开封医保报销比例2019,2018-2019年开封异地医保报销范围及政策规定
开封医保报销比例2019,2018-2019年开封异地医保报销范围及政策规定。
2018-2019年开封异地医保报销政策,2019年开封城乡医疗保险报销比例,开封城乡居民医保报销流程。
“困难群众大病补充医疗保险保障对象有哪些人?”
市医保中心相关负责人回答说,目前,我市已经启动困难群众大病补充医疗保险工作,符合条件的困难群众在基本医疗保险、大病保险之后,医疗费用可再次报销,进一步减轻困难群众看病就医负担。
据悉,建立困难群众大病补充医疗保险制度是党中央、国务院的重大决策,省委、省政府将此项工作列入2017年度十件重点民生实事之首。
啥叫“大病补充医疗保险”?
大病补充保险是政府向商业保险机构购买的一种特殊保险,在城乡居民基本医疗保险和大病保险制度的基础上,对困难群众等特殊群体的大病患者所支出的医疗费用给予进一步保障,是基本医疗保障制度和大病保险制度的拓展、延伸和补充。
基本医保、大病保险是普惠制,是针对所有城乡居民的基本医疗保障,大病补充保险则是“特惠制”,是针对困难群众等特殊群体建立的补充医疗保障。
目前,我市已经启动困难群众大病补充医疗保险工作,符合条件的困难群众在基本医疗保险、大病保险之后,医疗费用可再次报销,进一步减轻困难群众看病就医负担。
哪些人可以享受大病补充医疗保险?
困难群众大病补充医疗保险保障对象有三类:
参加城乡居民基本医疗保险的建档立卡农村贫困人口
特困人员救助供养对象
城乡最低生活保障对象
困难群众大病补充医疗保险年度人均筹资标准为60元,由各级财政承担。
具体咋报销?
困难群众住院费用经基本医疗保险报销后一个参保年度内个人累计负担的合规自付医疗费用,在大病保险起付线以内(含)的部分,直接进入困难群众大病补充医疗保险分段按比例报销;
超过大病保险起付线的部分,首先由大病保险报销,剩余部分由困难群众大病补充医疗保险按政策报销。
具体报销比例为:
2017年,困难群众大病补充保险起付线为3000元,
3000~5000元(含5000元)部分按30%的比例报销;
5000~10000元(含10000元)部分按40%的比例报销;
10000~15000元(含15000元)部分按50%的比例报销;
15000~50000元(含50000元)部分按80%的比例报销;
50000元以上按90%的比例报销,不设封顶线。
目前,我省已实现城乡居民基本医疗保险、大病保险和困难群众大病补充医疗保险的一站式即时结算。困难群众在定点医疗机构住院累计发生的合规自付医疗费用超过困难群众大病补充保险起付线的,在定点医疗机构实行直接结算。