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江西萍乡医保就医流程

2024-01-28 16:13:49

使用医保卡看病、住院都是有一定流程的,那么在住院、门诊看病以及异地看病都有哪些流程呢?本文将为大家详细介绍医保就医流程的流程有哪些?希望本次介绍为您看病就医带来一定的方便。

门诊就诊程序

持医保卡→定点医疗机构挂号→就诊→检查或处方→划价→刷卡→取药或检查

持医保卡→定点医疗机构挂号→就诊→处方→定点药店→刷卡→取药

(刷卡以个人帐户余额为限,余额为零须交现金)

住院治疗程序

定点医疗机构医师填写入院单→医院医保办审核→挂号室刷卡办理住院手续→填写住院参保人身份证明单→住院治疗→出院结算

(急诊先入院,再补办刷卡入院手续)

转诊转院治疗程序

主治医师填写转诊(院)申请表→科主任意见→主管院长签署意见→参保单位签署意见并开具介绍信→医保局审批→转市外医院治疗

异地就诊程序

异地安居人员先由医保处领取异地安置人员申请表→表→在居住地选择1—2家异地医保定点机构→当地医保经办机构盖章确定为当地医疗保险定点医院→单位盖章→报医保处备案→门诊和住院均在本人选择的当地定点医院就诊→医疗费寄回医保处按规定报销→报销金存入其个人工资卡内或支付给委托人

特殊慢性病门诊医疗费就医、报销程序

患有疑似慢性病规定病种疾病的参保人员→到指定的医疗机构进行鉴定后确认为慢性病患者由医疗保险经办机构发放慢性病证→凭慢性病证、医疗证到定点医院就诊购药。

报销范围:必须是规定治疗本人慢性病病种药物。

报销程序:持本人医保卡、慢性病证至医院挂慢性病专号→凭定点医院医师处方→医院收费处收费→医院直补报销,患者缴纳个人自负金额和自费费用→凭结算单和医师处方领药→完成就医购药。(年度内个人先自付300元后报销70%)

(特殊情况现金报销时间为每季度末20-30日)

中心零星医药费报销

持医保卡、医疗费用收据和相关报销材料→7号柜台办理预约报销手续→无疑义医疗费用当日完结,有疑义医疗费用预约五个工作日内完结→提供银行帐号和个人信息→医疗费用审核完毕后转基金管理科进行转账支付


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