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最新2017年惠州城镇居民医疗保险报销比例一览表

2024-01-28 16:13:49

2016-2017年社保缴费基数:惠州城镇居民医疗保险报销比例一览表

  惠州医保门诊报销比例

  职工医保:一级医院80%,二级医院60%,三级医院55%;

  居民医保A档:一级医院55%,二级、三级医院转诊40%(单次限额:30元);

  居民医保B档:一级医院75%,二级、三级医院转诊40%(单次限额:60元)。

  【注】:惠州职工医保单次限额为140元,居民医保A档单次报销限额为50元,居民医保B档单次报销限额为70元。

  惠州医保住院报销比例

  职工医保:95%(连续缴费6个月以上)或50%(连续缴费不满6个月);

  补充医疗保险:95%;

  居民医保A档:一级医院95%,二级医院75%,三级医院65%;

  居民医保B档:一级医院95%,二级医院85%,三级医院75%。

  惠州医保最高支付限额

  职工医保:60万元(住院);

  居民医保A档:40万元(住院);

  居民医保B档:50万元(住院)。

  起付标准:一级医院:200元,二级医院:400元,三级医院:800元,市外医院:1200元。

  社保基数怎么算

  一次性补缴的缴费基数和比例:

  用人单位主动为职工办理一次性补缴的各时段缴费标准按各地当年确定对应时段的缴费基数和缴费比例(当年没有缴费基数和比例的按当年定额标准执行)计算应缴纳的养老保险费。以广州市为例,全市统一缴费基数不低于2139元、缴费比例为20%,即最低缴费为427.8元/月。

  相关阅读:社保补缴主要分为五大类型:

  1、企业原因未,可以要求企业补缴;

  2、在职介中心、人才中心存档的人员及灵活就业人员,可以补缴;当然,如存档期间领取失业保险金,领取失业保险金期间,不能补缴;被判刑、劳改、收监期间,不可补缴;你进入北京前,如是外地户籍,进入北京前不能补缴;如果是北京市户口从农业转到非农业,农转非之前不能补缴;

  3、员工调动,社保关系转移不畅,造成社保中断,可以补缴;

  4、员工试用期开始缴纳社保,社保应该是从试用期开始缴纳,试用期补缴要求企业补缴;

  5、外地员工辞职空档期,无工作单位,如需补缴可以找代理公司进行。

  帮企业减负我市降低社保缴费费率

  昨天,市人社局发布了《重庆市人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划》。记者了解到,我市将下调多项社会保险费率,切实减轻企业社保缴费负担,更好地支持企业发展,稳定和促进就业。

  多项社会保险费率将下调

  “十三五”期间,我市将继续执行国家关于降低失业、工伤、生育三险费率的政策,即全市失业保险费率统一调整为2%,用人单位按照本单位工资总额的1%,职工个人按照本人工资的1%缴纳;全市工伤保险费率浮动后的最高费率由7%降为6.6%;全市职工生育保险费率由0.7%调整为0.5%。

  今年5月1日起,两年内阶段性降低我市城镇企业职工基本养老保险、城镇职工基本医疗保险和失业保险三项社会保险费率,即城镇企业职工基本养老保险单位缴费比例从20%降至19%;参加我市城镇职工基本医疗保险的企业,单位缴费比例从8%降7.5%;失业保险总费率从2%降至1%,其中,单位缴费比例、职工个人缴费比例均从1%降至0.5%。

  城乡大病保险待遇将提高

  记者了解到,“十三五”期间我市还将完善养老保险制度,做好风险评估和应急预案,确保渐进式延迟退休年龄工作平稳推进。在完善医疗、生育保险制度方面,研究改革医疗保险个人账户,建立职工医疗保险门诊统筹。适度提高城乡居民大病保险待遇,患者个人负担的合规医疗费用报销比例达到50%以上。扩大择期手术术前检查费用医保支付试点范围。将日间手术、恶性肿瘤放化疗日间病房纳入医保支付范围。

  “十三五”期间,我市城镇职工医疗保险住院政策范围内报销比例稳定在83%左右,城乡居民医疗保险在二级及以下医院住院政策范围内报销比例稳定在75%左右。

  医保单病种付费扩至100个

  “十三五”期间,我市将强化对4000多家协议医疗机构、9000多家协议药店和1万多个村卫生室医疗保险付费的管理,系统推进按总额预算付费、按人头付费、按病种付费、按床日付费等多种付费方式相结合的复合支付方式改革,医保单病种付费病种数扩大到100个,探索研究按疾病诊断相关组付费方式。健全医疗保险经办机构与定点医疗机构之间的协商谈判机制与激励约束机制,根据医疗资源配置和分级诊疗实施情况,加大对基层医疗机构医疗保险总额的倾斜力度,促进供方主动控制医疗服务成本和医疗费用。

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