贫困人口大病保险起付线降低50%
完善2019年大病保险协议，大病保险资金筹集标准中的新增部分（每人每年35元）由市医疗保障局与承办城乡居民大病保险的公司协商调整大病保险委托承办合同，签订补充协议，明确双方的权利和义务，其中2018年的新增部分（每人每年20元）重点聚焦深度贫困地区和因病因残致贫返贫等特殊贫困人口，2019年的新增部分（每人每年15元）用于提高城乡居民大病保险保障能力，大病保险资金筹集标准中的新增部分采用超支不补、结余返还的方式，结余部分转入医疗保险基金专户，超支部分由承办城乡居民大病保险的公司自负盈亏。
此外，进一步加大城乡居民大病保险对贫困人口的支付倾斜力度，贫困人口大病保险起付线降低50%（2019年贫困人口大病保险起付线为7033.75元），报销比例提高5个百分点，全面取消建档立卡贫困人口大病保险封顶线。
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《南昌生育保险报销条件、标准》 相关文章推荐八：南昌医疗保险缴费年限、缴费比例
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南昌的基本医疗保险要缴纳多少年，才可享受基本医疗保险待遇。南昌的基本医疗保险缴费最低年限必须达到男满30年，女满25年。南昌职工医疗保险：单位缴纳6%，个人缴纳2%。灵活就业人员缴纳的医疗保险比例是上一年在岗职工月平均工资的8%
南昌医疗保险缴费年限：
其退休时缴纳基本医疗保险费的最低年限必须达到男满30年，女满25年。不足年限的，须由用人单位和退休人员分别以统筹地区上年度在岗职工平均工资为基数，一次性缴足基本医疗保险后，方可享受基本医疗保险待遇。据悉，作出这样的规定，主要是为了鼓励参保人早参保早受益，并增加统筹基金的抗风险能力。
南昌医疗保险缴费比例：
南昌职工医疗保险：单位缴纳6%，个人缴纳2%；临时工等灵活就业人员参加基本医疗保险，每月缴纳的医疗保险费的金额为上一年在岗职工月平均工资的8%，南昌居民医疗保险缴费标准为成年人每人每年120元，未成年人每人每年50元。
南昌市大病医疗保险缴费标准：
城镇职工：缴费标准为每人每年96元。由用人单位和职工在缴纳城镇职工基本医疗保险费时一并缴纳，也可从城镇职工基本医疗保险个人账户中划出。而此前已一次性缴纳参加大病医疗保险费的已关闭、破产、改制企业的退休人员(含协保人员)等维持原缴费水平不变。已关闭、破产、改制企业退休人员一次性缴纳10年大病医疗保险费逐年划完后，应按当期缴费标准继续缴纳大病医疗保险费。
城镇居民：缴费标准为每人每年20元。未成年人每人每年15元统一调整为每人每年20元，成年居民缴费每人每年20元由门诊家庭补助账户中划出，未成年居民缴费每人每年20元由门诊家庭补助账户中划出15元，由统筹基金中划出5元，在校大学生缴费每人每年20元由统筹基金中划出。
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《南昌生育保险报销条件、标准》 相关文章推荐九：南昌工伤保险赔偿标准、流程
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南昌市人力资源和社会保障局对南昌工伤保险赔偿标准重新调整。此次调整明确规定南昌工伤保险赔偿标准及工伤伤残认定。调整后的工伤保险赔偿标准将于2016年3月1日开始实施。本文将为大家详细介绍。
南昌工伤保险赔偿标准
一、工伤保险医疗费赔偿标准
1、治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由***劳动保障行政部门会同***卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。
2、经办机构与医疗机构、辅助器具配置机构在平等协商的基础上签订服务协议，并公布签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构的名单。具体办法由***劳动保障行政部门分别会同***卫生行政部门、民政部门等部门制定。
3、经办机构按照协议和国家有关目录、标准对工伤职工医疗费用、康复费用、辅助器具费用的使用情况进行核查，并按时足额结算费用。
4、受害人获得工伤事故医疗费赔偿有前提条件，即除紧急情况外，职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，且其各项费用需符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，在满足上述条件后，受害人可获得医疗费赔偿。
