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苏州市民卡为什么会冻结?冻结期间的费用如何解决

2024-01-16 10:01:14

苏州市民卡为什么会冻结?冻结期间的费用如何解决?

⑴未按规定参保缴费,致医疗保险待遇中断:冻结社会保障•市民卡期间医保待遇不能享受。

⑵稽查冻结,致医疗保险实时划卡待遇暂停:对违反医疗保险规定的欺诈行为,经相关部门依法处理后暂停参保人员享受医疗保险待遇。

⑶已办理居外医疗和转外就医手续,致社会保障•市民卡在参保地实时划卡功能冻结:在居住地定点医院机构发生的符合规定的医疗费用、转外医院住院医疗费用和因突发急、危、重病就近在医疗机构发生的急诊医疗费用,可按医疗费用零星报销相关规定办理医疗费用审核报销。

⑷ 退休未补足,职工医保待遇中断:办理退休时医保缴费年限不足需补足而未补足的,职工医保待遇中断,补足后医保待遇开通,待遇中断期间的医疗费用医保基金不予支付。

⑸ 跨统筹区转移,本地医保待遇中断:参保关系跨统筹地区转出的,本地医保关系中断。

⑹ 资格认证未通过,医保待遇中断:待资格认证通过后恢复医保待遇。


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