二、工伤保险伙食补助费赔偿标准
1、受害人确有必要到外地治疗，由于客观原因不能住院，对受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费的合理部分应予赔偿。
2、原则上伙食补助费的赔偿期间是住院期间，即根据受害人住院期间这段时间计算伙食补助费，有多少天，再乘以当地国家机关一般工作人员每天的标准，就可以得出具体的伙食补助费。
三、工伤保险停工留薪期工资赔偿标准
1、发生工伤前在本单位工作已满12个月的，按工伤前12个月应发工资的月平均工资(含基本工资、奖金和津补贴以及加班工资)计算其原工资标准；
2、发生工伤前在本单位工作未满12个月的，按工伤前实际工作月数应发工资的月平均工资计算其原工资标准。
3、发生工伤前工作未满1个月的，按合同约定的月工资计算其原工资标准；尚未约定或无法确定原工资额度的，按不低于本市职工上年度社会月平均工资的60%计算其原工资标准。
四、伤残辅助器具费赔偿标准
工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。
五、工伤护理费赔偿标准
工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。
生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。
六、工伤一次性伤残补助金赔偿标准
1、伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，补足差额；保留劳动关系，退出工作岗位。工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，补足差额。用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。
2、本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。
七、伤残津贴赔偿标准
保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。
八、一次性工伤医疗补助金赔偿标准
1、五级、六级伤残一次性工伤医疗补助金：伤残职工年龄距法定退休年龄大于或等于10年的，分别为40个月和34个月的本人工资，足10年的，每差1年扣减10%，不足1年的按1年计算。
2、七级至十级伤残一次性工伤医疗补助金：伤残职工年龄距法定退休年龄大于或等于10年的，分别为28个月、22个月、16个月、10个月的本人工资。
南昌工伤保险赔偿流程
一、报案：(适用本地或异地工伤)
1、报案：发生工伤，单位必须第一时间在12小时报
2、医院：发生工伤时，单位必须第一时间对员工进行就近入院抢救，医院必须是镇级以上公立医院，或当地基本医疗认可的医院均可;就近入院抢救时，一定要盖上“急诊章”;
3、就医：就诊时需告知医生当时症状及发生的经过;
二、就诊
1、病历：请保存好病历原件(盖上急诊章，不写工作单位);
2、发票：请保存好所有的发票原件，即医院的收费收据原件;
3、用药清单：如是门诊治疗，请在每次门诊交费后及时要求医院打印“用药清单”，并完好保存原件;
4、用药清单：住院治疗请在治疗结束后一次性打印“用药清单”(出院小结);
5、用药：请按医保用药范围，进口药不可报销;
6、诊断证明书：第一次就诊后，请要求诊断医生马上写“诊断证明书”，并保存原件(不写工作单位，只写伤者姓名即可);
7、检查报告书：如有拍照检查，如：x光、ct等，请完好保存“检查报告书”原件;
8、注意事项：所有的病历、诊断证明书上不出现工作单位，只出现伤者姓名即可。
三、工伤申报、理赔手续的办理
1、单位资料
①15天内提供详细书面报告，填报《工伤事故申报表》;
②员工病历复印件;
③诊断证明书(第一次入院时医生所开具的)原件;
④事故说明书，伤者本人签名，手印;证明人一、二，签名，手印;
⑤工伤员工提供本人《身份证》复印件;
2、 医疗终结
凭《工伤认定申请表》、《诊断证明书》、医疗发票、住院费用清单(属交通事故的，需提供《交通事故责任认定书》和《道路交通事故赔偿调解书》)，填报《工伤保险待遇申报表》;
3、工伤死亡
凭死亡证明原件及复印件，填报《死亡待遇申报表》。
4、职工因工伤亡
在市医务劳动鉴定机构作出鉴定结论后三十个至六十日内，轻伤在医疗期满后三十日内，由我司到清远社保办理申领待遇手续。
四、赔款到帐
1、上述资料齐全后，由我司到清远社保办理申领待遇手续;
2、社保在收到理赔资料后，三十个工作日内做出理赔处理及转帐，并通知我司。
3、我司收到理赔款后，在十五个工作日内转帐到用人单位。